杭州明天入伏。
“三伏天”，一年中最热，此时人很容易疲倦、精神紧张、便秘、胃口下降等，中医称之为“暑湿之毒”。“三伏天”排毒也由此成为一个话题。
市场上五花八门的排毒办法层出不穷。似乎女人不排毒，便会憔悴神伤；老人不排毒，就不能健康长寿；小孩不排毒，生长发育就会受阻……
难道我们真的需要借助外力才能排毒吗？排毒，排的是什么毒？记者深入采访多位专家，请他们为大家揭开“排毒”的面纱。
什么是毒？
毒素，中医与西医对此有着不同解释。
浙江省立同德医院针灸科吴美倩主任医师说，从中医的角度来说，排毒是一个笼统的概念，中医将机体不能适应的“风、寒、暑、湿、热、淤”六大“病邪”，都称为毒。从更大的范围来说，连肿瘤也可以算是毒。
在西医认为，“毒”是指对人体有害的物质。
“毒素，除了大多数人知道的铅、汞、镉、砷等重金属、化学物质外，它还包括一些细菌、病毒等，就连脂肪、糖、蛋白质等物质在新陈代谢过程中，产生的废物也算是毒。”浙江医院消化内科陈新宇副主任医师说。
你要不要排毒？
怎么判断自己是否中毒，到了需要排毒的地步了呢？在很多白领中流传着这样一份测试题。
1.早晨不能在固定的时间自然醒来，起床后四肢乏力。5分
2.梳头时持续掉头发。5分
3.腰腹部出现赘肉。10分
4.经常发生便秘、腹泻。5分
5.呼吸道容易“上火”。5分
6.脸部皮肤粗糙。5分
7.换季时经常皮肤瘙痒。5分
8.无名的火气很大。5分
9.胃口不好，吃东西没滋味。10分
10.经常失眠，即使睡着了，老是在做梦。10分
11.免疫力下降，流感一来，总会感冒发烧。5分
测试说明：
1.如果累积总分超过20分，表明你体内已有少量毒素堆积。
2.如果累积总分超过40分，说明你体内毒素堆积已较为严重。
3.如果累积总分超过60分，说明你体内已经有非常大量的毒素堆积，如果不马上排毒，很可能引发其他不良症状。
记者拿着这份测试题咨询浙江省中医院预防保健科汤军主任医师，她表示，当体内毒素堆积的时候，确实容易出现上述大部分症状，但出现上述症状并不代表就是毒素堆积引起的。
以失眠为例，中医认为，失眠是有虚实之分的，而实证失眠与虚证失眠表现不同，治疗方法更不同。
通常来说，实证失眠应从清热、去除烦躁等方面入手。通俗地说，就是要将体内多余的火排出来；虚证失眠则需要补充气血、保养滋润。
如何分清自己的症状是实证还是虚证，有一个简单的鉴别方法，实证（体内有毒）往往伴有口臭、便秘、舌苔又黄又厚，面色潮红，脉搏跳动有力；虚证（体内毒）患者大都气短、脸色苍白，脉搏比较弱等。
汤军提醒，重视排毒没有错，但盲目跟风排毒就要不得。在排毒前最好请专业医生诊断一下，看看自己是否中毒，是否到了需要借助外力排毒的地步。
脸上长痘痘 试试拔火罐
26岁的小伏最近经常去杭州市中医院针灸科拔火罐。与其他的患者不一样，小伏是因为满脸的痤疮才去的。
小伏是宁夏人，在两三年前，他脸上突然开始冒痘痘，并且越长越多。没多久，小伏的脸上就长满了痘子，尤其是两边的脸颊和嘴巴周围，常常是旧痘还没消，新痘就冒出来了，很多痘子还带着脓，严重影响了他的形象。
为了除痘，小伏用尽了办法。以前从来不做面膜的他，每星期都会定期去美容院做一次面膜。除此之外，他开始用上了祛痘洗面奶、面油、药膏，甚至连排毒的润颜茶他都喝过，可就是没效果。
美容的办法行不通，小伏试着去医院治疗。他说：“我几乎跑遍了杭城各个医院的皮肤科，中药、西药都吃了个遍，钱也大概花了万把块，但都没有效果。现在家里还堆着很多药呢。”
小伏之所以会用拔火罐的办法来祛痘，纯属偶然。
“那天，我陪女朋友来这边做针灸减肥。无意中和孙医师聊天的时候，问起能不能用针灸祛痘。他看了一下我的情况，建议我试试拔火罐。其实，那时候我对祛痘实在没什么信心，想着不用吃药的，那就试试看。”小伏说。
“中医认为，痤疮多血热所致，即热毒，是毒素的一种。一般来说，左边脸颊长痘往往提示肝功能不顺畅，有热毒，嘴巴周围长痘的人，多因经常便秘导致体内毒素累积。”针灸科孙云廷副主任医师说。
小伏的左脸颊和嘴巴周围都长满了痘，算是一个典型的体内毒素堆积过多的人。通过拔火罐能清除热毒，祛湿通络，进而达到平复、消除痤疮的作用。
“拔了几次火罐，我觉得自己的脸色也好看了很多，以前的脸经常是红红的，看上去有点吓人。”小伏说。
孙医师说，拔火罐对热毒内郁外发所致的便秘、精神不振、乏力、头昏、腰酸、腿软等亚健康状态均有保健治疗作用。
大部分亚健康人群都可以来拔火罐，但有严重心脏病、糖尿病的人不适合，并且每次拔火罐的时间不能超过15分钟，拔火罐结束的一个小时内不宜洗澡。那些病情比较重的，就是印记颜色特别黑、特别紫的人，要在6个小时后才能洗澡，否则容易伤及皮肤。
颈椎不好 试试刮痧排毒
“痧”是经络气血中的“淤秽”，俗称痧毒。它会阻碍气血的运行、营养物质和代谢产物的交换、引发组织器官的病变，因此，中医有“百病皆可发痧”之说。
虽然，刮痧有助于排毒、去除淤积，但是并不是人人适宜的。
省立同德医院针灸科吴美倩在门诊中曾碰到过这样一位患者，50来岁，是个大老板，每年夏天都会请人到自己家里刮痧。
有一段时间，他由于一些原因没有刮痧，加上接连几天胃口下降、常常失眠，有时还浑身发冷，他便怀疑自己中暑了。于是，一进门诊就要求吴美倩给他刮痧排毒。
吴美倩仔细分析了一下他的病情发现，他并不是中暑，也就是说他体内没有热毒，并不适合刮痧。他之所以觉得身体不适，其实是吃坏了，脾胃受寒引起的。
“对他来说，最适合的治疗方案是温灸，只有这样才能鼓舞阳气，排出邪气，刮痧对他来说是没有效果的。”吴美倩说。
刮痧比较适用于实证患者，如颈椎、腰椎不好以及肌肉疲劳、酸痛、火气旺盛的人，它具有泻湿去火的作用。对于患有严重心脑血管疾病、肝肾功能不全的人，尤其是体虚的老年人应禁止刮痧。
吴美倩特别提醒：夏季刮痧时，应避免风扇直接吹刮痧部位。刮痧出痧后30分钟内忌洗凉水澡，喝冷饮。另外，不要在过饿或过饱、情绪不稳定的时候刮痧。
排毒与减肥不是一回事
生活中，很多人都错误地以为，排出毒素后就能瘦，而排毒最普遍的方法是通便。于是，很多人会采用吃泻药的办法排毒减肥。
浙江省中医院预防保健科汤军曾接待过这样一位女患者：二十七八岁，身高162cm，体重100斤。为了减肥，她在禁食的同时，还天天吃排毒的减肥药。她坚信，只要排除毒素，就能瘦了，尤其是肚子上、腰上的赘肉。
几个月下来，她一下子瘦到了八十多斤。体重是下去了，可她的脸色越来越差，说起话来有气无力，走起路来感觉整个人都会飘。
尽管如此，她并没有在意，直到停经三个月，她才慌忙往医院跑。经检查，她的内分泌已严重失调，卵巢、子宫也明显出现了不同程度的萎缩。
汤军说：“这样的患者很多很多，有些严重的会导致终身不孕，或者因此患上神经性厌食。”
其实，排毒与减肥不完全是一个概念。就拿肥胖来说，有些人属于虚胖，这些人往往大便偏稀，整个人没有精神。这样的人应该健脾利湿才行，一味地吃泻药排毒，不仅减不了肥，还会影响健康。
“医生在使用含有通便功效的药材时，往往会添加西洋参、铁皮枫斗等药材，以达到既排毒，又不伤正气的目的。”汤军说。
健康人最好不要洗肠
洗肠原本是用于医疗的灌肠，主要作用是清洗宿便、排除毒物。作用机理是：把38℃左右的过滤生理盐水，用0.1个大气压从肛门输入直肠，对总共约1.5米长的大肠肠道进行分段冲洗，把肠内长期滞留的各种腐烂物质和寄生虫排出体外。
“虽然，很多医院都有开展洗肠项目，但它并不作为排毒的亮点。”浙江医院消化内科陈新宇说，洗肠主要是针对长期慢性便秘患者使用的，排毒仅仅是其中一个附带的概念。
况且，正常人肠道中有正常菌群，它们之间相互依存，相互制约，形成起着天然防御屏障作用的生态环境。
相反，频繁洗肠，大肠的排便功能就会形成依赖，肛门也就成了不能自动排便的“摆设”，甚至还有破坏肠道绒毛、正常菌群平衡的危害。久而久之，容易引起腹部胀气、腹泻等症状。
陈新宇还提醒，“洗肠”并不能代替正规的治疗，防病治病，甚至包治百病，那些患有肠道疾病的人，如慢性肠炎、肠道肿瘤等更不能指望通过洗肠来控制病情。
“想通过洗肠排毒，不如保持肠道健康。每天正常饮食，大量喝水，多吃些新鲜的蔬菜和水果，并做到规律的排便是最经济实用的排毒方式。”陈新宇说。
月经是女性特有的排毒方式
到底怎么排毒才科学？其实，人体自身有排毒机制，绝大多数情况下，机体正常运转，人体本身可通过血液循环，分解体内毒素。即使机体无法分解毒素，也还可通过尿液、粪便、流汗、呼吸等方式将部分毒素排出体外。
或许有人会问，既然人体自身有排毒机制，为什么还是有很多人会“中毒”呢？省立同德医院针灸科吴美倩归纳出以下几点原因，大家可对照看一看。
1.熬夜。中医讲究天人相应，每天晚上11:00-次日凌晨1:00，是肝经排毒的时间，此时不睡觉，肝脏就会受累，要受损。
肝脏是人体最大的排毒器官，它承担了90%以上的排毒重任。它可以将大部分的代谢废物、进入体内的各种有毒物质氧化分解，然后排出体外。
这也是为什么很多人一熬夜，脸上就会冒痘痘，容易出现便秘、口臭等症状的原因。
2.饮食不洁。现代人饭局多，三天一小聚，五天一大聚，辛辣、油腻的食物多了，胃肠负担就会加重，进而影响排便功能，便秘也就随之而来了。
3.缺乏运动。出汗也是一种排毒，但是现代人大都缺乏运动。夏天本来是个出汗的季节，可是大部分人会待在空调房里，不愿出门。
4.月经不调。月经是女性特有的排毒方式，可现在由于工作压力大、生活节奏快，月经不调已成为了一种常见病、多发病。
“最健康、最经济、最有效的排毒方法是坚持健康的生活方式，规律作息，坚持运动，多吃蔬菜水果，每天按时排便，保持愉悦的心情。”浙江省立同德医院针灸科吴美倩说。
据都市快报 见习记者 葛丹娣 制图 高薇 通讯员 楼建丽 于伟 徐尤佳 王婷
