仲夏夜的10点，城市的夜生活渐入佳境，同租室友打开电脑，听着音乐，埋头发着微博。

　　小马，宁波120急救中心的医生，躺在床上百无聊赖地望着天花板，发呆。

　　20分钟后，小马喝光桌上的劲酒，吞下一把安眠药，沉沉睡去……

　　8月18日，一则名为“宁波急救中心难自救”的帖子被推至东方论坛首页，不到一天时间，点击量过万。

　　急救医生收入低、工作苦、没地位、没前途，已经成为困扰全国急救系统多年的老大难问题，有专家呼吁，应尽快出台独立的急救医生职称考评，并加大对急救系统的投入。

　　小马的困惑

　　8月17日夜里12点，昏迷中的小马是被一个关系很好的同事发现的，因为好几天一直联系不上他，同事有点担心，便深夜来到小马的住处。

　　敲开房门，同事惊讶地发现，小马人事不省地躺在床上，床边有一只空酒瓶和几只空药瓶。同事连忙呼叫120，几分钟后，小马被同事们七手八脚抬上车，送入李惠利医院抢救。

　　幸好发现及时，洗胃处理后，小马渐渐恢复了知觉，留院观察了一夜，8月18日上午办理了出院手续。回到家里，小马脸色苍白，情绪低落，拒绝接受我的采访。陪了他一夜的同事和我说了事情的经过。

　　大约两年前，刚大学毕业的小马考入宁波市急救中心，考出执业医师资格证书之后，小马便成为一名急救医生，可以单独上路了。

　　小马大学时曾得过肾结石，今年1月份，由于长期夜班及加班，大学时代的老毛病复发了，这让小马苦不堪言。眼看着差不多年纪的急救医生一个个自寻出路，纷纷跳槽，小马很郁闷，一个人无依无靠地来到陌生的城市打拼，拿着微薄的工资，又苦又累还看不到前途，连女朋友都不敢找。

　　本身就比较内向的小马变得越来越沉默寡言，前段时间，经过一番努力，小马找到了一家新的单位，万事俱备，只欠东风，只要急救中心点头盖章，他就可以通过人事调动，到新单位报到了。

　　然而，触手可及的幸福却因为这颗章变得遥不可及。同事说，要是错过这次机会，小马可能这辈子都没有机会再进入那个单位了。越想越难过的小马，一时想不开……

　　急救中心的苦恼

　　8月18日下午，我来到宁波市急救中心，二楼走廊的一面墙上，挂着中心急救医生的照片，原本满满一面墙，这两年留下的空白越来越多，他们都是已经辞职或者调走的原急救医生。

　　空白处一直没再填上新的照片，仿佛在无声诉说着一种无奈和尴尬。

　　跑120多年，多数离开的医生我都认识，他们中有的去了大医院，有的去了乡镇卫生院，也有无奈回老家的。

　　他们走时，都或多或少表达了对现状的无奈和不满。急救中心办公室主任葛琳说：“我们中心从2005年开始大批招人，但人手却一直都不够，一方面因为百姓对急救的需求在迅速增加，另一方面，急救医生的流动量也确实很大。”

　　“去年，我去医疗系统专场招聘会上设摊，为我们中心招医生，紧挨着我旁边的摊位是李惠利医院、宁波市第一医院、妇儿医院等，他们的摊位前，挤得人山人海，我们摊位面前却一个人也没有。”

　　“今年我们实招了8个人，结果8月初报到时，只来了4个。另外4人，不是考上研究生，就是找到好医院了。”

　　目前，宁波市区(老三区、高新区)急救车有32辆，急救医生只有25位(包括两位编外医生)。而按照国家规定，每5万人口要拥有一辆救护车，一辆救护车配备一位医生，这样算下来，市区还需要6辆救护车，而急救医生的缺口则在15人左右。

　　为了能尽量留住医生，防止年轻医生进一步流失，宁波市急救中心新出台一个规定：在急救中心工作不满5年者，不得进行人事调动，除非自动辞职。这也是小马为什么不能得到批准的原因。

　　一个尴尬的老问题

　　急救医生面临的困境已经不是一两年的事，同时这也是全国急救医生都面临的共同问题：编制少、收入低、没晋升空间。

　　编制少，意味着人手不足：一天24小时原本是三班倒，可急救医生往往得中班晚班一起上，从下午4点，一直到第二天的8点。葛琳说，连急救医生的编制都无法满足，随车配备的护士就更不用提了。这也导致医生的工作非常繁重，除了救人、收钱、写病历，还要抬担架。“我现在招人都已经到了还要看看这人身板怎么样的地步，太瘦弱的医生，连抬楼(从楼梯上往下抬)都困难啊。”

　　收入低，医疗系统最低：目前，宁波市急救中心主治医师年收入大约7万多元(工资+奖金)，普通医师年收入大概5万元左右(工资+奖金)。与平行的医院比较，无论是收入还是工作强度，都明显不在同一档次上。

　　没晋升空间：与其说没有晋升空间，倒不如说没有一个公平的晋升空间。葛琳说，急救医生也可以每隔5年去参加职称晋升考试，但与医院里的临床医生一起考试，他们明显处于弱势，因为院前急救处理都比较紧急，操作和用药也不是很多，临床经验肯定不够。“急救医生要考过医院临床医生是比较困难的。”

　　为什么这么多年的老问题，一直悬而未决？

　　宁波市卫生局政治处一负责人说：“去年，我们宁波率先在全国出台《院前急救体系建设的实施意见》，说明政府对急救这块内容是很重视的。我们也在想办法，比如拟定住院医师规范化培训内容之一，就是先到急救中心服务3到6个月。但是，这也不是根本解决急救医生人手不足的办法。”有关专家呼吁，国家最好能够开出专门针对急救医生的职称晋升考试，同时加大对急救事业的财政和编制等各方面的投入。

　　据都市快报 作者 张莹琦 俞莹