回到病房,术后的兜宝睁开了眼睛
巧的是,一周前护送兜宝从杭州到北京的急救中心李博医生竟然出现在了手术室外。兜妈兴奋地告诉他兜宝手术成功的消息。“顺妈forever”也来了,博友们和兜爸兜妈聚在一起,掩不住欢喜之色。
甲主任将肿瘤切除完成后,刘主任接手缝合工作。刘主任将切除下来的肿瘤残骸拿出来给大家看。
手术过程大约持续了4个小时。
昨天下午2点56分,兜宝被推出手术室,回到神经创伤监护病房。麻药刚醒的小兜宝有了点意识,睁开了眼睛。
手术完全达到预期效果确定为髓母细胞瘤,而且不是最差的大细胞型
甲主任向我们介绍了手术的基本流程:打开颅骨和脑膜后,可以看见肿瘤长在第四脑室,压迫脑干。手术在10倍显微镜下操作,从兜宝小脑蚓部进入第四脑室,将呈不规则形状、但边缘锐利、对周围组织没有明显侵入的恶性肿瘤吸除。
甲主任说,手术最关键的,就是在开颅后马上找到主要供血动脉,进行结扎,这样后续手术过程就不用担心会失血过多。“手术完全达到了预期效果,这是我们整个手术团队的功劳,从麻醉师、医生、护士,一环都少不了。”甲主任说,由于术前准备十分充分,没有任何意外状况发生,4个小时的手术中,兜宝的呼吸和脉搏都十分平稳,出血量不足100毫升。
将切除下来的肿瘤做了快速冰冻病理分析,显示为髓母细胞瘤,而且不是最差的大细胞型。
术后一周特别关键,要避免感染和并发症
刘佰运主任向记者解释,手术成功了,不代表兜宝病好了,接下来的术后治疗是更加艰巨的工程。
对于兜宝来说,从住院到康复需要闯过3关。
第一关是术前关,像兜宝之前的引流管置换、肺炎等的治疗,都是属于术前的重要准备工作;第二关是手术关,手术是关键一步,手术成功,为后续治疗打了好基础;而现在,兜宝面临的是第三关术后关,术后一周内的监测很重要,头24小时尤为重要,目前兜宝处于围手术阶段(术前一周到术后一周),仍然很危险,有可能会发生引流管堵塞、血栓、脑积液等不好的症状。如果未来一周内,兜宝的生命体征保持平稳,管子拔了、人清醒了、神经系统确认没有损伤,才能基本放心。
甲主任表示,术后一周是危重期,特别特别关键,一定要避免伤口感染、脑积液漏等并发症,而且手术,从临床上看,恶性肿瘤切除干净了,但组织学上有没有肿瘤细胞散落,无法看见。所以,接下来必须要配合小剂量的放疗,才能有效防止肿瘤复发,“由于我国目前没有医院能够对肿瘤做出准确病理分析,无法确知兜宝的髓母细胞瘤到底属于什么类型,接下来的放疗效果就比较难说。如果是类型比较好的,放疗的效果就会很好,基本可以达到治愈。”
昨天傍晚,兜宝做了术后CT,结果也很好。甲主任说,“就目前看来,肿瘤对兜宝的脑部没有什么损伤,接下来他的视觉、饮食应该都会一步步恢复,被压迫的脑干也会慢慢长回原状。”