30岁的陈女士怎么也想不到,自己1个月前安放的节育环居然离开了子宫,跑到了腹腔,和肠子纠缠在一起。昨天,在宫腹腔镜联合手术下,这个“迷路”的节育环终于被取了出来。
肚子痛原是节育环出错
陈女士是从广西来杭州打工的,前段时间,她一直觉得自己的下腹不舒服,经常感觉腰酸背痛的。前两天,陈女士实在忍受不了肚子疼痛,来到市一医院吴山院区妇产科看医生。一做B超,她吃了一惊,子宫里的节育环不见了。图像显示,原本应该在宫腔里的节育环居然穿出了宫体,夹在子宫后壁与直肠之间,节育环尾部细细的尾丝还留在宫腔里。
妇产科倪笑玲主任说:“在腹腔里的节育环有一部分和肠子粘连在一起,已经局部感染,还有脓液。所幸节育环没有戳穿肠子,否则后果更严重了。”可是节育环怎么会跑出子宫?倪主任说,陈女士的子宫比较软,放置节育环时没有将子宫位置查看清楚,或者节育环的大小和类型不适合陈女士,都有可能造成这种情况。
上环的女性应定期做检查
倪主任提醒说,节育环型号过大,子宫后倾屈度过大,放置时间过长,绝经后没有及时取出,都有可能造成节育环异位。她建议女性朋友,如果要放节育环,首先要选择适合自己的类型和型号,放环前三天后七天要禁止性生活。放置后首次来月经后,要来医院复查一次,看看位置是否正常。平时有不规则出血、腹痛等症状的也要及时就医。
同时提醒上环的女性,最好定期去医院做B超、X线检查,看看节育环的位置是否正常。要是节育环“迷路”,游离到了腹腔中,要第一时间将节育环取出,重新放置新环。
“除此之外,绝经后半年内也要及时把节育环取出来。”倪主任说,因为绝经后,子宫会缩小,但环还是按照子宫当时大小制定的,这样节育环就容易嵌入到子宫壁中,造成穿孔。
节育环“迷路”的几种形态
上“环”是我国育龄女性常用的避孕工具,常置女性子宫中,有的一放就是几十年。有时候这些“环”会由于种种原因离开了子宫腔,这时的节育环不仅已失去避孕作用,而且还会造成节育妇女的其他病痛,影响身心健康。哪些原因可造成节育环“迷路”或出现形态变化呢?
节育环嵌顿或穿出子宫:由于子宫内膜炎、溃疡或节育环粘连,继而刺激子宫收缩,逐步使避孕环嵌顿于子宫肌层,甚至穿出子宫进入腹腔或盆腔。
尾丝丢失:节育环都带有尾丝,其目的是便于医生随访、易于取出。是根据有关资料显示,因放置节育环前来医院就诊的妇女中,有10%发生尾丝丢失。分析其原因主要有三点:一是尾丝回缩宫腔;二是有些妇女带着节育环而怀孕,环随子宫增大而上移;三是其他原因造成的节育环脱落或移位。
节育环断裂:这是由于有些节育环质量欠佳而造成自行断裂,或者是在取出时方法欠妥而造成断裂。
节育环粘连:这是指节育环部分或全部包埋在子宫内膜中,其原因是节育环和子宫腔大小不相适应,或者是接近绝经期的妇女因子宫萎缩,使节育环紧贴子宫内膜所造成。