省儿保输液室内挤满了孩子和家长。 见习记者 陈中秋 摄

　　元旦3天假，杭城各大医院的儿科门诊里孩子和家长扎堆。

　　假期儿科有多忙？我的同事元旦期间有亲身经历：带女儿连跑了两天省儿保，配好盐水，光等护士给孩子扎针，就要两个钟头，输液室里全是人，挤得根本没空位子坐。

　　昨天，记者在省儿保、杭州市一医院、市二医院、市红会医院、市中医院了解到，由于元旦期间医院安排双休日门诊，医生人数减少，而儿科病人总数与元旦节前差不多，所以相对来说，门诊显得更加拥堵。

　　每年11月至来年3月的冬春季，历来是儿科疾病，特别是呼吸道系统疾病发作的高峰期。几家医院的儿科医生说，最近生病的伢儿多，是在预期内的。接下来的一段时间，儿科门诊忙碌的情况还将持续。不过，有些疾病的新动向和防治误区，希望家长多了解一些。

　　最近患扁桃体炎的孩子蛮多割扁桃体最好等6岁后

　　1月2日0时截至下午4点半，省儿童医院输液室共挂出1400瓶盐水，门诊和急诊窗口共挂出2794个号子。

　　从挂出的号子来看孩子主要生哪些疾病居多——

　　内科急诊1176个；发热呼吸道449个；呼吸科141个；耳鼻喉头颈115个；

　　内科门诊，201个；普外科门诊，33个；外科急诊69个……预检台沈护士说，昨天患儿的就诊量总体来看算是正常，元旦当天更多。来看病的孩子，去急诊室看肺炎的最多；内科门急诊及发热门诊里，发烧、感冒、咳嗽、哮喘、气管炎、肠炎、腹泻的孩子居多。

　　不管孩子生哪种病，喉咙痛是最普遍的症状，尤其是有发烧症状的宝宝。省儿保呼吸道门诊的沈珏医师说，咽炎和扁桃体炎是儿童最常发生的呼吸道感染之一。

　　有好几位爸妈和沈医师抱怨，宝宝的扁桃体老是发炎，发炎后就会发烧咳嗽，能不能直接割掉？

　　沈医师说，一般来说，并不建议孩子割除扁桃体。

　　因为扁桃体是呼吸道的防卫机关之一，可阻挡病菌并产生抗体，保护呼吸道不受病菌的侵入。如同其他的淋巴腺体一样，若有病菌入侵，扁桃体就会增生肿大。所以很多的呼吸道感染都会有扁桃体和咽喉淋巴腺体的红肿发炎。

　　省儿保耳鼻喉科对什么样的情况扁桃体可割除，有具体的标准——

　　1.扁桃体炎一年发作5次或5次以上。

　　2.扁桃体肿大引起的上呼吸道阻塞，造成严重打鼾，吞咽不畅，发音不清等。

　　3.有过一次或一次以上扁桃体脓肿。

　　4.扁桃体引起了全身疾病，成为病灶性扁桃体。

　　5.扁桃体反复发炎引起鼻炎、中耳炎、气管炎等周围反复发作或久治不愈。

　　“扁桃体不能随便割，要割也建议6岁以后。”杭州市红十字会医院儿科主任王孙尧说，为减少对孩子心理的影响，一般儿童扁桃体切除术应在6岁以后，而且要等炎症消退后2到3周切除比较适宜。

　　冬季也要预防秋季腹泻

　　据杭州市疾控中心传染病防制所统计，杭州地区秋季腹泻发病情况，集中在每年9月中旬至12月，其中10月至12月初是高峰期。

　　“往年，只要过了12月15日，轮状病毒腹泻患儿就少了。可我在昨天和前天，分别都接诊到五六个轮状病毒腹泻的孩子。这是个需要警惕的信号。”杭州市红十字会医院儿科主任王孙尧说。

　　王孙尧主任从事儿科临床工作20多年，每年什么时候，孩子们会生什么毛病，他心里都有一张曲线图。

　　王主任说，轮状病毒腹泻又名秋季腹泻，就是因为它在秋季发病最多，因此很容易被家长误会。不少家长以为到了冬天，这个毛病小孩就不会得了，容易疏忽。

　　王主任说，秋季腹泻的孩子，多数伴有发热症状，体温多在38℃至40℃，高热持续1到4天，半数以上的孩子还有咳嗽等症状。有些家长会擅自给孩子下判断，是感冒发高烧了，就给孩子吃退烧药。孩子因为生病，吃得少，大便相对也少，腹泻的症状也会被一些家长忽视。

　　王主任提醒，腹泻最危险的后果是脱水甚至死亡，千万不要大意。秋季腹泻的特点是，起病初孩子有呕吐现象，呕吐厌食的情况持续2至3天。孩子的大便往往呈水样便或蛋花样便，颜色是花绿色或乳白色。

　　昨天，杭州市疾控中心说，根据监测，患秋季腹泻的孩子已从12月初逐渐下降，目前属少量。不过轮状病毒在气温下降时滋生很快，小儿抵抗力弱，耐受力比成人差，一旦免疫系统不能很快适应天气突变，容易受到病毒侵害。

　　带孩子看病

　　怎样才能效率更高？

　　孩子生病，大人心疼，医生也急。各家医院的保安、护士、医生有一些建议，可帮家长带孩子看病时，更有效率。

　　错开10点到15点的就诊高峰

　　省儿保保安小宋：我的岗位是儿保门诊挂号大厅，这两天10点和下午3点，这里几乎人挤人。而在去年11月份，上午9点左右是高峰。我分析，冬天大家起床晚，带孩子来看病往往已经接近中午。还有一些外地来的病人，路上要花时间，到了杭州也接近中午了。中午看病人多，医生就没办法吃饭，有些号子挂完了，也往往还是要等到下午看。建议杭州本地患者，错开上午10点到下午3点的就诊高峰。

　　省儿保和市一有儿科夜门诊

　　省儿保门诊办主任汪天林：去年12月后，省儿保晚上日均接待500余位患者，甚至有时超过700多位。我们分析：入冬后，昼夜温差较大，体质较弱的儿童一不小心就易感冒。由于孩子患病往往下午及晚上发热较高，所以晚上来看门诊的患者特别多。

　　为方便患者就医，在去年12月22日，省儿保开出夜间专家门诊，有70多个内科医生轮流坐诊，保证每天晚上病人都能找到专家看病。

　　夜门诊的专家门诊，均由正、副主任医师及高年资主治医师坐诊，时间为每晚5点30分到9点30分。相对于白天来说，晚上就诊一般不需排长队就可挂上专家号；同时，为了提高服务质量，专家门诊每天晚上限号30个，候诊的时间会比白天短一些。

　　除了省儿保，杭州市一医院也有儿科专家夜门诊；市红会医院儿科门诊无节假日、双休日，由高年资医师坐诊，儿科急诊24小时开放。

　　孩子发烧不一定要挂盐水

　　杭州市中医院儿科林飞进医师说：孩子发烧，很多家长要求医生给孩子挂盐水，导致输液室很忙。其实，退烧也可用中医药的方法。市中医院研制的中医药清热退烧制剂，采用肛门滴灌的办法，用一根软管把药物滴进孩子的肛门。有些孩子滴完后，肚子胀胀的，拉稀时会把体内的湿热排除。一般来说，孩子滴灌1到3次，就有明显效果。中医药副作用小，特别适合孩子。

　　杭州市红十字会医院儿科金海燕医师说：市红会医院自制了“清肺饮”“小儿十味止咳糖浆”等药物，治疗小儿急、慢性咳嗽效果不错。

　　孩子看病家长把家里的药带上

　　杭州市红十字会医院王孙尧主任给家长提几点建议——

　　第一，请熟悉孩子病情的家长陪同看病。门诊常有一问三不知，要打电话询问孩子保姆的家长，很浪费时间。

　　第二，最好一位家长陪同即可，人数多既帮不上忙，又容易使就诊空间更拥堵。

　　第三，发热是儿科很多疾病的症状，有些孩子在家里体温正常，往往一到医院后，已经发烧了。如果发烧温度很高的，医生往往会先配退烧药让孩子吃，然后一边等待抽血化验的结果。这样一来，一些反复生病的孩子，家里的退烧药就越来越多了。建议家里有些什么药，家长带孩子看病的时候可一起带来，能少配药就少配，节约时间也省钱。

　　据都市快报 作者 张姝