医生手里拿着的就是盛放培养液的试管。 记者 刘波 摄
试管婴儿
手术全过程
打促进卵泡最终成熟针通常需要在晚上进行，因为通常打针后36个小时医生会对女方进行取卵手术。医生告诉小芳，正常成年女性，一个月经周期，只有一个优势卵泡发育。但是试管婴儿技术需要获得足够多的卵子，因此，需要打促进排卵泡最终成熟针，使多个卵泡同时发育成熟，以便于接下来进行的受精步骤。卵子发育、成熟的每个过程都在医生的控制之中。
5月22日20点：打针(HcG)
取卵只是一个小手术，就在是阴道B超指引下把小卵泡从卵巢里吸出来。吸出来的卵细胞需要立即放在含有培养液的培养皿中，培养液和输卵管液非常相似，需要放在37℃的培养箱里培养4至6个小时。取卵完成后，小芳在医院休息观察2小时后回家。
5月24日8点：取卵
5月24日8点半：取精
在给小芳取卵的同时，阿强同时也要取精，医院有专门的取精室。医生说，如果男方患有严重的无精症，他们会采用从睾丸或附睾里取出精子。
5月24日13点：受精
培养液的浓度是严格控制好的，一个卵子配5万至10万个精子，精子和卵子合在培养皿中。用显微镜观察，10万个精子围着三四个卵子转，精子像只小蝌蚪，“蝌蚪”脑袋比一个卵子要小20倍，最终首先进入卵子体内的精子与卵子形成“受精卵”，发育成胚胎，这样的过程一般需要3天。培养受精卵的环境和女性输卵管环境一样，37℃，无光。
医生先选一到两个优质的胚胎通过手术移植回体内，剩下的冷冻保存。“鲜胚”从实验室拿到手术室，护士马上把灯关掉，因为胚胎需要暗光。在B超下，医生用一根细细的软管把胚胎送入女性的子宫内。在这短短的几分钟之内，医生至少对小芳和阿强的名字核对了3遍，因为一旦搞错了，可不是开玩笑的事情哦。
移植完成后，等待两周，观察一下怀孕没有，如果没有成功，还可以用备用的冷冻起来的冻胚，如果怀上了，那试管婴儿辅助治疗就完成任务了。
5月27日13点半：移植
刚刚移植入胚胎的小芳非常忐忑，一遍遍地问：“那我回家可以爬楼梯吗？拎东西不要紧吧？”医生笑了：“你可以正常上班，该干什么就干什么去。”同时，医生提醒说，这段时期小芳应禁止重体力劳动、剧烈运动和性生活，多吃高蛋白及高维生素易消化的食物。
-新闻背景
试管婴儿的缘起
(体外受精胚胎移植技术)
●体外受精胚胎移植技术(IVF)：又称试管婴儿，是指分别将卵子与精子取出后，置于试管内使其受精，再将胚胎前体——受精卵移植回母体子宫内发育成胎儿。试管婴儿是用人工方法让卵子和精子在体外受精并进行早期胚胎发育，然后移植到母体子宫内发育，怀孕到足月，正常分娩出婴儿。
市妇儿医院生殖医学研究中心专家告诉记者，对于患有输卵管堵塞等疾病的妻子，可以通过手术直接从卵巢内取出成熟的卵细胞。然后在试管里将其与丈夫的精子混合，结合成受精卵。对于精子少或精子活动能力弱的丈夫，则可通过一枚极其微细的玻璃吸管，从他的精液中选出健壮的精子，把它直接注入卵细胞中，形成受精卵。
●“试管婴儿”是伴随体外授精技术的发展而来的，最初由英国产科医生帕特里克·斯特普托和生理学家罗伯特·爱德华兹合作研究成功的。(爱德华兹因此获得2010年诺贝尔生理学与医学奖，爱德华兹现在是英国剑桥大学的名誉教授。)
这项研究一经面世就引起了世界科学界的轰动，甚至被称为人类生殖技术的一大创举，也为治疗不孕不育症开辟了新的途径。
●世界上第一个试管婴儿布朗·路易丝于1978年7月25日在英国的奥尔德姆市医院诞生，此后该项研究发展极为迅速，到1981年已扩展到10多个国家，我国北京医学院在1985年首获成功。
引人关注的问题
试管婴儿手术给许多具有生育困难的夫妇带来了希望，但也隐藏着法律风险和一些伦理问题。比如说，这种人工辅助怀孕的手段能决定孩子的性别吗？会带来伦理道德的问题吗？为此，记者采访了市妇儿医院生殖内分泌科主任周黎明。
无法提前预知婴儿性别
很多夫妇在做试管婴儿手术时非常关心，“选精子的时候能不能选男女？”周黎明的答案是否定的，目前市妇儿医院只可以通过体外受精或卵胞浆内单精子注射两种途径进行“制造”，但均无法确定婴儿性别。
双胞胎的比例为30%
做试管婴儿手术生双胞胎的比例要大于自然受孕，因为为了提高成功率，医生在做移植手术时，通常放两个胚胎放入女性子宫内，如果两颗都顺利存活，就会生出双胞胎。专家表示说，现在有些夫妻为了得到双胞胎，本来可以自然受孕，却要做试管婴儿的手术，这显然是不可取的，因为不仅试管婴儿的成功率不及自然受孕，而且双胎的母婴并发症还是比较高。当然，国家卫生部也是禁止可以自然受孕的夫妻做试管婴儿手术的。
最佳生育年龄是35岁以下
目前宁波做试管婴儿女性的平均年龄在32岁，周黎明认为还是有点晚。做试管婴儿的最佳年龄和自然怀孕一样，是25岁至35岁之间，最好是30岁之前，而过了35岁之后，身体各种机能开始老化，成功率也会大打折扣。因此周黎明建议，不孕不育患者要早治疗，年纪越大，成功率越低。
新生儿缺陷率和正常受孕一样
试管婴儿手术是否对新生儿健康有影响目前还没有具体的数据，但就目前宁波的情况来看，试管婴儿新生儿的缺陷率并不比自然怀孕的高。
手术费用在2万元左右
目前，市妇儿医院做试管婴儿的平均费用大约要2万元左右，按照步骤收费，根据夫妻各自不同的情况，治疗投入还会增加，比如有的人一次取卵没有成功，需要等3个月才能继续做。需要说明的是，做试管婴儿的费用属于特需服务，是不能通过医保报销的。
有些问题需要求助于伦理委员会
这个委员会邀请了一些知名法学、社会学、伦理学专家加入，专门商量让医生觉得为难的问题。比如冷冻的胚胎，其实已经能算是生命了，要销毁必须经过家属同意，但有些人迟迟不来缴费，也不过来签字同意胚胎销毁，这样的胚胎该如何处置，就要求助于伦理委员会。
哪些人适合？哪些人不适合？
并不是每一个不孕不育的夫妻都适合做试管婴儿，周黎明说，不孕不育的原因有很多，多数夫妇可以通过改变生活习惯，调节内分泌等方法怀孕，只有20%的患者才需要做试管婴儿手术。
适合做试管婴儿的人群：
女性有严重输卵管疾病，如患盆腔炎导致输卵管堵塞、积水，输卵管结核而子宫内膜正常，异位妊娠术后输卵管堵塞，子宫内膜异位症，排卵障碍、免疫性不孕症，男方精液或女方宫颈粘液内存在抗精子抗体者。男方有少精症、弱精症、畸精症、无精症等。
不宜做试管婴儿的人群：
任何一方患生殖、泌尿系统急性感染或性传播疾病；任何一方有酗酒、吸毒等不良嗜好；任何一方接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期。女方患有不宜生育的严重遗传性疾病、严重躯体疾病、精神心理障碍等，子宫不具备妊娠功能或严重躯体疾病不能承受妊娠。
