浙江在线01月29日讯医疗机构尤其是一些民营中医门诊部,经常出现中药饮片“大处方”、“大膏方”等问题。为此,杭州市卫生局最近发出通知,要大力弘扬中医药“简、便、廉、验”的特色,控制滥用中药饮片。
通知规定,中医师开具治疗常见病、多发病的方剂,每帖用药一般控制在18味以内,价格控制在40元以内;要严格掌握稀贵药材的使用指征;对各类恶性肿瘤、系统性红斑狼疮、血友病、再生障碍性贫血、精神分裂症、肾功能衰竭等医保规定病种的治疗方剂可适当放宽,原则上每帖处方不得超过50元。各类处方特别是膏方开具时需在病历上写明并告知患者。
据市卫生局在文件出台前对主城区23家公立和民营中医医疗机构近3500张中药饮片处方的调查,每帖处方用药小于10味的只占1%,用药20-30味的占了47%,用药10-20味的占46%,大于30味的占6%,甚至多达40多味。其中部分民营医疗机构用药味数多现象普遍存在。在处方价格上,公立医疗机构的方值控制总体合理,平均方值小于50元/帖,绝大多数医疗机构7帖处方的价格控制在200元以内。而部分民营医疗机构“大处方”、价格偏高现象明显,7帖处方价格在300-500元的占了28%,高于500元的占了34%,最高的超出1500元,每帖中药要214元。