每年一到秋季，一些大医院的耳鼻喉科和血液科都会格外忙。这两个看似八竿子打不着的科室，却因同一个症状——鼻出血，联系在了一起。

　　夏秋季节，天气炎热、气候干燥，很多人在这个季节容易流鼻血。流鼻血是身体常见的一种症状，多数人不会放在心上。

　　其实，不明原因地鼻出血，是身体发出的一个警报，它可能是鼻腔鼻窦癌、血液病、高血压等疾病的信号。

　　六旬大妈流鼻血不止

　　查出重型再生障碍性贫血

　　傅大妈，六十多岁，平日里身体很好，既没有糖尿病，也没有高血压，这让左邻右舍的同龄人羡慕得很。

　　令邻居们都没有想到的是，傅大妈竟然患上了重型再生障碍性贫血，这是一种血液病。

　　那天，傅大妈突然开始莫名其妙地流鼻血。几十年没有流过鼻血的她，见到这个情况心里咯噔了一下。再想想，估计是最近水喝得少，上火了。

　　因此，傅大妈就到家附近医院的耳鼻喉科，简单处理了一下。看见鼻血止住了，也就没做相关检查，直接回家了。

　　第二天傍晚，傅大妈又莫名其妙地流鼻血了，而且比前一天的还要严重，棉球塞都塞不住。再一看她的双腿，不知道什么时候多了一堆红点，就像蚊子咬后，留下的痕迹。

　　这可把一家人吓坏了，赶紧陪着傅大妈往医院赶。经检查，傅大妈的白细胞很低，血小板也只有1万多（正常人在10万-30万）。

　　结合各项检查结果，傅大妈被确诊为再生障碍性贫血，并且属于重型。

　　省立同德医院血液科主任蒋慧芳主任医师说，再生障碍性贫血是由多种原因引起的骨髓造血干细胞缺陷，出现以全血细胞减少为主要表现的疾病。傅大妈的病情需要通过强化免疫治疗，或骨髓移植才能治疗。

　　蒋主任说，血液病患者的出血率高达70%，可以表现为皮肤黏膜出血、牙龈出血，其中，鼻出血的大约占10%。像傅大妈这样，平时身体都好好的，因莫名地鼻出血来就诊，最后查出血液病的，在临床上不少见。

　　从血液科角度来讲，引起鼻出血的原因有3种，血管先天畸形；凝血功能差；血小板低。

　　“这3类人的鼻子特别脆弱，稍微搓一搓，碰一碰就会出血。有些人拿本书，不小心碰一下，也会流鼻血。有些严重的患者，鼻子都被棉条塞成方形了，鼻血还是流到了喉咙里、胃里，甚至引起气道窒息。”蒋主任说。

　　反复流鼻血不重视

　　一查查出了晚期鼻咽癌

　　“鼻出血是一个症状，原因很复杂，可以是全身性毛病，如血液病、肾脏病、高血压、糖尿病引起的，也可以是局部问题，只是鼻子的毛病。” 浙医一院耳鼻喉科汪审清主任医师说。

　　不管是哪种原因引起的，只要是不明原因的、久治不愈的、反复出现的鼻出血，都应该引起重视，不能拖。

　　那些因鼻出血，没引起重视，最后查出鼻咽癌晚期的人，汪主任在临床上碰到太多了，差不多每个月都能碰到几个，并且以四五十岁人居多。

　　有一个患者姓高，大约45岁。一个多月前，开始不明原因地鼻出血，但每次他都自己动手止血。反复地鼻出血，并没有引起他的重视，他一直以为是最近气候干燥，工作压力大引起的。

　　直到几天前，高先生开始出现鼻塞、耳朵闷，才想起去医院耳鼻喉科看。

　　询问病史时，汪主任一听说他最近总是在流鼻血，就觉得他的病情不轻，建议他做个内窥镜。结果，他被确诊为鼻咽癌，并且已经属于晚期了。

　　汪主任说，虽然鼻咽癌不算是高发癌种，但在沿海地区发病率还是比较高的。目前，具体病因不明确，估计与这一带的居民喜欢吃咸鱼等腌制食品有关。

　　由于病因不明，预防起来有点困难。因此，早期发现对于鼻咽癌治疗来说相当关键。

　　将鼻咽癌分为四期，一期、二期五年生存率高达90%以上，三期为85%-90%，四期则仅为60%-70%。

　　“鼻出血是鼻咽癌比较常见的症状，有20%-30%的患者，会在早期出现反复鼻出血的症状。除此之外，耳朵闷、鼻塞、颈部有包块鼓起也是鼻咽癌的典型症状。”汪主任说。

　　汪主任提醒，如果上述症状反复出现，持续一个月左右，又找不到原因，身体也不伴有其他的症状，就一定要警惕，可能是鼻咽癌的信号。

　　鼻出血也可能是高血压的信号

　　还有一部分鼻出血可能与高血压有关。

　　“这是因为高血压使血管长期承受高压，弹性变差、脆性增加，再加鼻腔的血管比较丰富，又是一个对外开放的通道，所以一不小心，就容易出血。”汪审清主任说。

　　对于高血压患者来说，鼻出血预示着血压不稳定，很可能是中风征兆。高血压患者鼻出血，往往出血量较大，且不易自止，需海绵、纱条等进行鼻腔填塞止血。

　　据都市快报 见习记者 葛丹娣 通讯员 王其玲 楼建丽