浙江在线07月13日讯 每一个到医院看病的人，都曾经有过这样的经历：从挂号开始，到看病做检查，最后取药回家，至少要到付费窗口排三次队伍。看病的时间就这样被拉长了。

　　虽然自2009年推出新医改开始，就一直在倡导先诊疗后付费，一些医院也陆续推出先看病后付挂号费的服务，却没有涉及到诊疗。

　　昨天，浙大医学院附属第二医院联合中国建设银行，率先在国内推出先诊疗后付费措施。患者只需要持有一张健康龙卡，就能够在家门口的银行自助服务机上，提前预约挂号；到医院看病可以直接进入诊室，所有费用一次性付清，简单疾病的看病时间有望缩短到半个小时。

　　智慧医疗避免反复排队

　　昨天下午，记者在浙医二院门诊大厅看到了一台银行自助终端机，持有建行借记卡的患者，只需要在医院的服务台开通一下健康龙卡的服务，就可以在终端机上进行预约。

　　在工作人员的指导下，记者体验了一个挂号流程。进入服务界面后，会看到一个医院业务的选项；点击选择后，进入预约挂号；接着就可以选择挂号日期和挂号科室；全部选择完毕后，患者就能拿到一张类似于银行交易凭条的纸条。

　　纸条上明确注明了就诊时间段，医生的姓名以及挂号费。患者只需要在就诊当天，拿着这张纸条直接进入科室，就可以看病。在卡内余额充足的情况下，医生开出检查单后，无需交费；刷卡的同时就会冻结诊疗过程中产生的费用，直接做检查；等完成所有检查后，再去取药；最后到挂号窗口结账，完成整个看病过程。

　　单从排队付费的次数上，就从以前至少三次减少为一次，让患者不用在检查窗口和付费窗口之间往返奔跑，大大缩短了排队等待的时间。

　　“我们曾经做过统计，医院早上排队挂号的早高峰，最长的时候需要排队等待40多分钟，完成挂号后，还需要继续等待就医。而现在提供预约后，不用到医院来排队，还可以按照预约的时间来看病，节约了许多时间。”浙医二院门诊办主任徐翔说。

　　实名挂号挤出“挂号黄牛”

　　“为了缩短门诊患者的就诊时间，我们医院早就实行门诊和住院病人分开做检查。现在，为了给大家提供更多的方便，我们推出了先诊疗后付费。”浙医二院院长王建安教授说，浙医二院日均门诊量维持在8000人左右，高峰时通常会超过10000人次。如何分流这些患者，让大家能够更及时地看上病，医院一直在采取各种措施。

　　这项措施除了能够节省大家的时间，还真正实现了挂号实名制，将一些在网络上秒号的挂号黄牛挤出去。

　　“如果用身份证预约挂号，许多人还有漏洞可钻，但是如果用银行卡来挂号，我相信没有多少人愿意把存了一笔钱的借记卡提供给不认识的人。”建行机构业务部总经理孙烽说。

　　对于这项措施，省卫生厅副厅长马伟杭说：“公立医院的改革，就是要始终体现医院的公益性。先诊疗后付费的想法，在新医改中一直倡导，很高兴看到浙医二院在进行积极的探索与尝试。这项工作不是一个简单的收费问题，而是通过收费方式的改变，来引导大家形成科学的就医模式。”

　　据了解，目前省中医院和义乌人民医院都已经和建行签订了合作协议，也有望推出先诊疗后付费的措施。目前，全省各地的患者，只要持有借记卡，只要开通一个健康龙卡的功能，都能在家门口的终端服务机上，挂上省城名医的专家号。未来，省内将有20多家医院，都会加入这个先诊疗后付费的系统。

　　先诊疗后付费问答

　　问：建行的信用卡能否具有先诊疗后付费的功能呢？

　　答：目前还不行，只局限于借记卡，同时在预约挂号之前，卡内必须有一定的基础资金，因为这项服务是先把诊疗服务费用提前冻结。每一个申请这项服务的人，都会提前和银行签订一个冻结协议，同意在看病时，提前冻结部分资金。

　　问：医保卡和健康龙卡的使用冲突吗？

　　答：不冲突，如果是有医保的患者，在签订冻结协议前，就可以在申请书内注明有医保，在结算费用的时候，会先扣除医保承担的费用，健康龙卡中扣除的是患者自费承担的费用。

　　问：如果卡里的钱不够了怎么办？

　　答：一般为了就诊方便，会建议大家将工资卡作为健康龙卡，可以免去转账的麻烦。如果不是工资卡，在诊疗过程中，发现钱不够了，可以到医院门诊大厅的终端机上进行转账。

　　问：如果我没有去做医生开出的检查，或者没有去取药，我卡内冻结的钱会被扣除吗？

　　答：如果没有就诊，冻结的钱会自动解冻。每个月扣费的时候，银行会发短信提醒患者，具体在什么时间消费了这笔钱。

　　问：在终端机上能预约挂号到哪些专家呢？最早可以挂什么时候的医生？

　　答：试运行阶段，浙医二院将把10%的专家号和3%的普通门诊号，都放在终端机上预约挂号。最早可以挂到七天后的医生专家号，如果当天该医生停诊，患者手机上会马上收到停诊通知。如果患者当天没有办法去看病，请在就诊前一天3点前取消预约，否则会被自动扣除挂号费。