浙江在线3月30日讯   “基层群众看病难、看病贵是当前医疗卫生事业发展的一大难题，只有进一步推进基层医疗卫生机构改革，才能有效缓解这些难题。”市人大代表周亚新在接受采访时认为，基层医疗卫生事业要健康发展，就必须建立布局合理、功能完善、执业规范、就医便捷的乡村医疗卫生服务体系。

　　启动医改以来，根据省政府统一部署，首批基本药物制度实施县遂昌、景宁和青田已在2010年2月开始实施，所有政府举办的基层医疗机构药品实行零差价销售。第二批莲都、缙云和云和在2010年12月起实施，龙泉、庆元和松阳也于今年3月实施。

　　周亚新认为，基本药物制度的实施，“以药养医”体制被彻底打破，有效缓解了基层群众的看病贵、看病难问题，初步呈现“一升二降三满意”(门急诊人次大幅上升，门急诊均次费用和平均处方金额大幅下降，政府、群众和职工满意)的良性局面。

　　“但是，随着医改的推进，也暴露出一些深层次的矛盾和问题。”周亚新指出，目前，一些基层医疗卫生人员素质和技术水平还不太高，无法获得患者信任，留不住病人。同时，一些县(市、区)未出台相应的财政配套补偿政策。在基层医疗机构实施基本药物制度后，乡镇卫生院、社区卫生服务站和村卫生室的人员经费和业务经费需要财政等各项保障措施的及时跟进，新一轮村卫生室(社区服务站)建设又需要地方投入大量的资金，作为欠发达地区，各地财政压力也确实不小。

　　“现在基本药物目录为国家307种、省补150种、县附加50种，共计507种基本常用药物。”周亚新说，尽管基本药物数目不少，但仍然有部分群众常用和喜欢用的药物没有，难以满足群众需求。

　　为了进一步推进基层医疗卫生机构改革，周亚新建议，首先要加大人员招聘和培训进修力度，制订支持大中专医学院校学生到基层工作的倾斜政策，科学有效落实城乡卫技人员柔性流动政策，加大市县医疗机构支持乡镇卫生院的力度，稳定和提高基层卫技人员队伍。

　　“要加紧出台实施基本药物制度和绩效工资制度的相应财政配套补偿政策，人事管理和工资待遇政策，及时调整绩效工资水平，确保基层卫技人员工资稳步增长。”周亚新还建议，要加强指导基层医疗机构制订以工作数量、质量和群众满意度为核心的绩效考核方案，有效调动职工尤其是医疗业务骨干的工作积极性。

　　最后，周亚新还建议要充分利用县级可补充50种基本药物的规定，及时调整本地基本药物目录，满足群众需求。同时应加强对医护人员和群众的教育宣传，培养科学用药习惯。