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兜宝顺利剔除脑瘤 肿瘤虽属恶性但不是最凶险的
能恢复到什么程度 要一周后才能说清楚
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  兜宝爸爸妈妈得知手术顺利成功的消息后,抑制不住喜悦。记者徐康平摄

  16个月大的杭州男孩兜宝患恶性脑瘤生命垂危,兜妈在微博上诉说了“兜宝的生命日记”,感动了全国网友。上周一,北京几位网友妈妈包了辆救护车来杭接他去找中国最好的医生动手术。

  8月15日上午,兜宝在北京武警总医院神经创伤外科接受了脑瘤切除手术。手术很成功,由北京天坛医院神经外科甲戈主任、北京武警总院神经外科刘佰运主任联手,完整地剥离出威胁兜宝生命的颅内肿瘤。

  早上6点40分,我在都市快报新浪官方微博和大家微博(djjk.cn)上直播兜宝手术进展情况,网友们默默地守护着兜宝,祈祷孩子手术顺利。

  下午3点35分,兜宝手术后苏醒了。兜妈替兜宝发微博通报:妈妈们,我没有失约,我平安归来了。在微博上、兜宝的QQ群上,网友们一片欢腾!

  兜宝很争气

  手术前把发烧控制住了

  兜宝从杭州去北京的救护车上,以及在北京住院的6天里,体温一直高低起伏。

  8月15日早上6:30,刘主任早就到医院做手术准备了,他叮嘱护士帮兜宝物理降温,用温水擦腋下、脖子,身体……反复擦了几遍,兜宝的体温奇迹般地维持在37.3℃。兜宝的体温、心率、血压等各项指标正常了,可以手术。

  手术时间越来越接近。兜妈忧虑地说:“小张,来帮我们拍张全家福吧。”兜爸情绪明显更紧张,他和兜妈商量说:“不拍了,等兜宝好了再拍。”

  此时的兜宝,正呼呼大睡,小嘴偶尔还撅一下,全然体会不到众人的紧张氛围。

  8:10,甲戈主任到了,手术的推车来了。

  在监护室外,已经聚集了数家媒体和网友,都在默默守候。

  8:30,兜宝进手术室,孩子眼睛眨巴眨巴的,很精神。兜妈握紧兜宝的小手,亲了一口。外婆哭出声来:“兜兜,你要好好地出来,外婆给你咬!”我听懂了外婆的意思,外婆在从杭州来北京的救护车上曾经感慨“兜宝正在长牙齿,牙齿痒的时候就爱咬我的肩头。我多么希望兜宝咬我。”

  在兜宝进电梯去手术室的一刹那,我把一位广州网友寄给兜宝的小卡片放在孩子枕边。这是一颗红心,上面写着:兜宝,加油!

  主刀医生详述惊心动魄的手术细节

  兜宝的眼睛会好起来

  下午4点多,主刀的北京天坛医院神经外科甲戈医生和北京武警总医院神经外科刘佰运医生抽出时间,详细说了兜宝的手术情况——

  首先一句话,手术很顺利,非常成功。

  手术开进去的情况,和我们预想的差不多,任何事情只要预估到各种情况,做好准备,就能处理了,手术也是一样。

  打开头颅,我们在四脑室的地方找到肿瘤,四脑室是小脑、延脑、脑桥之间的空隙,形状像个尖角帐篷。这个地方靠着脑干,脑干掌管着人的呼吸、心跳,如果脑干有损伤,就马上没救了。

  肿瘤直径大概有5厘米,我们用吸引器吸走了一部分,再用手术刀切下剩余的部分,这个部分像个熟透了的李子,圆滚滚。这是原来肿瘤的1/2大。

  从解剖学定义上来看,这个肿瘤切除得非常干净,脑子里没有残留部分,这对将来兜宝的康复、阻止肿瘤复发非常有意义。但是,肿瘤细胞可能向外扩散,没法把这些细胞也摘除。

  这个肿瘤是恶性的,和原先预想的一样是髓母细胞瘤,幸运的是,从肿瘤形态上来看不是最凶险的大细胞髓母细胞瘤。兜宝的肿瘤呈不规则状,血运十分丰富,周围组织中没有明显的浸润,边缘比较锐利。如果是大细胞型的,我们就要担心了,这种分型的瘤预后非常不乐观,可能做完手术没过几个月就复发了。

  之前我们从片子上看,肿瘤已经把脑干压扁了,开进去发现,肿瘤只是贴在脑干上,没有侵入,还是可以在没有损伤的情况下,把肿瘤切除,这点极其关键。如果侵入了脑干,手术就棘手了,脑干现在仍是手术的禁区。

  还好没有侵入脑干,这给我们创造了手术机会,这几天也是兜宝最后的手术机会,按照肿瘤的发展速度,再过一周,可能就不是这个情况。那个时候,手术会非常危险。

  在手术过程中,兜宝出了200-300毫升血。脑子是人体血供十分发达的地方,如果止不住血,那是相当危险的。我们找到兜宝出血的大动脉,及时止血。

  顺利做完手术是康复的第一步,手术的后期治疗也相当关键,接下去24小时也要小心,如果有并发症、血管堵塞、感染、颅内出血等情况,都会有危险。

  兜宝能恢复到什么程度,手术后一周情况稳定才能说清楚。不过有一个好消息是肯定的,兜宝的眼睛会好起来,因为之前肿瘤是压迫神经而不是侵入神经,只要把肿瘤拿掉,神经功能就会慢慢恢复。

  兜宝的肿瘤是恶性的,会扩散转移。如果手术后状况比较平稳,就要做小剂量的放疗,来杀死脑子里面残损的肿瘤细胞。放疗最好在1个月内做,效果比较好。

  讲完了病情,兜宝妈妈实在按捺不住激动,走到甲主任和刘主任面前,握着两位医生的手,不停说谢谢。

  甲主任说话很实在:“我之前和你们谈的就是这些情况,兜宝的手术中等难度,只要事先准备充分,这个手术是可以做的。”

  “兜宝这个孩子很幸运,有这么多人帮他,一关一关走到现在,真的不容易,你们爸妈也很不容易。”甲主任说,每年有480多个生脑瘤的孩子到天坛医院看病,九成是从全国各地赶过来,这些孩子也都很可怜。

  “我们是抱着最后的希望来北京的,最好的专家、最好的医院都在这里,再怎么辛苦,我们也要带着兜宝来试试。现在,真的有这么好的专家给兜宝做了手术,那么成功,兜宝真争气!谢谢主任,谢谢大家了!”兜宝妈妈说得很动情。她8月15日已经说了无数个谢谢。

  颅脑CT证明

  肿瘤切得干干净净

  刘佰运主任医师叫来李继业医师,叮嘱他带兜宝去做个头颅CT,再做个检查,验证肿瘤是否完全切除干净。

  李医师走进监护病房,因为兜宝刚做完手术,要尽量避免接触外人,减少感染几率,所以我们都在病房外等着。兜宝出来了,脸上又起了红斑,兜宝妈妈倒不担心,“那是血浆过敏,兜宝前两天也这样过,没事的,过一两天就好了。呵呵,这次倒比上次还厉害,啊呀,我们的帅兜宝怎么见人呀?”

  我们在旁边都笑了。

  CT做了10分钟,结果出来了,李医师迫不及待地举起片子对着日光灯看,“嗯,很好,非常干净!”李医师很开心。他在救兜宝的事情上也出了大力,甲戈主任就是他帮忙联系的。

  晚上9:15,兜妈更新微博:兜宝脸上红疹慢慢退去了,小俊脸初显。有点体温,38.6摄氏度,护士说术后发烧正常的,继续给他物理治疗。

  网友干妈已经帮忙找好了房子

  8月15日,网友“@喜狼狼妈妈”和“@实习驾照妈妈”去帮兜宝一家看房子,其实房子是中意的,就是希望能再还还价,让兜宝一家负担尽量少一点。

  下午5点半,好消息来了,“@喜狼狼妈妈”发来短信:赶集网的网友来电话,前天给兜宝看的房子,经过他们和中介的协商,中介决定免去中介费。

  北京租房的中介费大约是一个月的房租,房租如果要3700元,那就省了3000多元,能给兜宝吃一个星期的药了。

  今天,几位妈妈说好,由“@maggie木木82”和网友郑丹把合同签下了来,再把房子收拾一下,兜爸兜妈和外婆就能住进去了,不用住宾馆。外婆说了,以后都她做饭,要把兜宝和一家人养养胖。

  据都市快报 作者 王真 张姝 吴敏

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