浙江在线08月24日讯
浙江大学医学院附属第一医院急诊科主任黄卫东自杀的消息,最近在浙江医学圈里流传。
一位急诊专家,为什么突然用这种方式结束自己的生命?一个曾挽救了无数自杀者的医生,深知死亡的痛苦,怎么会突然走上绝路?
随着事件发酵,各种猜测也开始流传。记者连续数天介入调查。
自杀前曾被找“谈话”上交了一本存折
一位爆料人称,事发在8月10日中午左右,在邵逸夫医院宿舍楼顶楼,有晾衣服的居民突然发现了上吊自尽的黄卫东,惊吓的同时赶快报警。很快,公安人员和黄的家属赶到,公安人员在黄的家中找到一封遗书。
到目前为止,黄卫东初步被判定为自杀,但关于自杀原因,警方依然在调查中。
黄卫东1978年毕业于浙江大学医学院(原浙江医科大学)。毕业后去了上海海员医院任职,后辗转各地,于1995年回杭进入浙江大学医学院邵逸夫医院,2002年进入浙一医院,现为浙江大学医学院附属第一医院急诊科主任,浙江省中毒急救中心副主任、浙大医学院硕士生导师、《中华危重症医学杂志》常务副主编,中华医学会创伤学分会常务委员,浙江省医学会急诊医学分会副主任委员。
在同事和患者的口中,从医几十年的黄卫东是个业务精湛、有幽默感,很热心的医生。浙医一院急诊科经常汇聚省内外紧急送来的极危重的患者,突发抢救是家常便饭,工作强度非常高。但黄卫东“平时是很开心的一个人,对下属很和善,工作太忙的时候,他还开开玩笑让大家轻松一下。”一位同事这样说。
记者在以往的日常采访中,与黄卫东也经常碰面。经他抢救的不少患者,记者都做过报道。前年,为了解决患者过多、床位加到走廊的情况,他专门搜索统计资料,向医院申请解决急诊医疗场地狭小的问题。甚至还有一次碰到患者家属殴打护士砸烂急诊大门,他出手阻止并报警。
一位与黄卫东熟识的省卫生厅工作人员说,相对来说,黄卫东对自己的要求和期望值比较高,不允许自己犯错误。一旦自己有了“污点”,羞耻感对他内心的冲击会非常大。
他说的“污点”,或许跟药品回扣有关。
有传言称黄卫东患有抑郁症,自杀疑与此有关。但据记者了解,浙江卫生系统开展“医药回扣专项治理年活动”后,省公安厅经侦总队成立了专门调查组入驻浙一、浙二等医院,包括黄卫东在内的多名科室主任曾接受询问或调查。知情人透露,在黄自尽的前一天,纪检部门曾找到他谈话,主要内容是关于收受药品回扣的问题,黄上交了一个存折。也有种说法是,黄除了收受回扣,还向医药公司“索贿”不小的金额。
一支“醒脑药”牵出全省200多名医生
一般说来,纪检部门找医生“谈话”,要么是接到举报,要么是案件牵连。有知情人透露,黄卫东卷入的,是省纪委及省公安厅立案侦查的一起涉嫌商业贿赂案。
这起案件初步查明涉及医药代理公司、医药代表行贿和医生受贿等违法犯罪行为,已有涉嫌行贿的7名医药代理公司负责人、医药代表被刑拘,多家医院的医务人员中,3人被刑拘,5人被取保候审。案件冻结了一批银行账户,查扣一批涉案资金。
而这起案件的源头,是今年2月浙江爆出的“回扣门”事件。今年2月24日,一名自称杭州海疆医药科技有限公司业务员的网友,发帖曝光了该公司代理的依达拉奉注射液回扣问题。这家名为“海疆”的医药代理公司,代理销售的是依达拉奉注射液(商品名:易达生),各大医院的医生,每开一支,返还给医生的回扣高达20元至25元。同时还曝光了1月份公司统计发给医生的回扣详细清单,其中涉及浙医一院、浙医二院、省人民医院、杭州市中医院、宁波市二医院的200多名医生,其中不少还是名医、科主任和医院骨干。清单显示,宁波一名医生1月份的回扣统计数字高达32040元。
“依达拉奉”注射液是一种神经科治疗药物,生产商是吉林博大制药有限公司,浙江销售商是杭州海疆医药科技有限公司。主要用于中风、脑出血等,不少医院都有使用。
“海啸行动”席卷浙江白色巨塔
“依达拉奉”出事后,这个药俨然成了“敏感”的代名词。记者了解到,目前杭城几家大医院里,几乎所有的相关科室的医生,在给患者用药时都回避使用该药。
昨日,有位神经科医生告诉记者,就疗效来说,依达拉奉治疗中风是比较有效的。在脑卒中临床治疗指南中,它是唯一经大规模临床实验证实有效并且被推荐的神经保护剂。
“但现在没有医生敢用这药了,就怕被牵涉进去。”该医生说。
“那急需用的中风患者怎么办?”记者问。“也尽量不用,换其他的药。其实这对患者也不公平。”医生遗憾地说。
多数浙江医生感受到,今年,打击药品回扣的“风头”越来越紧。
为了避免惹火上身,不少医生,现在看病尽量只用最便宜“没有嫌疑”的药,也由此导致科室的“业务量”急剧下滑。杭州某三甲医院的神经内科,上半年完成业务距离医院既定任务差100多万元。“完不成业务量,年底的效益奖要泡汤了。”医生说。
记者了解到,今年是浙江“医药回扣专项治理年”,包括“依达拉奉”案件在内,这场被一些医生称为“海啸行动”的风暴,依然在推进。截至6月份,医务人员主动上交回扣款、礼卡、礼券、礼品等约1800余万元。
记者查询了省卫生厅网站,发现从2010年起,全省卫生系统案件数量较往年已经有较大幅度的上升,2010年共有87人被立案处理,其中被追究刑事责任的有64人,被处以党(政)纪处理的23人;其中卫生行政部门和疾控监督系统的管理干部9人,医院院长、书记28人,医院科室主任26人,普通医务人员24人。这些案件的背后,涉案人员与药企之间的暧昧关系频频浮现。
改变以药养医现状任务复杂而艰巨
在“回扣门”曝出后,业内人士认为,这种违法违纪行为有特定的历史原因,要根本解决问题还需从体制机制入手,并加强医风医德教育。
对此,有关部门认为要加快公立医院改革,浙江省县以下基层医院(主要是社区卫生服务中心)已基本没有了“以药养医”的情况,但公立医院还没有做到。
另外,专业人士还建议国家加快完善药品价格的形成机制,目前的药品招标制度仍处于起步阶段,需要进一步完善,采取措施大幅度降低药品的利润空间。
2011年是中国医疗改革三年实施方案的攻坚年,而公立医院改革则被称作整个医改中“最为复杂艰巨的任务”。