浙江在线07月13日讯
昨天傍晚6点不到,杭州中山路上大堵车,很多人是冲着浙江省科技馆7点举行的“美国活体肾移植手术直播”而去的。刚从英国飞回来的中国工程院院士、肝移植专家郑树森教授,连晚饭都顾不上吃,就赶来暖场。
在接下来的两个半小时手术中,记者第一时间微博播报了全程。
19:06直播已经开始,我们可以看到直播镜头里,远在美国圣巴拿巴医学中心肾脏和胰腺移植手术科主任——盖夫纳博士(Stuart R.Geffner),他那边是上午,所以他向大家说“good morning”。
19:08盖夫纳博士通过腹腔镜的镜头,给大家展示了左肾的位置,肾脏被淡黄色的油脂包裹着,无法看清它的全貌。手术前病人经过扫描,已经确定哪个肾可以摘除。
(捐赠肾脏的,是一位65岁的女病人,名字缩写为CD,她把肾脏捐给了自己42岁的女儿。女儿患有原发性的肾炎,没有接受过透析。医生原本计划让她接受透析,但是她的母亲决定为她捐肾)
19:15患者的肚皮上,打了两个小洞,这时冒烟了。博士解释说,因为组织中有水分,受热后冒烟,“烟”其实是水蒸气。
19:48华裔麻醉师出场了,现场一片欢呼。他是从上海医科大学毕业后到美国的,叫陈建平(音)。他说,这样的手术需要大量监护,心跳、氧气浓度、血压、体温等。病人现在比较冷,要保持36℃的体温,所以医生们在用有热气的毯子给病人加温。
(美国对于麻醉药品的管理非常严格,陈医师的药箱通过指纹扫描才可以打开)
20:05在内镜用线性切割吻合器的帮助下,捐献者的左肾被完整地切除。这个切割设备,是一次性的,用一次就需要超过5000元人民币,手术中用了3把。
20:08扩大皮肤表面的切口,在一只塑料袋的帮助下,CD的左肾被完整地取出来了!盖夫纳说,在腹腔镜中看到的,是放大过的镜头,这次取肾,病人出血量在20毫升左右。取出的肾脏被迅速进行预处理:放血、修剪血管、灌注液体、降温。放血主要是为了让肾脏尽可能地冷却下来。
20:25 CD的左肾“躺”在冰块上,被修剪得非常干净。盖夫纳博士用纱布将肾脏包起来、冷藏,带着包好的肾脏,来到了第二手术室。等待移植的病人就等在这里。
20:33盖夫纳博士戴上了放大镜,以看清楚受捐者的小血管。放大镜下,大家可以看到血管轻微的颤动。此时,从65岁的妈妈身体里取出的肾脏,正在冰块中“休息”。
20:41盖夫纳开始打开受捐者的静脉,青色的静脉被剪开,血液一下子喷了出来。有个10岁小男孩,看得非常专心,对于血液喷涌的场景,小男孩适应良好。
20:42博士用很细的线,缝合新的肾脏与受者的静脉。这根针,比头发粗不了多少。有观众感叹:很神奇!很奇妙!
20:58盖夫纳开始打开动脉,准备与新肾脏连接。动脉血流快,医生动作比较慢,切口也比较小。
21:27看见医生移开肾脏上的冰块,用力按压肾脏,让血液充分进入新的肾脏。只见肾脏慢慢地回暖,从淡青色恢复到粉红色,肾脏上有小小的出血点,盖夫纳说,无大碍。
21:30肾脏恢复了粉红色,输尿管还没接上膀胱,但是尿液已经出来了哦,对病人来说,手术已经成功了一大半。盖夫纳博士开始将输尿管与肾脏缝合。
21:35手术到此基本成功。盖夫纳说,受捐者需要住院,等新肾脏恢复工作。新肾脏是独立的,但会慢慢被腹腔的肌肉固定,不会随便移动。这个过程,大约需要几周。
21:44手术直播到此结束。盖夫纳说,感谢大家关注移植手术,大家问了很出色的问题,希望可以再次和大家见面!