浙江在线10月26日讯随着社会的老龄化进程不断加快，白内障病人越来越多，已成为我国第一位的致盲眼病。金华眼科医院副院长、主任医师杜尔罡介绍，眼睛由多个光学部件组成，通俗地讲，眼睛犹如一架照相机，角膜和晶状体犹如照相机的镜头，视网膜犹如照相机的底片。晶状体位于角膜的后面，正常情况下是透明的。当透明的晶状体发生混浊表示白内障形成，它可以部分或完全阻挡光线进入眼内，影响视力，就好像照相机的镜头有雾气，变混浊了而拍不出清晰的照片。目前我国白内障的治疗有了很大发展，但很多患者特别是贫困地区的患者对白内障还存在很多认识误区，最终导致无法得到及时有效的治疗。

　　不必等病灶“成熟”就可做手术

　　杜尔罡说，有很多患者认为，白内障一定要等到“成熟”才能做手术，或者认为只有瞳孔区变白才是白内障。一位50多岁的女患者说看不清楚，医生检查后告诉她患了白内障，需要做手术。她非常惊讶：“我的眼睛瞳孔中央不是白的，怎么是白内障呢？”其实这种看法有一定偏差。

　　白内障从初发到成熟一般要经历几年的时间，在白内障的早中期，虽然会影响视力，但是我们用肉眼是看不出来的。而且，有一种白内障在早期即在中心部位发生混浊。当光线相对较暗的时候，瞳孔比较大，进入眼内的光线相对比较多，还能将就着看。一旦遇见大太阳，瞳孔缩小，光线被中间部位的混浊挡住就什么都看不清了。

　　几年前，由于技术设备的原因，白内障要等到“成熟”了才能手术，所以大家的认识是瞳孔区白了才是白内障。而现在，白内障手术技术已日趋成熟，手术设备日趋精良，只要白内障患者的视力影响生活、工作，就可以手术。如果盲目等待“成熟”再手术，老年人可能长期在低视力中生活，甚至可能导致严重的并发症，如青光眼、葡萄膜炎等，不仅会引起失明，有时还会因为长期严重的眼内炎症，致使眼球萎缩，有的病人甚至还因为长期眼痛，无法忍受，最后不得已摘除眼球。

　　手术是治疗白内障唯一有效途径

　　“那么，不做手术，总能用药物治疗或控制吧？”这是白内障患者常问的。杜尔罡说，虽然药店或医院都可以提供不少种类的白内障治疗药物，但目前还没有一种药物被科学证明是有效的。

　　一位70多岁的老大爷曾在家人的搀扶下来看病，伸手不见五指，只有光感。医生经过检查，明确老大爷患的是双眼白内障，需要手术才能复明。可是，老大爷及家人表示年纪大了，不想做手术，也害怕手术，希望用药物治疗，这让医生也很无奈。

　　杜尔罡说，实际上，显微白内障手术历经20多年的发展，已经相当成熟了，以超声乳化吸除联合人工晶体植入为代表的白内障手术方式，每天都为很多患者送去光明。如果白内障影响到工作生活，即使不是很严重，也应该接受手术。

　　术后视力下降，要查其他眼疾

　　杜尔罡说，很多患者在接受白内障手术之前，很关心的一个问题是：白内障手术后会不会复发？也有些白内障术后的患者，来医院复诊时抱怨：刚做完手术那阵子，看得很清楚。几年过去，视力又下降了。

　　大部分的患者视力再度下降的原因为白内障术后复发，医学上称为后发性白内障，一般为白内障术后一两年甚至三五年后出现，年龄越轻，越容易发生后发性白内障，发生的时间也越早。多数患者的感觉像当初刚患白内障一样，眼前像蒙了一层雾。解决的方法比手术简单多了，而且也比较安全，只需几分钟的时间，用激光轻轻击射几下，把混浊的膜打开一个透明的开口就好了。

　　杜尔罡特别提醒，视力下降的原因多种多样，由于大多数白内障手术的患者为老年人，发生于老年人的眼疾都可能在白内障术后发生或发展，进而影响视力。老年人常见的眼底疾患有老年性黄斑变性、糖尿病性视网膜病变、静脉阻塞出血、视神经疾病、青光眼性视神经损害等，这些疾病还可能几种同时存在。所以白内障术后发生视力下降要及时上医院就诊，不要认为是白内障复发而延误治疗。（据浙中新报 韩国平 陈彩明）