最近杭州知名生殖内分泌科主任

　　也连续接到五六位减肥减到月经不来的患者

　　很可能当不了妈妈 连做试管婴儿都不可能

　　7月7日，为庆祝小天后蔡依林的减肥心得《养瘦》首次印刷5万本，主办方特意举办了一场庆功宴。在庆功宴上，蔡依林首度公开自己瘦身的酸甜苦辣。

　　蔡依林坦言自己为了变成“纸片人”，就把自己当实验品一般，尝试各种地狱减肥法，像吃代餐、过水减肥法、减肥茶等恐怖手段，通通都尝试过。

　　魔鬼式的减肥方法，让蔡依林一度瘦到了37公斤。可是，她的身体却出现不良状况——闭经、脱发，还差点得了厌食症，花了三四年才恢复过来。

　　因减肥诱发闭经，蔡依林并不是第一人。杭州的妇科医生，在门诊中也都碰到过这样的病例，有的甚至还诱发不孕。

　　从110多斤减到80多斤

　　女大学生不来月经已经5年

　　市红会医院生殖内分泌科丁彩飞主任医师一听说记者来采访减肥引起闭经的事，一下激动起来：“太有必要讲讲这个问题了。最近一段时间，我在门诊中就碰到了六七个因减肥引起闭经的患者，年龄普遍在青春期与生育期。”

　　丁主任说，现在许多年轻女性以“骨感”为美，特别一到夏天，拼命减肥，尝试各种减肥方法，减到后来，月经不来了，不排卵了。等到想生小孩了，才开始为不孕发愁。

　　有一个小姑娘，来自台州温岭，身高160cm，减肥前体重55kg，节食、吃减肥药，终于瘦到了80多斤。体重是减下来了，可是她的月经也5个月没来了。

　　经检查，她的垂体已经萎缩，促黄体素明显不足。整个人的精神状态非常差，脸色苍白，没有血色，说起话来有气无力，皮肤也干巴巴的。

　　丁主任医治的最严重的一例病患，闭经5年。

　　她姓赵，是个大学生，减肥前身高165cm，体重110多斤。小赵高中时开始减肥，各种市面上流行的方法，几乎都尝试过。瘦了二十多斤后，闭经5年。

　　垂体功能几乎测不到，性激素六项（黄体素生成素、促卵泡生成素、雌二醇等）几乎为零。不仅如此，小赵的肝脏、肠胃功能很不好，一吃东西就吐，几乎到了厌食症的地步。

　　一说起这些病例，丁主任就感叹：“现在的小姑娘眼睛里只有一个‘瘦’字，闭经了还不当回事。但等到她们结了婚，要生小孩时，才知道闭经的后果有多严重，但往往这时候后悔已经来不及了。”

　　减肥为什么会引起闭经

　　杭州市中医院中医妇科副主任医师赵宏利说，人体有八大系统，与维持生命的神经系统、呼吸系统等这些优先系统相比，生殖系统的地位要低一些。减肥会导致身体能量供不应求。为了维持生命的发展，身体中仅有的能量就会先提供给优先系统，生殖系统就会因缺少能量，而影响正常的运作。

　　久而久之，生殖内分泌系统就会紊乱，对女性来说，最明显的后果便是闭经。

　　在诸多的减肥方法中，丁主任特别反对吃减肥药，“大部分减肥药对腺体都有抑制作用，会破坏女性的内分泌系统。”

　　其实，脂肪对女性来说是很有必要的。“脂肪中含有类固醇，类固醇是形成雌激素的原料，没有雌激素的刺激，子宫内膜就不会增厚，月经也就不会来了。”丁主任说。

　　通常情况下，一位18岁的姑娘，全身脂肪至少要占其体重的23%，这是她将来能够怀孕、分娩及哺乳的最低脂肪水平，低于这个水平，就很容易造成闭经，严重的会殃及未来的生育能力。

　　当然，太胖也是不利于怀孕的。“肥胖同样容易引起内分泌紊乱，像有些肥胖多囊卵巢综合征患者，长时间不孕，就与她们过胖有关。”姜萍医师说，标准体重是最佳的怀孕状态。

　　长期闭经

　　将来连做试管婴儿的机会都没有

　　减肥引起月经紊乱、闭经、子宫萎缩的在临床上很常见。市中医院中妇科赵宏利副主任医师、姜萍副主任医师这两天在门诊中也碰到了这样的患者。

　　赵医师有个病人，也是个大学生，在医生看来，她的身高体重比例在正常范围。她减肥的动力来源于时尚杂志上的模特们，每次和室友一起翻这些杂志的时候，她都感叹：“她们怎么穿都漂亮，就是因为瘦。”于是她开始节食减肥。饿了就吃水果，或者喝大量的开水和咖啡。

　　两三个月下来，体重没减多少，月经反而不来了。当时，她还觉得不来反而轻松，就继续减肥。直到放假回家后，才被她妈妈心急火燎地拉到医院就诊，但已经闭经6个月了，一查，卵巢排卵功能受到严重影响，子宫严重萎缩，只有成人拇指这么大，而正常的子宫有鸡蛋那么大。

　　“正常女性的子宫呈梨形，而她的宫颈比子宫体还大，整个梨形子宫只剩下了梨头，医学上称为幼稚子宫。”赵医师说。

　　听说女儿的子宫萎缩成这样，她妈妈急得不得了，问以后会不会影响怀孕？

　　赵医师打了个比喻说：“闭经的话，就不会排卵了。怀孕的原料（卵子）没有了，场所（子宫）坏了，还怎么怀孕呢？”

　　幸好，她发现得还算及时。经过一年多治疗，她的月经才逐渐增多，周期才逐渐规律，卵巢才恢复了自主排卵功能。

　　但由于她有过闭经史，赵医师建议她在可能的情况下，尽量早点结婚生子，适龄生育。因为，她的生殖系统受过创伤，不如别人稳定，以后如果有些“风吹草动”（比如焦虑、劳累等），都可能会再次引起闭经，或导致不孕。

　　这个女大学生也后悔得不得了，一毕业，就嫁人了。24岁怀了宝宝。

　　整个怀孕过程中，她一直忐忑不安。还特地请了长假保胎。今年年初，宝宝顺利出生，她这才安心了。

　　姜萍医师说，这个女孩还算是比较幸运的，发现早、结婚早，而许多闭经女孩就没这么好的运气了。“有的患者中药、西药都用了，月经也只能来一点点。这样不排卵，就连做试管婴儿的可能性都没了。”

　　闭经为什么直接影响怀孕？

　　“经（月经）、带（白带）、胎（怀孕）、产（分娩）是女性特有的生理功能。女性发育成熟后，在雌激素和孕激素影响下，月经来潮，月经是子宫内膜周期性剥脱的过程。”姜萍医师说。

　　每一次子宫内膜的剥脱过程，也是子宫内膜重新生长的过程。就好比一块土地，要经常翻新，才适合种子生根发芽。如果长期闭经，也就是子宫内膜不脱落，就好比一块地长期不翻耕，就会越来越坚实，种子当然很难生根发芽。所以女人来月经，其实是在为怀孕作准备。

　　而对于已经当了妈妈的女性来说，长时间的闭经，会使身体长期处于低雌激素水平状态，诱发骨质疏松、尿道感染，阴道炎（分泌物增多，伴有异味），甚至还可能使卵巢早衰。而卵巢早衰则意味着女性的提前衰老，这可是女人最不愿意看到的结果啊。

　　医生提醒，一旦减肥中发现月经不来，一定要马上停止减肥并就医，千万不要有“哟，月经不来啦，正好，少了好多麻烦”这样的想法。

　　据都市快报 见习记者 葛丹娣 通讯员 张颖颖 徐尤佳 插图 韩笑