昨天，浙江省肿瘤医院向媒体通报了近几年肿瘤发病调查情况。据调查，杭州市平均每500个人中就有1人患肿瘤，肺癌仍居癌症发病率首位。

　　癌症发病率年年攀升

　　“癌症的发病原因很复杂，癌症发病率居高不下的现状令人担忧。”省肿瘤医院院长毛伟敏说，根据调查杭州市每500人中就有1人是肿瘤患者。

　　1963年，省肿瘤医院的门诊人数是2万多人，住院人数仅1300多人；到2009年，医院的门诊人数超过了22.7万人，住院人数达到3.8万人，今年1-10月份门诊就诊23.5万人次，住院收治肿瘤患者4.1万人次。发病人数年年递增主要有三方面原因：人口老龄化、工业化进程加快环境污染加剧，以及检查水平的提高。

　　癌症种类也有不小变化。上世纪六七十年代，胃癌高居癌症排行榜榜首，是发病率最高的癌症；如今，肺癌后来居上，占据了老大的地位。今年省肿瘤医院登记排名前十位的分别是：肺癌、乳腺癌、宫颈癌、胃癌、肠癌、甲状腺癌、鼻咽癌、食管癌、肝癌、恶性淋巴瘤和卵巢癌。

　　癌症发病有一定的地域性特征。全国肿瘤登记排名前12位中的膀胱癌和脑及神经癌，在我省的登记表内并未出现，取而代之的是甲状腺癌和卵巢癌，另外子宫颈癌发病率为6.48/10万，高于全国平均水平。

　　“沿海地区甲状腺癌发病率，一向比内陆地区要高，是否与碘摄入过量有关有待研究。”副院长马胜林说，另外杭州经济水平发展较高，许多单位的体检项目中就包含甲状腺检查，检出率要高。而卵巢癌的高发与发育过早、激素摄入过量有关，子宫颈癌症的高发有不良生活习惯有关，需要提醒市民注意。

　　嘉善县、海宁市大肠癌高发，仙居县食管癌高发，“全省食管癌平均发病率在十万分之十以下，而仙居的发病率却高达十万分之二十五。”

　　毛院长说，局部地区的个别癌症高发，可能与当地居民饮食、地理环境及人种基因有关。为了弄清病因，提高当地癌症防治水平，降低死亡率，省肿瘤医院已在当地开展癌筛查早诊早治工作。

　　部分癌症5年生存率难提高

　　自从人类认识了癌症，就从未停止过对它的研究。治疗药物、治疗手段不断更新，那患者生存率是不是有了很大的提高呢？

　　根据卫生部2008年公布的第三次居民死因抽样调查显示，恶性肿瘤在我国城市地区的死亡率已达166.97/10万，占总死因的27.12%。肺癌发病率居癌症首位，预计到2025年，我国每年仅死于肺癌的人数将接近100万。我省2006年公布的恶性肿瘤发病与死亡情况也与此吻合，肺癌在男性发病率中排名第一，占男性恶性肿瘤的22.11%，死亡比例占恶性肿瘤中的29.67%。

　　“随着医疗技术的发展，治疗药物的副作用是越来越小了。”毛院长说，但对于肺癌、食管癌来说，患者治疗有效率及生活质量虽有所提高，但5年生存率增幅不大。而乳腺癌、结肠癌在新技术的支持下，患者5年生存率增幅已达10%左右。

　　在省卫生厅的支持下，目前省肿瘤医院正大力推行了临床路径建设，已开展了乳腺外科、头颈外科、妇外科等10个病种的临床路径工作。同时，积极探索单病种质量管理，成立了胸部肿瘤中心、头颈肿瘤中心和胃癌综合治疗协作组，以进一步促进恶性肿瘤的规范化诊治。