浙江在线8月3日讯去过医院看病的人或许都碰到过一些不良医生为了自己的利益，而给病人乱开药、搭车开药甚至于滥用药的不合理现象。8月1日起，宁波市第一医院率先在该市正式推出一种“黑白”分明的管理药物办法，他们将一些药物列入“黑白”名单，设置了医生的开处方权限。

　　医生的用药权受到限制

　　随着医药科学的发展，新药层出不穷，用药的复杂性也日益增加。

　　据宁波市卫生局有关部门负责人称，只要有处方权的医生，都具备开出医院药房在用药品的权限，跨专科用药、超大剂量用药等不合理现象时有发生，他们也经常接到这方面的投诉。

　　宁波市第一医院一直以来致力于加强对医生开药用药的管理，经过多年研究，终于开发出一套信息化系统，该系统简单来说，就是借鉴网络邮箱和QQ中的“黑名单”功能，在备案管理的药品目录中设定“黑白名单”，将备案的药品按医生、科室及职称进入“白名单”或“黑名单”进行权限限制。

　　比如对专科用药只对专科医生开放使用，建立专科用药“白名单”，对有超常用药和违规用药行为的医生列入“黑名单”；药品授权细分至门诊和住院部。该项功能选择性地设置了医生的用药权限，先前所有药品医生均能开具的状况将不复存在。

　　46种药被列入“黑白名单”

　　据医院党委书记、分管药事的副院长陈晓敏介绍，他们医院自今年6月起试运行这套系统，目前已将46种药物列入“黑白名单”管理(包括抗菌药物)。

　　25种抗菌素被列入“白名单”(包括40多个品规药)，设定了医生的使用范围，如二线以上的抗菌素只能是副主任医师以上的医生才能使用；而三线以上抗菌素要求就更严格，只能是科主任和主任医师以上的医生使用。

　　17种药品被列入门诊药房“黑名单”，一般的门诊医生不能开这些药，只有急诊医生有这样的权限，尽可能地减少静脉输液药物的使用。

　　另外，有4种专科药物也列入“黑名单”，只能由专科医生开。

　　谁乱开药谁就会被“拉黑”

　　陈晓敏说，“黑白名单”的应用实现了药品使用的精细化控制和定向管理功能，改变了以往药品管理中发现某些药品使用异常，只能停药而影响一大片医生使用的现象。

　　诸如，原来如果发现某种药品被一些医生疯狂使用后，一个月的量超出了正常范围，那么医院只能决定将这个药停止使用，这样一来，许多医生需要正常给患者使用时就无法找到这个药，从而让医生左右为难，而现在，他们就可以通过灵活的设置，停止某个医生的使用权或者只能让一些有权限的医生用。

　　当然，这种用药管理更科学地掌握了医生的用药动态，如果某个医生在使用他权限范围内的药超常时，医院药事管理相关部门根据情况分析确定存在问题，那么，从下个月起这个医生的用药权限就会被“拉黑”，不再拥有开药权，这一招可以说，也能在一定程度上控制医生通过多开药品拿回扣现象的发生。

　　据了解，这个药品信息平台还能有效地控制医生用药过程中的药品配伍禁忌、超剂量使用、用药途径、禁慎用情况、过敏试验结果、肝肾功能不全、老年人儿童用药等问题进行监控。