浙江在线06月20日讯 我是真的不想宣传，每天病人已经很多了，再多下去，人吃不消。

　　但很多病人，看过一段时间之后就会埋怨我：“鲍医师，你为啥不早一点做宣传啦？我们早点找到你就好了。”

　　上次我的领导也说：“中医中药在神经内科的前景是非常广阔，大有天地的，就可惜很多病人不知道。鲍医师你还是应该多说说，让大家多了解。”

　　这句话我很认同，神经内科中的很多疾病，西医好办法不多，通过中医的治疗，有时候效果却不错。不仅仅是中风，还有帕金森病、癫痫、偏头痛、颈椎病的头晕、坐骨神经痛、面瘫，中医都是有好办法的。

　　上次来了一位病人，面部肌肉痉挛，一跳一跳的。这种怪病，西医会要求病人打肉毒素，让脸上的肌肉瘫痪掉，过一段时间再打。肉毒素的副作用很大的，最终效果还是不好的。

　　这种病西医叫面肌痉挛，虽然临床上不是太多，但在我这里也治好了几个。当然也要看是什么原因。炎症引起的好治一些，神经机械性压迫引起的，如神经穿行中受到血管压迫的，就比较难治，最终恐怕还得手术。

　　有的人偏头痛，头痛得一天吃散利痛四五颗，要这样来维持生活，把胃都吃坏了。中药治疗后，散利痛基本上不吃了。

　　现在在我这里治疗的病人，还有几十个是帕金森病患者，长期服用中药，病情基本控制住了，美多芭不同程度地减量，生活状态良好。

　　有位60多岁的大妈，得帕金森病将近20年了，在我这里吃了8年的中药，美多芭已经撤量，还能长期维持良好的生活状态。跟她同时患病的人，已经进入了帕金森病的晚期，都不能动了，她吃了8年中药，还天天去证券公司炒股票。

　　很多时候我看到病人好起来，会沉浸在一种为病人解除痛苦的自豪感中，感觉到人生价值得到体现。中医中药，真是伟大的宝库。往往在病人感觉走投无路时，它给了你另一条出路。

　　蔡老说，他治疗脑中风后遗症的药方是一块集成电路

　　我最拿手的，还是脑中风，效果最好，最有把握，病人也最多。病人口口相传，基本上每次门诊都会有新病人来找我。

　　脑中风后遗症确实很复杂，不仅仅是半身不遂、口眼歪斜、言语不清要让它恢复，还有继发性的帕金森综合症，神经性呃逆，丘脑痛，半边身体痛得晚上觉都睡不了，还有吞咽困难，一喝水就呛，这些都是现代医学挠头的事情，但是我用中医控制，效果都不错。

　　脑中风，40%是要复发的，但在我这里服药一年以上，第二次复发再来找我的，我还真的没见过。

　　脑中风的人，病程越短，越早来看好得越快越彻底。

　　现代医学已经探明了，中风3个月内，叫急性期，大脑神经都有一种自动痊愈的机制。这段时间即便不用药物，患者也能自动好一点起来。6个月以后进入后遗症期，病灶就基本定型了，想自我修复，自我痊愈可能就不大了。这时正是我们中医药大显身手的时候。我这儿的患者多数是6个月以后的，有的甚至有10来年了，通过辨证用药和专业的康复锻炼，都能慢慢地、不同程度地好起来。

　　每治好一个人，得到病人的好评，体会到赚再多的钱也不能代替的一种欣慰时，我都会想起我的恩师：著名的中医名家蔡鑫培老教授。

　　我走上这条路，实际上也是拜他所赐，受他的引导。

　　蔡老“内、外、妇、儿”都是专家。在传染性疾病、肝炎的治疗上也很有建树。我跟他抄方两年当中，对他治疗中风的感受最为深切。

　　有一位美籍华人，中风之后世界各地到处求医，老师花了一年多时间，就靠吃中药，基本上让她恢复原样。

　　第一次来，病人是一跷一拐地来的。

　　最后一次来，基本上看不出她的腿有什么异常，这个病人个子很高，风度很好，拿出一叠美元，厚厚一叠，至少1万，要感谢老师。

　　这是什么概念？那是1991年，汇率还是1∶10，1万美元就是10来万人民币啊，蔡老坚决不要。这个场景，我一辈子难以忘怀。

　　我当时感觉蔡老的药方里面，肯定有让中风后遗症得到痊愈的特效药物在里面。我试着问老师，老师一点都不藏私，亲自把这张药方写一遍给了我，我如获至宝，一直将它珍藏着。

　　老师边抄药方，还一边跟我讲解。这些教诲言犹在耳。他说他这张药方是一块集成电路，几个方面合在一起的。

　　他说，导致中风的原因不外乎“风、痰、瘀、虚”四个方面所致。这张药方里面呢，四大病因的病理机制都有体现。但光靠这张药方是不够的，到时候还要根据病人的实际情况，加味治疗。

　　先弄清爽，病人是哪一块不好引起的中风。肝风引起的，平肝熄风的药物要加重；痰湿阻络的，化痰的药要加重；气滞血瘀的，活血化瘀要加重。

　　我把老师的方子和教诲，理解成为一种灵活而具体的方内辨证，放在心中细心体悟。以后独立门诊了，我不断地去体会，不断地去充实老师的这张药方。这张药方到现在虽然已有很大的不同了，但老师的精神尤在，教诲尤在，让我终身受益。

　　治疗大脑不同于治疗五脏，

　　药量宜大，药汁宜浓

　　有一点必须申明，治疗大脑，不同于治疗五脏，药量宜大，药汁宜浓，甚至有的人误认为我的药方重，是经济上的考虑，绝对不是的！

　　曾经有过一段时间，我用老师的药方，对一些病程短、病情轻的病人治疗效果不错。但对重症的后遗症，特别是脑干损伤的病人，病程较长的病人，效果就不是很理想。

　　对这个事情我就很苦恼。

　　这个难题的破解，最后还是西医的知识帮助了我。在大脑的解剖中，可以看到大脑结构中有一道血脑屏障，它能将大分子的药物挡在外面，特别是水溶性的药物，生物类的颗粒，很难透过这道紧密的屏障。而中药，恰恰是水溶性的，生物类的药物，常规剂量就很难透过血脑屏障。

　　治疗大脑不同于治疗五脏，五脏中的靶器官，通过血液循环，药物达到得非常直接，低剂量就能起到效果。而大脑就不一样，药量不大，药汁不浓，药物根本达不到大脑。

　　所以我只有在这个环节上花功夫。我的方子，熬药是有讲究的，我往往要求病人将两煎药熬好后，并成一煎接着熬，等把两煎再熬成一碗时，药汁就收浓了。药汁浓了以后，对胃的刺激也大，所以服药时间也有讲究，一定是要在饭后半小时以内，胃里面还有东西的时候喝，这样对胃壁的刺激最小。

　　再生和修复脑神经，

　　是治疗脑中风后遗症的关键

　　目前来讲，我治疗脑中风后遗症，主要通过最重要的一条纲领：再生和修复脑神经。这是治疗脑中风后遗症的关键。

　　我们知道，脑中风后遗症，之所以有肢体瘫软，之所以有口眼歪斜，都是在大脑的相应部位，脑神经元坏死或损伤导致的。

　　我们知道，脑神经的坏死，跟人死不能复活是一样的道理。坏死的不能复生，但损伤的呢？

　　脑中风之后，大量的神经细胞是损伤的，而根据现在最前沿的神经内科的理论，损伤的脑神经是可以再生和修复的。但西医方法有限，中医有很多药物有这个修复功能！

　　这些药物是怎么找到的？

　　是我在10多年的门诊过程及学习过程中，慢慢积累的。我就像在淘宝网上淘宝一样，拼命去寻找那些药物。

　　我以前是学古医籍整理的，现在在大学里也是教医古文的。在大量的古代文献中，我在寻找那些治疗脑中风时起重要作用的单味药。治疗中风的单味药是比较少的，我必须非常留心。比如，《医学衷中参西录》中讲到一个成功病案，用了单味全蝎。再比如，《本草纲目》里谈到了黎芦，能治好中风后遗症。

　　这些成功的案例中的单味药，都很有可能在修复脑神经的过程中独立起到关键的作用。

　　在现代中医学的专业杂志中，也有一些成功的案例可循。

　　比如有一个临床报道中，讲到水蛭就有修复脑神经的作用，用水蛭打成粉灌成胶囊，单味药就治好了病人。

　　中药的书籍中，单味药治疗脑中风那就更多了，我现在的每张药方里，都有从书籍中找来的两味药：夏天无和灯盏细辛，临床运用中配合其他药物，疗效特别好。

　　三分靠吃药，七分靠锻炼，

　　锻炼对脑中风尤为重要

　　再生和修复脑神经，是治疗脑中风后遗症的关键，这是作为医生要掌握的一个关键点。而患者的关键点是锻炼！

　　三分吃药，七分锻炼。患者的锻炼对脑中风尤为重要。

　　但是长期以来在康复锻炼的问题上存在一个误区。甚至有些医生，经常鼓励病人多走路，实际上这是不妥当的。因为患者走路主要是靠好腿支撑着行走，坏腿只起一个辅助，坏肢基本上没有得到好的锻炼。

　　所以你去看，许多患者路走得越多，手钩得越紧，越拘挛，腿越僵硬——因为坏侧的肌肉是不协调的。

　　我的办法是，锻炼坏侧的肢体。

　　我并不主张患者多走路，走路只能通过身体的联合机制使患侧更僵硬，我的办法是要你的坏侧肢体动起来！

　　手不能动，偏偏就是要你举手！

　　好的手不能帮忙，能举多高就举多高，来一下，再来一下，每次都要比上次举得高一点。原来能举30次，再来一下，31次，再来一下，32次……

　　坏的那条腿，金鸡独立，单腿下蹲！

　　是的，这是超极限的锻炼，不这样不行，我要加紧神经恢复，就必须让病人适应这样高强度的锻炼。当然还要强调因人而宜，细水长流。

　　表面看，这只是在锻炼坏侧肢体，实际上，这是通过神经的正反馈机制，刺激、促使坏侧的大脑神经元复苏过来。我把它叫做“声东击西”的战术。

　　就像拉电灯线，这头拉一下，拉一下，那头的电灯泡就亮一下，亮一下！

　　当然了，这样的康复锻炼是在用药物修复脑神经的基础上进行的，药物和锻炼，让神经坏死的大脑得到双重的促进，通过这样的方法，一定会好起来。

　　口述：浙江中医药大学中医门诊部脑神经病资深专家 鲍晓东 整理：李华