实施好国家基本公共卫生服务项目,让人民群众尽快享受到医改带来的实惠和好处,是各级卫生行政部门的主要责任,任重而道远。“十一五”期间,临安市卫生事业有了长足的进步,医疗改革逐步深化,基础设施建设不断加强,人才队伍素质不断提升,爱国卫生创建有力推进……
“十一五”期间,卫生工作对促进临安市经济和社会发展发挥了重要作用,广大卫生工作者为保护和促进人民群众身体健康作出了贡献。
在医改之路上不断探索新路
实例:由于人才缺乏、技术力量薄弱、设备简陋、管理不善等原因,昌北人民医院经营状况连年滑坡。该院的存亡关系到昌北偏远山区近十万百姓的就医,是严峻的民生问题。2007年8月,临安市卫生局决定由临安市人民医院托管该院进行帮扶。一年多以后,该院2008年全年门诊量首破6万人次,总业务收入为托管前2倍多。
昌北人民医院的脱胎换骨,使昌北群众真正受益。他们不用舍近求远,跑到城里去看病,在家门口就可享受到市级医院的医疗条件了。由于临安人民医院的大力援助,该院医疗质量也明显提高,门诊病历、住院病历、门诊处方合格率均提高至90%以上。医院托管取得了经济效益和社会效益的双丰收。
鉴于托管工作取得了良好成效,临安市卫生局又决定:从2008年起,临安市中医院、於潜人民医院、昌化人民医院分别对三口镇卫生院、藻溪镇卫生院、千洪乡卫生院、清凉峰镇卫生院进行托管,各农村医疗机构医疗服务水平得到全面提升,山区群众享受到了更好的医疗服务。
以上例子是“十一五”期间,临安市卫生局结合当地实际探索的改革措施的缩影,由于托管工作的成功,临安市成功申报为浙江省首批农村卫生改革试点县之一。
此外,还有板桥乡社区卫生服务中心实施“收支二条线”为重点的试点改革;锦城街道医院试点“药房共管”模式,并在全市推广,有效降低药品价格,有效缓解了“看病贵”,也为基本药物制度的顺利推进奠定了工作基础;实行门诊“一卡通”,缓解群众“就医繁”。
经过前期的探索,临安市卫生局制订了《临安市医药卫生改革试点方案》、《实施国家基本药物制度的工作方案》。开展乡镇卫生院“三定”、乡村一体化管理和县乡一体化改革试点工作,探索医疗机构横向的适度资源整合,取得了阶段性的成效。
花大力建设20分钟卫生服务圈
实例:对“二十分钟医疗卫生服务圈”这一概念,生活在城区的老百姓还不很理解,但对于偏远地区的老百姓来说,感触要颇多一些。
锦潭社区卫生服务站负责辖区内6000多常住人口和2200多外来人口的预防保健、基本医疗和健康教育。同时社区医生对辖区内60岁以上的老人、低保户、残疾人、慢性病患者进行随访和跟踪。
锦潭社区卫童大伯谈到,由于年岁大,经常跑医院不方便,但上社区卫生站就方便多了。来自安徽的外来务工者程如龙说,以前生病去大医院,每次都要耗费几个小时,而在社区卫生服务站几乎随到随看。
“十一五”期间,临安市卫生投入逐年加大,逐步完善以市级医疗公共卫生服务机构为龙头、乡镇卫生院(社区卫生服务中心)为枢纽、村卫生室(社区卫生服务站)为网底的三级服务网络,实现了“二十分钟医疗卫生服务圈”的全覆盖。
根据临安市属医疗卫生单位五年建设规划,临安人民医院医技楼改建项目的主体工程即将完工。昌化人民医院整体搬迁工程项目预计在2012年底建成使用。临安市精神卫生中心改建项目即将开工。一期规划总投资700万元的口腔医院已于11月26日正式投入使用。医疗设施配置得到提升,全市添置万元以上医疗仪器设备1000余件,配有多层螺旋CT机、X线数字成像系统和核磁共振成像系统等设备,累计总投资总价值6600万元。每千人口床位数达到三张。
加大临安市属医疗卫生单位建设力度,优化了临安市的医疗资源功能布局,加快乡镇卫生院(社区卫生服务中心)标准化建设,有效缩小了城乡卫生服务差距。2006年以来,临安市已有23家社区卫生服务中心完成了标准化建设,新、改、扩建面积近4万余平方米,总投资6294万元。目前,所有乡镇卫生院都已经转型为社区卫生服务中心,其中2家创建为省级规范化社区卫生服务中心,21家创建为杭州市级规范化社区卫生服务中心。
把卫生人才队伍建设放在重要位置
实例:今年12月,由临安市委组织部、人事局和科技局联合举办的科技创新人才评选工作落下帷幕,最终产生了10名科技创新人才,临安人民医院内镜中心主任欧阳宏作为卫生系统唯一一名科创人才榜上有名。
欧阳宏,博士研究生学历,临床医学博士学位。2005年1月在临安人民医院工作以来,欧阳宏在临床上积极奉献,科研上勇于进取。几年来,他在医院开展了一系列的消化内镜治疗项目,如食道静脉曲张套扎、支架置入和消化道黏膜剥离术等,成功将最先进的医学科研与基层实践相结合。近期他又在人民医院开展了ERCP先进微创治疗技术,这在县级医院极为罕见。内镜无痛诊疗技术的推进,使得胃肠癌早期检出率从不到5%提高到15%左右。
“十一五”期间,临安市共引进博士生1名,硕士研究生25名,本科92名,大专及以下109名。晋升高级职称41名,中级职称172名,初级职称437名。全市医疗卫生从业人员3200人,其中,卫技人员2900人;高级职称118人,中级职称751人;注册执业(助理)医师1474人,执业注册护士898人,平均每千人拥有医生2.78人、护士1.69人。同时,积极依托812人才培养工程和天目彩虹引智工程,不断培养高层次人才,优化人才结构。选派优秀医务人员外出进修学习、定期聘请国内外专家学者来院讲学、注意发挥老专家的传帮带作用、鼓励中青年医务人员考研深造,培养各级各类高素质专业人才。实行医德考评制度,明显改善医务人员执业形象。
创新服务巩固国卫成果
实例:临安市行政服务中心379办公室,是临安市卫生局在此设立的办事窗口之一。工作人员陈强正开着QQ,不过这个QQ不是私人QQ,而是工作专用QQ——“临安卫生许可”(972915207)。开展QQ在线即时服务是临安市卫生局在创新增成效、便民强服务方面采取的措施之一。
QQ在线即时服务,主要是通过即时对话提供卫生许可咨询、预约指导、先行审查、联系复查、办证查询、网上申请等,QQ日志功能可以用来发布卫生项目预约服务和各类卫生行政许可办事指南等信息,而相册还能发布照片供经营者在进行卫生设置或整改时参考,可谓一举数得。有了这个工作QQ,能上网就能和临安市卫生局窗口直接联系,减少了不必要的来回奔波,大大方便了老百姓。
便民服务、服务创新是“十一五”期间,临安市卫生监督所的工作亮点。工作人员主动下乡,深入农村,上门服务、全程代办,农村经营者省去跑办证中心的麻烦,只要符合条件,在家中就可以获得卫生许可证,做到服务到家,西天目乡100余家农家乐和昌北山区258家食品经营户均因此受惠。昌化、於潜分所还派员进驻当地便民服务中心,负责卫生许可证的申请接受,有效保障农村卫生许可绿色通道的畅通。农村卫生许可绿色通道开通两年多来,服务农村办证1212件,上门免费卫生知识培训近2000人,服务企业200多家,以真正便民、高效的工作方式得到广大农村经营户的一致好评和省市领导的肯定。
此外,“十一五”期间,临安市还积极创建卫生强市、健康城市。截至目前,已成功创建浙江省级卫生乡镇1个,杭州市级卫生乡镇10个,卫生强乡镇9个,省级卫生村29个,杭州市级卫生村170个。出台了临安市建设健康城市三年行动计划,开展全民健康生活方式行动、公众健康素养促进活动,积极创建浙江省无烟单位、农民健康促进学校、亿万农民健康示范乡镇、杭州市全民健康生活方式示范单位、健康促进学校等。