浙江在线02月24日讯 因为意外伤害或是疾病，身体的某些部位会丢失、缺损，于是，外科医生们想方设法用其他部位的组织来拆换、修复。

　　昨日，记者目睹了两台手术，一是把大腿的血管补到了手臂残缺处，二是肿瘤啃掉了胸骨之后，医生截下一段肋骨重塑患者的胸廓，让患者重获生命。

　　4厘米血管，从大腿移到手臂

　　什么叫飞来横祸，小朱这次可算体会到了。19岁的小朱安静地躺在省中医院下沙院区病床上，双手熟练地玩着手机游戏。可就在10天前，小朱的左手因外伤差点被截肢。

　　小朱一年前来杭在下沙电子城打工。几天前的中午，他在商贸城附近摊位前看热闹。出于好奇，小朱围观时与对方发生争执，没想到，对方几句话懊恼了亮出刀对着小朱连刺几刀。小朱面颊、前胸腹部都被扎伤，而最严重的一刀，伤在了左手臂腋窝处。

　　急救医生检查发现，这几刀让小朱左上肢的大血管、神经不是断了，就是伤了。血流供不上，面临肢体坏死，截肢的悲剧。为了保住小朱的左手，医生当机立断，将小朱送进手术室。

　　急救创伤中心李春明主任与外科王非医生一同上台。李春明主任说，通常，需要把受损的血管找到、缝合，恢复血供。但在手术中发现，小朱受伤的动脉被刺穿，修补破裂口后，动脉中的血供却没有恢复，小朱的左手已经因为失血发黑了。

　　于是，下一步就是进行小朱自体血管移植术。李主任在小朱大腿根的左腹股沟处取了一段4厘米长的左大隐静脉血管，作为移植备用血管。

　　医生说，大隐静脉血管类似人体的“备用”血管，即使这一段拿掉，也会重新建立血供。随后，医生把损伤血管切除，把大腿腹股沟处转移来的血管精密地与手臂顶端的肱动脉接通。只见两端止血钳一放开，肱动脉血流顺畅，小朱左侧手指的毛细血管即刻充盈，血供恢复了，手术成功！

　　李春明主任介绍，资料显示，肱动脉损伤在四肢血管损伤中仅次于腘窝部血管损伤，如不能及时救治，致残率极高。缺损2厘米以上的，自体静脉移植是较好的方法。记者 王蕊 通讯员 周莹

　　20厘米肋骨，截做胸骨

　　在杭州，一位54岁的台州农妇做了肋骨切除术，她切除的一段肋骨，接到了胸口，以重建胸廓。

　　昨天，记者在浙江省立同德医院外科病房中见到了患者李女士。她说自己的毛病2年前就有了，一直会莫名其妙地胸闷、胸痛、头晕。今年正月初七，李女士病情加重，赶到浙江省立同德医院就诊。

　　当心胸外科主任何忠良教授确诊是“原发性的胸骨肿瘤”时，李女士后悔看病延误了。

　　是恶性的癌症还是良性的肿瘤？一切需要手术切除后，通过病理报告见分晓。但因病拖得久了，这枚附着在胸骨处的肿瘤仿佛已“啃”掉了一块骨头。手术剥离是不行的，必须连着胸骨把肿瘤切掉。何忠良教授说，胸骨处于人体的交通要道，它周围不仅有主动脉、气管，还有心脏、肺等重要器官，胸骨必须重建，以支撑人体和保护纵膈中脏器。

　　何忠良教授决定，用肋骨重建一块胸骨以改造成一个可用的胸廓。

　　手术中，何教授小心翼翼地用专用设备将肿瘤所在的胸骨柄与锁骨、第1、2节肋骨之间的连接截断，切除肿瘤；然后，从李女士的右侧胸下刀，用专用的设备，剔除第六根肋骨中间部分的肌肉，最后，量出20厘米的肋骨，将它截断后取出。

　　“第六根肋骨取出后，胸部这一截不就空落落的？会不会对身体有影响？”记者很奇怪。

　　何忠良教授说，不会，因为这根肋骨只是辅肋，跟其他肋骨不连，而且被切断的肋骨周边仍有肌肉支持，一般对生活不会有影响。

　　他将取出的肋骨一分为二，固定、组成“T”型，这就是要代替胸骨柄的支架。将横两截肋骨分别与锁骨、胸骨连接后，他开始用胸大肌处取来的肌肉，填充支架周边的空隙：“胸骨的直径，是肋骨的2~3倍，所以肋骨只能起支架作用，而肌肉则可以起到固定T型肋骨、强健胸廓支撑力的作用，让她术后的生活和正常人无异。”

　　手术进行的很顺利。术后第5天，李女士已经可以下床走路。记者 林丹 通讯员 楼建丽