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夏季是肿瘤发作、复发高峰期
治癌不如防癌 专家教你防治常见肿瘤
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   浙江在线06月13日讯 夏季是许多肿瘤患者病情发作、复发的高峰时间,在这个酷热的时节,患者若调养不当,进入秋冬季或可加重病情。资料显示,夏季肿瘤的转移复发率可高达四五成。因为到了夏天,温度高,湿度大,潜伏在患者体内原本处于“休眠状态”的肿瘤细胞也易重新变得活跃起来,因此造成癌病发生或转移复发。“肿瘤患者若能在夏季通过日常饮食进行调养,不但有助于平安度夏,秋冬时节也可以过得更舒坦些。”专家提醒肿瘤患者在夏季慎食生冷苦寒之物,但日常饮食也不宜太过清淡,以免“牺牲”了营养。

  肺癌

  杭州市第一人民医院肿瘤内科主任医师潘月龙:

  ——咳嗽无痰,或有少量痰液夹带血丝和喉咙干痒,这是比较典型的肺部疾病早期症状

  肺癌目前是全世界癌症死因的第一名。1995年全世界有60万人死于肺癌,而且每年人数都在上升,2003年世界卫生组织(WHO)公布的死亡率是110万/年,发病率是120万/年。据杭州市肿瘤登记处报告资料显示,男性肿瘤标化发病率居首位的就是肺癌,在女性标化肿瘤发病率中,肺癌也高居第二。

  20世纪90年代与70年代相比,肺癌的发病率上升了111.85%,到本世纪初,肺癌的死亡率已经从上世纪70年代的第四位攀升到第一位。预计到2025年,我国每年死于肺癌的人口将接近100万,以目前的资料推算,癌症的发病率和死亡率上升趋势至少还会持续20-30年。肺癌最关键的致病因素就是——抽烟,男性主动吸烟者患肺癌的危险性比不吸烟的高20-30倍,被动吸二手烟的人患肺癌的危险性比不吸烟的增加30%-50%。

  以往,人们认为肺癌往往是香烟癌和男性癌,但如今,现代女性肺癌增加趋势也很快。56岁的郝女士是一家单位的会计,平时生活习惯良好的她怎么也不会想到自己竟然体检出来肺部有肿块。经过确诊,郝女士的肿瘤是恶性的。郝女士不抽烟怎么会得肺部的毛病?

  女性肺癌增长趋势加快,这可能和现代女性吸烟人数增多、女性被动吸烟以及女性接触厨房油烟、汽车尾气等密切相关。郝女士就是因为过多地接触厨房油烟导致的,国人常规的烹调习惯使用过多的油和盐,煎炒食物时产生的油烟,使得厨房被污染得更加严重,如果厨房通风不良,使这些有害气体的浓度更为升高,长期积累的不良饮食习惯和不当烹调会引起肺部疾病。

  生活方式对肿瘤的影响要占很大比例。如果不吸烟、少喝酒、改善居住环境、调整饮食结构、增强健康体检等,都可预防肺癌。装修污染和新车密闭空间的空气对呼吸道的刺激往往容易被人们忽略,如果你有咳嗽,但是无痰,或者有少量痰液夹带血丝和喉咙干痒,这是比较典型的肺部疾病早期症状,一定要及时到医院请专科医生做详细的检查,如果能早期发现肺癌,治愈率并不低。

  肺癌关键在于早发现、早治疗,一般每年都要进行一次体检,体检中的胸片拍摄最好能正面、侧面拍摄,便于医生“立体”观察。对于长期抽烟的男性,如果发现有胸痛、痰中带血等症状,一定要敏感,需尽早到医院检查。

  胃癌

  杭州市第一人民医院消化内科主任医师张筱风:

  ——发病率年轻化的趋势越来越明显

  胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,在我国的发病率居各类肿瘤的首位,死亡率居第二。在胃的恶性肿瘤中,腺癌占95%,这也是最常见的消化道恶性肿瘤,名列人类所有恶性肿瘤之前茅。早期胃癌大多没有症状或仅有轻微症状,因此早期很难被发现,事实上,我国只有5%~10%的胃癌能被早期诊断。一般等到症状明显时,已经属于晚期,因此,要十分警惕胃癌的早期症状,以免延误诊治。

  一般传统意义上,人们认为胃癌大都发生在中老年人身上,青壮年很少见。但近年来的临床观察表明,青壮年胃癌并不少见,现在发病率年轻化的趋势越来越明显,特别是在19岁至35岁的青年人中胃癌的发病率比70年代增加了一倍。由于青年人患的胃癌恶性程度高,发展迅速,加之容易误诊,使得预后往往不良。

  前段时间我接诊的一位24岁的男性病人,非常消瘦,家人都认为可能是工作压力大所致的精神方面问题。详细询问下,得知该病人食欲不佳,还发生半夜呕吐的情况,胃镜检查后发现,胃部已经病变到很严重的程度。

  “冰冻三尺非一日之寒”。医学上的定义是只要查出有癌细胞就可以确诊为癌症,但是人体都有原癌基因,在致癌物质的促进下会爆发然后产生癌症。幽门螺旋菌感染、饮食、环境、工作压力、遗传都是致病因素,一些本身就有萎缩性胃炎或者胃溃疡的患者、家族中有胃部疾病的高危人群,一定要定期去正规医院专科做检查和随访。连续“大便隐血”化验一般可以及早发现问题,胃镜和胃活体标本检查也是早期发现胃癌的重要手段,胃镜检查,尤其是定期进行胃镜检查并进行黏膜活检,可以发现大部分早期胃癌病例。

  当然,良好的生活习惯和乐观积极的态度是最重要的。除了应该注意饮食卫生,可以多吃一些含维生素C丰富的蔬菜、水果。洋葱、菌菇、番茄、花椰菜、芹菜、绿茶、胡萝卜、柑橘等,这些都是预防胃癌的“黄金”食品。

  肝癌

  方回春堂中医肝病专家戴健行:

  ——防治肝癌得少喝酒不吃霉变食物

  肝癌是死亡率仅次于胃癌、食道癌的第三大常见恶性肿瘤。因为肝癌的预后较差,但只要能在早期发现肝脏肿瘤,尤其是直径小于3cm,甚至1cm的肿瘤,即所谓的“小肝癌”,早期治愈的可能性就较大。肝癌初期症状并不明显,晚期主要表现为肝痛、乏力、消瘦、黄疸、腹水等症状,但晚期患者因癌细胞扩散而治愈率较低,因此要做到肝癌的早期发现、早期诊断、早期治疗。

  其实大可不必谈“肝”色变,通过消化道传染引起的甲肝只要治愈后和正常人没有区别,肝脏钙化斑及肝肿大和肝癌也没有必然的联系。

  乙型肝炎的预防也是比较容易的,因为乙型肝炎疫苗可以很好地防止感染乙型肝炎病毒,而且乙肝疫苗已被纳入我国扩大免疫计划,刚出生的婴儿就要接种乙肝疫苗,有效地防止乙型肝炎的感染。一些特殊职业工作人员,比如幼托机构、医护人员等也要接种乙肝疫苗。

  已经患上肝炎的病人要积极治疗。乙型肝炎、丙型肝炎都可能与肝癌有关,肝硬化也被认为和肝癌有一定的关系,肝硬化的病人中发生肝癌的比例要远高于正常人群。

  身体正常人除了定期做生化全套和肝胆B超,要特别注意少喝酒,酒精在人体内需经肝脏来排解,在这个代谢过程中产生的乙醛对人体的危害极大,可导致细胞的损伤、肝细胞内脂肪沉积、肝细胞炎性坏死,最终可导致肝硬化。另外,我们还得注意不吃霉变的食物,因这类食物中含有较高的黄曲霉素,而黄曲霉素是致癌物,对肝癌的发生有一定的关系。

  已经患有乙肝或者肝硬化的病人,更应该每隔3-6个月进行一次甲胎蛋白检测和B超检查,这是一种经济、简便、有效的预防肝癌的方法。乙型肝炎病人要有良好的生活习惯,少吃肥肉类食物,多吃纤维类食物,比如蔬菜、水果、粗粮等;保持乐观的情绪,这样可以增强体质,提高机体免疫力,预防肝癌的发生。

  乳腺癌

  浙江省中医院乳腺科主任医师谢小红:

  ——女性应每月进行自检

  乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,在西方国家占女性恶性肿瘤的首位,在我国虽然发病率较低,但近年来呈现不断上升的趋势。乳腺癌如果能早期发现,早期诊断,及时治疗,预后还是较好的。尤其是早期乳腺癌,经过外科手术治疗,10年生存率可高达95%。

  国外的女性发病高峰一般在绝经以后,国内的女性一般以40-50岁发病居多,不过这几年有越来越年轻化的趋势,这和不良的生活习惯有很大关系,如长期抽烟、熬夜、睡眠不规律、压力过大、情绪激动等。遗传和食用一些含有激素的乳制品也是发病的一个重要的原因。

  乳腺癌的早期发现在国内外已开展多年,有很多成功的经验和例子。有些早期乳腺癌患者虽然在乳房上触摸不到明确的肿块,但是经常会有不舒服的感觉,特别是绝经后的女性,常常觉得乳房有触痛感,或者肩背部发沉,现不适一定要及时看医生排查病因。

  年轻的女性每个月最好在月经干净后一个星期左右,自己检查乳房,如果发现乳房里有蚕豆大小的可活动肿块、乳头有血性的液体流出或者乳头有凹陷的情况,一定要马上去正规医院做专业的检查,千万不能掉以轻心。

  宫颈癌

  浙江省中医院妇科主任医师梁月琴:

  ——宫颈癌已经有疫苗,可是只对9-26岁没有过性生活的女性有效

  宫颈癌是女性常见恶性肿瘤之一,也是迄今为止唯一找出治病原因的癌症。在全球范围内,每年约有20多万女性死于宫颈癌。在发展中国家,宫颈癌则属于常见多发的妇科肿瘤,排行榜首。子宫颈癌是发生在子宫阴道部及宫颈管的恶性肿瘤。

  早婚、早育、多产及性生活紊乱的女性有较高的患病率。有一些吃避孕药的女性以为很安全,把性生活无限放大,性生活伴侣不固定、性生活频率过繁,都是一定的致病因素。所以女性朋友一定要洁身自爱、加强卫生保健。

  我的门诊病人中有60%的患者是检查关于宫颈方面的问题。一位47岁的病人之前几次性生活后有接触性出血,没有引起重视,后来出现盆腔和下肢的疼痛才着急来医院就诊,可惜已经到宫颈癌的中后期。因为宫颈癌的初期没有任何症状,所以女性朋友应该做好预防工作,除了每年一次的常规妇科检查外,平时的生活中比如出现白带增多、白带异常、阴道不规则出血、尿频等症状,一定要马上去正规医院检查,把疾病消灭在萌芽状态。

  宫颈癌已经有疫苗,可是只对9-26岁没有过性生活的女性有效。下列人群每隔1-2年应做一次妇科防癌检查:18岁以前性交、结婚的人,性生活紊乱及性病患者,有宫颈炎症和糜烂的患者;性交后阴道出血,绝经后阴道有分泌物,尤其是血性分泌物的人;35岁以上的女性就算没有任何症状者,也应定期做常规检查。

  常用的宫颈刮片和HPV检测筛查阴性的话,起码保证3年内是安全的,不会有宫颈方面的问题。

  小儿白血病

  浙江大学医学院附属儿童医院血液肿瘤科主任医师汤永民:

  ——白血病没有大家想象中的那么可怕

  小儿白血病发病率近十年来有所上升,在小儿恶性肿瘤中占首位。各年龄均可发病,3~7岁较多,约占小儿病例50%。一般发病率为3~5人/10万人,高发区可达6.6人/10万人。

  小儿白血病的类型与成人白血病有所不同,以急性白血病为主,约占95%,其中以急性淋巴细胞白血病(简称急淋)多见,约占60%~70%;其次为急性粒细胞性白血病(简称急粒)。

  白血病是一种造血干细胞恶性克隆的疾病。我的一位病人5月2日检查血相中白细胞还属于正常范围,到了5月18日,短短半个多月时间就升到20多万,发展速度之快让人难以置信。随着体内白细胞的大量增多,影响了正常健康红细胞的产生,生成的不成熟白细胞,根本不能抵抗病菌,非常容易造成出血和感染。

  很多白血病初期的症状并不明显,比如脸色不好、反复发烧、骨头关节痛等,很容易被家长忽略。一般情况下出现这种症状,家长最好能带孩子去医院做一个专科检查。

  有时候也不用过分紧张,有的家长拿着孩子的化验报告,手一直抖。白血病并没有大家想象中的那么可怕,急性淋巴细胞白血病的缓解率可以达到95%,急性非淋巴细胞白血病的缓解率也高达80%。一般低危的病人治愈率有80%以上,家长只要提高必要的警觉性就可以。

  一些外在的因素,比如装修中劣质材料产生的甲醛和白血病没有绝对的相关性。农药、射线可以使一些免疫力低下的儿童造成基因突变,从而诱发血液类疾病。家长在平时的饮食起居中,除了注重儿童的营养搭配,更重要的是加强儿童的体育锻炼,有一个强健的体魄比什么都强。

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