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三维B超要等一个月 “胎儿写真”超出医学检查初衷
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漫画 黄昕

   浙江在线04月20日讯 孩子的第一张照片是什么时候的?如果在十年前,答案是满月照。但是十年后的今天,如果还这样回答,就会被人称为老土。

  随着影像技术的发展,在胎儿时期,就能拥有人生第一张照片,更甚至已经发展到有胎儿视频,所有这些被潮爸潮妈们称为“胎儿写真”。

  昨天,记者从杭城一些医院了解到,给未出生的宝宝拍照片和视频的热度大大超过了拍满月照的热度。要预约一个三维B超,至少一个月;四维B超,至少一个半月。

  三维四维B超热的背后,反映的是一种什么现象?孕期B超有没有必要非三维四维不可?

  拍三维B超还能刻录胎儿光盘

  “周围的人都在拍,我想也挺有意思的,可以给宝宝留一个人生第一照,也就去拍了。”在杭州某事业单位上班的孙女士回忆起自己的预约过程,用非常“忙”来形容。

  孙女士之前的产检一直在省妇保做的,省妇保有三维B超,但听周围的同事说117医院不但能做三维B超,还可以给孩子拍照,并刻录光盘,非常有纪念意义,她就心动了。

  等她打电话到117医院去约的时候,发现有同样想法的准妈妈们还真不少,预约电话表示只在月初第一个工作日接受预约,否则根本约不到。

  为宝宝拍照片心切的孙女士,最终托朋友帮忙,赶在孕26周的时候,给宝宝做了个三维B超。

  孙女士顺利拿到了一张宝宝的光盘,除了宝宝的照片,还有四段视频,孙女士特意将光盘里的视频,复制到手机上,专门给亲戚朋友看。

  四段视频最长的也不过一分钟,但是最让孙女士激动的是,有一段视频拍到了宝宝揉眼睛的样子,让大人看了都忍俊不禁。

  “非常神奇,我可以看到肚子里的宝宝在打哈欠,揉眼睛,很好玩的。”孙女士说,之前夫妻俩都在想宝宝会像谁,这下答案全有了。

  不过和孙女士比起来,准妈妈应女士的宝宝就有点明星范,不愿意把正面的脸露给医生看。

  应女士上个星期刚刚在杭州玛莉亚妇产医院为宝宝拍了四维B超。“我一个朋友在这里拍过,听说拍得比三维还清楚,我就来预约了。”

  不过拍摄过程并不顺利,应女士的宝宝不喜欢B超探头的声音,迟迟不肯把正面的脸露给医生看。最后,医生只好让她先走动了半个小时,才再次给她做。最终的视频虽然看到了宝宝的正面,但宝宝一直闭着眼睛,并没有给她太多激动。

  预约起码提前一个月

  要做三维B超到底有多难呢?昨天,记者致电杭州各家可以做三维B超的医院,发现预约真的有点难。

  杭州市第一人民医院表示,目前三维B超已经预约到两个月后了。杭州市中医院表示至少要一个月以后,才能约到。

  浙大医学院附属邵逸夫医院表示,三维B超每星期只安排周四下午做,而且每次只安排6个名额,最快也要等到7月份才能约上。

  浙大医学院附属妇产科医院表示,要预约三维B超至少提前一到两个月。

  提供照片和视频功能的解放军117医院和玛利亚妇产科医院,则至少要提前两个月才能约到三维B超。

  为什么三维B超这么火?

  业内人士表示,有人为也有社会因素催热了这个市场。现在是80后升级当妈妈的高峰期,这个年龄段的准妈妈们,对于一些新奇的东西都比较感兴趣,喜欢去尝试一些新生事物。

  同时,这个群体的宝宝作为独二代,受到家庭的关注比独一代还要多,这种关注已经从孩童时期提早到了胎儿期。

  另外,社会上的一些过度宣传,导致三维和四维B超特别受欢迎;而一些仪器生产商,为了推广这些仪器,在宣传新仪器的同时,甚至把以前的旧仪器说得毫无用处。

  普通B超就可发现六大畸形

  “其实普通的B超,就可以发现胎儿畸形,大家没有必要一定要去做三维B超。”昨天,省妇保超声诊断科主任鲁红主任医师这样表示。

  鲁主任回忆,我省的三维B超机器,大约在十多年前引进,三维B超的历史也不过二十多年。当时引进的目的是为了看妇科病,而不是像现在这样,主要用来给胎儿筛查畸形。

  “在胎儿畸形的筛查上,四维、三维和普通二维B超的区别,并没有一些宣传中说得那么大。”鲁红说,在医疗过程中,常常碰到这样的准妈妈,要求一定看三维B超,即使告诉她二维就可以看清楚了,还是要求看三维,认为三维的比二维更精确。

  这种执着和偏见,和滥用抗生素基本属同一种心态,认为越高级的一定约好。其实事实并不是如此。

  鲁红表示,三维B超比两维多一维扫查切面,将从子宫中采集到的胎儿数据,通过计算机技术重建,得到三维图像,让准妈妈们看到未来孩子的样子。而四维比三维又增加了时间的维度,是实时的三维成像,在收集数据的同时就能成像。

  这三个技术,只是维度上的差别,在数据的准确性上,并没有传说中的那么大。所有数据的采集都是通过二维得到,如果是普通胎儿的畸形筛查,二维B超完全能够胜任,而且价格要比三维、四维便宜很多。

  “国家卫生部规定的无脑儿等六大畸形,都能够通过二维B超看出来。而且因为是二维的,能量没有三维、四维那么高,对胎儿的干扰也要少一些。”鲁红说,维度越多,能量越大,而且对于子宫内成像的条件要求也更高。

  同一脏器照射时间不能固定超过三分钟

  “追求三维B超给胎儿检查,是一种医学知识欠缺引起的偏执,但是发展到给胎儿拍B超照片和视频,已经有娱乐化的倾向,超出了医学检查的初衷。”鲁红说。

  对于现在越演越烈的胎儿写真这一风气,鲁红建议准妈妈们要谨慎。“虽然B超是超声波,对于胎儿的损害很小,但是如果要拍照或者录视频的话,探头照射在子宫上的时间必然会延长,对胎儿还是有一定影响的。”

  当然这种影响不会马上表现出来,不是说做一次拍照或者视频就会致畸。但是存在一定的风险,会使宝宝未来对于一些疾病的敏感性变强,特别是头部和眼睛等敏感部位,最好不要长时间受到超声波的照射。

  “一般我们都会规定,胎儿超声检查,在同一脏器的照射时间最长不能固定超过三分钟。”鲁红说。

  “医学上是建议孕妇做B超检查,而不是一定要三维B超,更没有建议大家拍照片录视频。”鲁红说。

  对于目前这些偏差,鲁红表示,这和B超的管理还不是非常完善有关系。医务人员如果想去操作B超的检查仪器,只需要参加一个培训班,考试通过就能拿到上岗证。其实B超的仪器操作,很讲究实践经验,但这在某些医疗机构中,却被严重忽略。

  鲁红在参加省里的医疗鉴定时,就发现一些患者拿来的胎儿三维B超中,已经记录了畸形,但是因为操作者缺乏经验,而忽略了这些畸形,导致了无法挽回的后果。

  “三维、四维B超可以增加母子间的互动,但是大家不用过度追捧,B超检查归根结底还是一种医学检查的手段,而不是娱乐。”鲁红说。

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  孕期只需接受三次

  普通B超检查

  鲁红表示,从医学的角度来说,孕妇只需要接受三次普通B超筛查就可以了。

  第一次是在孕11周至14周左右。做B超的目的,是为了发现一些使胎儿不能存活的严重异常,以期减少对准妈妈的损害。

  第二次是在孕18周至24周之间,目的是排除六大畸形,主要是排除无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊椎裂、单腔心、胸腹壁缺损伴内脏膨出、致死性软骨发育不良这六种畸形。

  第三次是在孕32周,目的是为了评估胎儿的生长发育情况,以便在后期帮助准妈妈做好产前准备。

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