昨天,发烧8天的小王(化名)被转入浙医二院神经内科,初步确诊为颅内神经感染。神经内科病区副主任罗巍副主任医师赶紧安排加床位,他说,这个春节,浙医二院神经内科的医生和护士是在紧张和忙碌中度过的,前几天脑中风病人送来不少,这几天气温一降,颅内感染的病人又增加了。
做腰穿的病人排起了队
小王是春节开始出现发烧、呕吐、头疼、食欲不振等症状,一开始,只当成简单的感冒进行治疗,可病情非但不见好转,还出现了说胡话的情况。家人陪小王来到浙医二院发热门诊,医生发现小王持续发热症状不像一般的感冒,安排他在急诊室做了一个腰椎穿刺术,结果显示,小王得了结核性脑膜炎,并出现脑实质感染。
“这两天从发热门诊转来做腰穿的病人明显增多,根本安排不过来人手。”罗巍说。由于这段时间感冒病毒非常厉害,有些人忙着走亲访友,全家一起鼻涕、眼泪横流,发了热也当是感冒症状。“但是普通的感冒发热往往是一过性的,如果发生持续性的发热,并出现脖子变硬的情况,就很可能引起了病变。”罗巍说,“如果脑实质也出现感染,则会出现说胡话、抽筋等现象。”颅内感染可由四种情况引起——病毒性脑膜炎、结核性脑膜炎、真菌性脑膜炎和细菌性脑膜炎,必须要进行腰穿,来明确感染的性质究竟是哪一种。
颅内感染可发生在任何年龄段,这两天的颅内感染病人增多,罗巍分析还是和气温的骤降有关系,“气温一降,人的抵抗力也下降,受凉引起感染的可能性不小。”此外,一个假期下来,无节制的娱乐、无规律的作息挤压成的疲劳一起发作,也是颅内感染的“帮凶”。
过年不吃药引发脑中风
因为颅内感染的新病人增多,给了神经内科的病区不小的压力。罗巍说,整个春节期间,神经内科的病人非但不见少,反而扎堆来,病区从年三十就开始加床,40来张床位的一层病房,住了47个病人,其中60%的住院病人都是脑血管意外,也就是我们常说的脑中风。
60多岁的林阿姨(化名)被家人送来时已经肢体无力、头晕说不出话来。家人说,林阿姨几天前就身体不舒服,有呕吐和拉肚子现象,吃不下饭,水也不要喝。叫她来看医生,她觉得过节看病不吉利,一直拖着。
检查结果很严重——“脑分水岭梗塞”。罗巍说,林阿姨本身就有高血压、糖尿病,属于中风高危人群。
林阿姨是吃不下,还有人因为暴饮暴食引发中风的。陈先生(化名)这个春节酒没少喝、烟没少抽。一天醒来,陈先生发现右侧的手脚有些麻木,当时没太在意。结果中午就出现了嘴角歪斜、说话含混不清、右侧肢体明显瘫痪的症状。
说起脑中风,每到节头节脑的欢乐时分,总是来给中老年人添乱。究其原因,主要有四点:一是此时天气较冷,脑血管遇冷收缩压力增高,容易发生破裂出血而致中风;二是春节前后人们忙于过节及探亲访友,杂事较多,身体疲劳,抵抗力降低;三是春节期间家家欢宴,吸烟、喝酒、吃油腻多,常使血脂增高,血液黏稠,血管的弹性降低,血管容易发生阻塞和破裂;四是春节期间阖家团聚,尽情欢乐,情绪易发生激动,大脑的兴奋和抑制失去平衡,脑血管的功能发生紊乱而引起中风。
“还有些老人认为过年吃药不吉利,因此,降压药一停就是好几天。此时,高血压患者的血压如‘火上浇油’直线上升,原本脆弱的脑血管便不堪重负,极易引发中风。”罗巍说。
节后中风预防仍是关键
患上中风,通常再次发生中风的风险将比普通人群要高9倍。由此引发的后遗症及肢体残疾也比第一次严重得多。在春节后,老年人要注意如下几点:
防寒保暖:虽然已经立春,但是气温变化较大,这几日冷空气比较厉害,老年人要随着天气变化及时增加衣服被褥,雨雪天气不要冒寒外出。
起居有节:春节被打乱的作息可以慢慢调整过来了。要按时作息,防止过度劳累。
清淡饮食:过油、过甜、过咸的食物,对心脑血管极为不利,有高血压、动脉硬化、高血脂、糖尿病的人更要少吃。尽量少食高脂肪、高胆固醇、高糖、高盐食物,多饮水,多吃蔬菜水果,并戒除烟酒。
心理平衡:心理作用与中风有很大关系,精神紧张,暴躁发怒,过分焦虑都可引起中风。节后亲友重回工作岗位,老人们要调整心态,适应平静的生活。
此外,中风预兆有头痛、恶心、视物不清、肢体麻木、舌根硬、说话不灵活、口唇颤抖、流口水等,遇到上述情况要及时到医院检查治疗。(每日商报 记者 李如艳 通讯员 方序)