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为什么这么多成功人士突发心源性猝死?
生意场上应酬带来的身体伤害往往是致命的
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  相声演员侯耀文
  导演谢晋
  小品演员高秀敏
  相声大师马季
  江民杀毒软件创始人兼总裁 王江民 59岁
  同仁堂股份有限公司董事长张生瑜 39岁
  上海中发电气(集团)有限公司董事长南民 36岁
  汉帛国际董事长 高志伟 55岁

  一位企业家昨微博感叹汉帛董事长之逝生意场上应酬带来的身体伤害往往是致命的

  一位企业家昨微博感叹汉帛董事长之逝

  生意场上应酬带来的身体伤害往往是致命的

  汉帛(国际)集团有限公司董事长高志伟哀悼会于今日上午9点在萧山殡仪馆举行。

  3月12日上午,高志伟起床后不久感到头晕,很快倒地不起。经抢救无效,于当天上午11:20去世,终年55岁。高志伟突然去世,死因是心源性猝死,具体说就是心肌梗死。去世前,高患有高血压、糖尿病和冠状动脉硬化。(详见本报昨日A09版相关报道)

  昨天,很多朋友、网友继续通过微博表达对他的哀思。高志伟的突然离去,也让很多终日奋力打拼的人开始反思自己的生活方式,重新思考健康对于人生的意义。

  Pisces:在这个节奏太快的时代,健康啊健康,尤其应该放在人生第一位,没了这个,其他都是浮云!

  乌托邦大观园主:心中悲凉。他们都为了人生的目标付出所有,乃至生命。虽然创造了名声和财富,但快乐和自由一定很少很少。看到高兄越来越多白发,到今天的见不到你,我在想我到底要什么……

  中服网络CEO陈学军在微博上感叹:非常伤感,中国服装行业失去了一位重量级人物,杭州女装界失去了一位领袖;高血压、糖尿病和冠状动脉硬化,这些生意场上应酬带来的身体伤害往往是致命的……

  近几年,企业家因突发心脏病猝死的不少。

  2006年1月21日,身家约5亿元的温州籍优秀民营企业家、上海中发电气(集团)有限公司董事长南民,因患急性脑血栓去世,年仅36岁……

  2008年10月2日,萧山楼塔镇企业家俞伟康因心肌梗死去世,终年48岁。

  2008年7月22日,北京同仁堂股份有限公司董事长张生瑜因心脏病突发逝世,年仅39岁。

  2010年4月4日,江民杀毒软件创始人王江民因心脏病突发去世,享年59岁。

  几年前,有一项针对温州地区87位著名企业家的健康体检发现,按世界卫生组织的标准,完全意义上的健康者几乎没有。

  同样在2004年底,杭州市第三人民医院对60位企业家进行健康体检,结果发现,91.7%的企业家患有各种疾病,人均患病3.2种。高血脂、脂肪肝、高血压成为企业家们的头号健康“杀手”。

  事业心强,休息太少,工作太忙,应酬大多,压力太大……这些都是严重影响企业主们健康的重要因素。

  导致高董突然猝死的可能因素,本报昨天请杭州心血管病研究所所长、杭州市第二人民医院心血管内科主任医师张邢炜,以及浙江绿城心血管病医院心内科万海燕主任作了以下分析。

  洗澡?

  问:有一些知情人说,高那天早上起床后洗了个澡,不久后就开始头晕。洗澡是猝死的可能诱因吗?

  张邢炜:如果洗澡水过冷或过热,对血管是个强烈的刺激,是会诱发猝死的。

  简单地说,根据热胀冷缩原理,过热的水刺激皮肤,血管会扩张而降低血压。相反,过冷的水会刺激血管而增高血压。血压的波动势必加重心脏负担,诱发疾病发作。

  喝酒?

  问:据说高在病发前一晚喝了不少酒,但是社会上也有喝酒能活血保健的说法,市场上也有打着保健旗号的酒广告。两者矛盾吗?

  万海燕:具体问题具体分析,关键是看喝了什么度数的酒,喝了多少。

  假设,病发前一晚,喝的酒度数比较高,喝的量也比较多。那么,酒精起初会刺激他大脑兴奋,但随着饮酒量的上升,他会出现醉酒状态,反过来酒精也会抑制大脑的活动。一会儿兴奋,一会儿抑制,就会影响大脑里面一个叫做“心脏调节中枢”的功能,由此就会诱发心脏病。

  清晨?

  问:不少心源性猝死,都是发生在早上。早晨是心源性猝死的高发时段吗?

  万海燕答:临床统计发现,早上起床后发生心源性猝死的几率,比其他时段要高。

  晚上睡觉时,人体由迷走神经控制。早上醒来后,由交感神经控制。刚醒来时,人体神经功能的调节还不稳定,并且交感神经在肾上腺素与内分泌系统调节的作用下,会引起血压升高。医学上有个词叫“晨峰”,指的就是这个。

  睡觉时人是平躺的,起床后人体位的突然改变,也会导致血压的波动。所以,我常在门诊里对病人讲,早上要坚持“三个一分钟”:即醒来后养神一分钟,不要急于起床;坐起来后停留一分钟,不要急于下床;下床后站立一分钟,不要急于运动,这可以预防心脑血管疾病的突发。

  天气?

  问:最近杭州突然来了冷空气,降温与心源性猝死有关系吗?

  张邢炜答:降温是导致心脑血管病人意外的直接原因。因为气温骤降,血管收缩强烈。高志伟原本就患有冠状动脉硬化,他的血管比较脆弱同时可能伴有栓塞。这样的血管遇冷刺激后容易破裂,一旦大出血,就会导致心脏骤停。

  除了洗澡、喝酒、时间、气温等客观因素,两位专家一致认为,导致高董猝死的罪魁祸首,是他原本就有基础疾病以及长期工作忙应酬多而导致的不良生活方式。

  75%的猝死是心脏猝死

  患者几乎都有基础性疾病

  心血管病专家张邢炜医师说,猝死有三个特点,分别是死亡急骤、死亡出人意料、自然死亡或非暴力死亡。

  世界卫生组织曾规定,发病24小时内死亡为猝死。其中,心脏猝死占了75%,也就是心源性猝死。剩下的1/4为非心脏猝死,这里面,脑源性猝死(脑出血等)、夜间睡眠呼吸暂停、肺栓塞等,又占前几位。

  张医师说:“临床统计,绝大部分心源性猝死的患者,都有基础性疾病,比如说三高(高血压、高血脂、高血糖),或者说有冠心病等心脏病。

  电影电视里有这样的画面,有的人突然遭遇打击,心情大悲,往往也会手捂心脏突然死亡。心情也会诱发猝死吗?

  张医师说,一个人会猝死,说明他的疾病一般已经达到一定程度了。没有严重的病理基础,即使病发也不足以危及性命。

  三高往往是因为饮食不健康

  高血压、高血脂、高血糖都是常见病,需要长期吃药控制。

  心脏最重要的作用就是为人体的血液循环提供动力。血液循环要顺畅,血管“通”是一个很重要的因素。

  然而高血压、高血脂、高血糖都是“伤”血管的疾病,由此带来对心脏的损伤。

  患三高的人,体形大多数肥胖,饮食也不健康,过分油腻。过多的饱和脂肪进入人体的血液,胆固醇增高了,甘油三脂增高了,低密度脂蛋白增高了,三高现象出现。大量的油脂黏附到血管壁上,而血小板就会来修复血管壁,从而造成大量血小板的凝集。可想而知,人体的血管壁就越来越厚,血管变得越来越狭窄。心脏需要花更多的力气做工,由此恶性循环,血液流动越来越慢,人体的供血也慢慢不足了,积累到一定程度就会猝死。

  “所以,要预防心源性猝死,饮食的健康蛮要紧,合理搭配,多吃蔬菜和水果。”浙江绿城医院万主任补充。

  吸烟和劳累都可能是心源性猝死的元凶

  张邢炜医生在市二医院看专家门诊,他有一个感觉,患心脏病的中青年越来越多了。共同点是,都是男性,爱吸烟、职业为白领,工作压力大。女性少的原因是,雌激素对动脉有保护作用,绝经后的女性心脏病发病率和男性一样。

  张医生举了一个病例。他说,虽然过去七八年了,但印象太深了:

  男人四十出头,在某公司做中层,有冠心病史,会吸烟。男人觉得单位上班没有奔头,于是自己找了一个店面,白天上班,晚上做点小生意,一天几乎工作十几个小时,非常劳累。持续了几个月,突然有一天晕倒了,送到医院呼吸、心跳已经暂停,确诊为心源性猝死。经过抢救后为植物人,在张医生的病区治疗了一年,后因脏器衰竭去世。

  “我后来找到男人的老婆,询问他之前的病况。男人老婆说,他说常感到睡眠不足,记忆力也下降了。后来又抱怨全身无力,出虚汗,心慌,胸闷。病发那天,突然说头晕,没过多久就不行了。

  “我分析这个病例,第一,吸烟会损伤心脏的血管壁内皮、血管内膜逐渐增厚,导致动脉粥样硬化斑块形成明显加快,诱发心肌梗死。同时,持续熬夜、过度疲劳时,血管会持续痉挛收缩、血液黏度增加、局部血栓形成,最终导致猝死。

  如何预防心源性猝死?

  张邢炜医生建议,定期做个运动试验(即在跑步机上跑步的同时做心电图检查)检查蛮必要的。比如冠状动脉堵塞,堵了一半或2/3,人体可能一点反应也没有,做心率检查也可能是好的。但是在运动时做心率检查,冠状动脉堵塞的检出率在95%以上。

  浙江绿城医院万主任则建议,及时发现身体变化和疾病危险因素,同时家人也要学会必要的心肺复苏技能。如发现突然昏厥的人,5分钟内紧急进行心肺复苏可以大大提升生还率(同时尽快拨打120呼救)。

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