浙江在线02月01日讯 近年来，有关我国国民食盐补碘过量，尤其是沿海地区居民长期食用加碘盐，引发甲状腺疾病增加的质疑声不断。

　　食盐加碘策略是否应调整？对这项有关老百姓身体健康的民生大事，杭州市政府和卫生局筹资200多万元经费，并从去年6月25日开始展开专题调查。

　　历时半年多后，昨天，杭州市卫生局终于公布了全市大规模碘营养状况调查结果。杭州市仍属于环境碘缺乏地区，目前居民的碘营养状况总体适宜和安全，但孕妇碘营养不足，应继续实施国家食盐加碘的策略，让居民通过食盐加碘防治碘缺乏病。另外，尚无证据表明碘摄入量与甲状腺结节发生有关联。

　　杭州属环境碘缺乏地区

　　此前，杭州曾开展过几次相关调查。80年代的调查表明，全市包括萧山、余杭的七县市和西湖区转塘乡为地方性甲状腺肿病区，碘缺乏病区占全市乡(镇)总数的64%。1994年的调查证实杭州亦属碘缺乏地区。于是从1995年起按照国家有关条例，实行全民食盐加碘。

　　据杭州市卫生局新闻发言人应旭旻介绍，本次调查范围包括除滨江区外的五个主城区和萧山、余杭、五县(市)。每个区、县(市)各抽取3个街道(镇)作为调查点，调查点又划分为城区、郊区和农村三类。

　　而调查内容，主要包括生活环境碘水平、人群碘营养状况及与甲状腺结节发生率的关系。具体则包括居民碘盐覆盖率和合格碘盐食用率；食用盐碘含量水平、饮用水中碘含量水平、居民人均盐摄入量水平、居民膳食碘摄入量水平；人群碘营养水平；甲状腺结节现患情况等。

　　“人体对碘的摄入源主要是食物和饮用水。而本次调查结果显示，全市各地水碘含量范围在0.2 ~ 5.99μg/L，均在10μg/L以下，所以杭州属于环境碘缺乏地区。”应旭旻说。

　　在不考虑烹调损失的前提下，环境碘平均贡献率仅为1.1%。其他含碘量较高的食物(如菌藻类)，居民食用的普遍性和量都很低，对膳食碘摄入量的贡献率仅达到0.6%～4.0%。因此，加碘食盐是杭州居民碘最主要的膳食来源，占人均膳食每日碘摄入量的74.4%。

　　孕妇被查出碘营养不足

　　2010年12月20日，各项目区、县(市)疾控中心如期完成对12620位常住居民的入户现场调查，尿样、血样的采集，盐碘和尿碘的实验室检测，B超检查和甲状腺功能激素检测等一系列调查工作。

　　随后，再由杭州市疾控中心的统计分析专业人员，对150万余个调查数据进行核对和统计分析，表明不同性别、年龄组人群膳食碘平均摄入量，处于世界卫生组织推荐摄入量和可耐受最高摄入量之间的比例在81.4%～99.2%。所以，杭州居民膳食碘摄入量总体上是适宜和安全的。

　　再看居民尿碘水平，平均值为178.80mg/L，在适宜范围(100~200mg/L)内。其中，男性182.94mg/L，女性169.00mg/L；城市、郊区和农村分别为163.00mg/L、181.49mg/L和187.00mg/L。

　　应旭旻说，居民尿碘水平在100~300mg/L之间的占到60.3%，不足(即<100mg/L)和过量(即≧300mg/L)的人群比例分别占21.0%和18.6%。这也说明杭州居民碘营养状况总体适宜和安全。

　　不过，有个现象很值得大家关注，孕妇尿碘水平为141.0mg/L，属碘营养不足(<150mg/L为碘营养不足)，不管是为了自身还是胎儿的健康，都有必要补碘。

　　无证据表明甲状腺疾病高发与碘过量有关

　　甲状腺素是维持人体正常生活的重要激素，“碘”是甲状腺素的重要“原料”。于是，针对此前有人对食用加碘盐过量引发甲状腺疾病增加的质疑，本次调查也进行了重点分析。

　　“从分析结果来看，甲状腺结节的发生率不随尿碘水平的上升而增加；检出甲状腺结节人群尿碘水平低于未检出人群。”应旭旻说。

　　同时，女性甲状腺结节发生率高于男性；甲状腺结节检出率随年龄增加而上升；城市人群的结节发生率高于郊区，郊区高于农村。所以，目前尚无证据表明碘摄入量与甲状腺结节发生有关联。

　　那到底是什么原因，使得近年来甲状腺疾病的发病率不断上升呢？

　　应旭旻认为，原因有两个。

　　一是现在大家对自身健康越来越重视，再加上检查仪器的更加先进，所以甲状腺疾病的检出率比之前明显增加；二是自然与社会环境的改变，例如女性因工作压力大，就会引起内分泌失调，这样就容易发生甲状腺疾病。

　　但是，为尊重市民对加碘盐的知情选择权，为不适宜食用碘盐的居民购买无碘盐提供便利，近期，杭州市政府将组织有关部门拟定相关实施方案，报上级批准后组织实施。

　　而至于每个个体想知道摄入碘是否适当，政府接下来可能会开放一些尿碘检测的场所，为大家提供方便。