日前，余杭区2011年城乡居民基本医疗保险政策正式出台，参保工作相应开始。

　　2008年1月1日，余杭区把城镇居民医保和新型农村合作医疗并轨，全面实施城乡居民基本医疗保险。三年来，余杭区区级财政资金累计投入2.4亿元支持城乡居民医保。该政策每年惠及城乡居民50万人左右，参保率达99%以上，基本实现了“应保尽保”，有效破解了群众的看病就医问题。

　　从2011年1月1日起，余杭区城乡居民基本医疗保险的缴费标准、社区门诊报销比例、最高报销封顶额和二次补偿额等将有调整。较之原政策，2011年余杭区城乡居民基本医疗保险政策在财政扶持、保障力度上将有更大的提高。

　　财政补贴资金将达3亿元

　　2011年余杭区城乡居民基本医疗保险的参保范围和对象为：余杭区户籍未参加城镇职工基本医疗保险的城乡居民，以户为单位参加城乡居民基本医疗保险；非余杭区户籍，在余杭区中小学就读，且其父母一方已参加余杭区职工医保的中小学生。

　　2011年余杭区城乡居民基本医疗保险筹资标准从目前的360元/年调整为800元/年，其中个人缴纳200元，区、镇乡(街道)两级政府补助320元和280元。据悉，两级财政补贴从原来的260元/年调整至600元/年后，财政补贴资金将达到3亿元。

　　此外，一些特殊群众个人缴纳的医保费还可享受减免。

　　门诊费用社区卫生机构报销比例提高

　　为把城乡居民基本医疗保险政策这件事做好，余杭区政府倾听群众意见，逐步对政策进行调整和优化，特别是报销比例和报销范围有了大幅度的提高。如门诊医疗费用从原先不能报销到目前的社区报销40%，区属医院报销20%，省市医院报销10%；住院分段报销比例目前区内定点医疗机构已达到60%、70%和80%。

　　2011年，在门诊起付标准(门诊起付标准仍为100元)不变的基础上，门诊医疗费用社区卫生服务机构报销比例将进一步提高。从2011年1月1日起，门诊医疗费用在镇乡、街道级定点社区卫生服务机构报销将提高到50%。区级和省市级医疗机构门诊报销比例仍保持不变，即区属医院报销20%、省市医院报销10%。

　　此外，2011年的住院医疗费用报销起付标准及报销比例等也保持不变。

　　医疗费用报销+二次补偿=最高可达16万元

　　2011年，余杭区城乡居民基本医疗保险的医疗费用报销和二次补偿额度有较大提高，医疗费用报销加上二次补偿的金额最高可达到16万元。具体如下：

　　在一个自然年度内，参保人员的门诊医疗费用、住院医疗费用、规定病种门诊医疗费用三项累计报销封顶额将从目前的7万元提高到9万元。对连续参加居民医保(含合作医疗保险)三年及以上的人员，从第四个年度起，其报销封顶额将从目前的8万元提高至10万元。

　　参保人员当年超过报销封顶额时的医疗费用，可提出二次补偿申请。2011年城乡居民基本医疗保险政策规定的具体补偿办法为：达到报销封顶额时的医药费用至13万元以内部分，每人基础性补偿2000元，13万元至15万元以内部分补偿30%，15万元至17万元以内部分补偿40%，17万元以上部分补偿50%，二次补偿封顶额从目前的4万元提高到6万元。

　　省市定点医疗机构增至25家

　　2011年度余杭区城乡居民基本医疗定点医疗机构进一步增加。其中，省级定点医疗机构有13家，包括浙医一院、浙医二院、省人民医院、邵逸夫医院、省中医院、省妇保医院、省儿保医院、省肿瘤医院、省立同德医院、中国人民解放军117医院等；市级定点医疗机构12家，包括市一医院、市二医院、市三医院、市四医院、市五医院、市六医院、市七医院、市中医院等；区级定点医疗机构11家，包括区一院、区二院、区三院、区五院、区中医院、区妇保医院、余杭骨科医院、富阳市中医骨伤科医院等；此外，还有余杭区所有镇乡、街道社区卫生服务中心(卫生院)及其下属社区卫生服务站，以及同仁门诊部、张尧生口腔门诊部、余杭区计划生育宣传技术指导站等15家门诊部、医务室。