市民在献血。 本报资料图片。

　　 浙江在线09月08日讯 昨天早上，衢州的华女士非常高兴，因为父亲华水树终于转危为安。一个星期前，她还在为父亲手术的用血问题头痛不已。父亲是稀有血型，幸好省血液中心帮他到处紧急调血，才渡过了难关。

　　记者从省内各大医院了解到，这段时间，除了稀有血型，我们所熟知的Rh阳性的血液供应也比较紧张，甚至连很少出现紧张状况的B型血都不乐观。天气转凉，原本是动手术的较好时节。但因为血液紧张，除了紧急手术，许多医院建议患者的择期手术延期进行。

　　天气转凉，一般认为的献血淡季应该结束，是什么原因导致今年到目前用血仍然紧张？

　　【现状】

　　一个手术用血4800毫升

　　58岁的华水树来自衢州，三个月前出现腹部疼痛情况。8月14日在浙医一院确诊为癌症。

　　“是胆总管下端肿瘤，我们建议他调理好后手术治疗。”浙医一院肝胆胰外科医生薛亮说，入院前医院对他验了血型，发现竟然是罕见的Rh阴性A型血(俗称“熊猫血”)，这种血型在汉族人群中只有千分之三的概率，非常稀缺。

　　要动手术，就要有血液准备。

　　听说父亲是稀有血型，华女士马上联系妹妹等近20名亲戚去验血，没想到没有一个亲戚是该血型，全家人一筹莫展。

　　“他这种情况如果要动手术，我们常规会提前准备8个单位(每单位200毫升)的血，但现在用血本来就紧张，又是稀有血型，要筹集这么多血，非常难。”浙医一院输血科副主任谢钰马上联系省血液中心，通过多方努力，终于帮华水树调集8个单位的手术用血。

　　前天，华水树接受肿瘤切除手术，整个手术及恢复过程，他共用去24个单位的血。

　　术后，华女士的丈夫还专门去省血液中心设立在长庆街道上的献血屋参加无偿献血。

　　“我非常感谢那些无偿献血的人，如果没有他们，爸爸今天肯定没有办法手术。”华女士解释，当时他们一行四人都准备去献血，但最终只有丈夫一人符合要求献了血。

　　最常见的B型血也供不应求

　　对于华女士的这个举动，谢钰非常赞同，她说：“如果每一位有爱心的人，都能用自己的实际行动回报他人的话，供血形势就会乐观很多。”

　　“供血情况确实有点紧张，我们医院深有感触，B型血是人群中最常见的血型，但是今年这个血型供血情况也不乐观。”谢钰主任遗憾地说，手术必须用血，没有血就没有办法手术，许多医院只能劝患者择期手术，“对于患者来说，他们好不容易排上队住院，因为缺血而无法手术，不但会增加患者的医疗费用，也不利于医院病床的周转。”

　　对于今年血液紧张的情况，省血液中心献血服务部的工作人员深有感受，许多工作人员为了应急招募稀有血型志愿者来献血，有时一天内会打几百个电话。

　　前天，我省台州的椒江、温岭、玉环等地的数千市民收到了来自血站的求助短信，表示A型血告急，希望市民们能来献血。

　　【原因】

　　市民无偿献血热情受一些负面事件影响

　　对于今年全国各地都普遍出现的供血紧张情况，省血液中心副主任金贵生觉得原因非常复杂。

　　“近几年先后出现的一些影响社会公信度的事件，对市民参与无偿献血公益事业的热情有了一些负面影响。”金贵生说，不过我省的情况还算不错，许多热心市民在听说血液紧张的情况后，都会于次日纷纷赶来献血。

　　因为年初的一些影响公信度的事件，许多市民被误导，觉得献血是无偿的，为什么用血就是有偿的。

　　“其实用血有偿主要是指两部分的费用，一部分是临床用血互助金，那些符合条件而没有参与无偿献血的人，需要交纳这笔费用，这笔费用在交纳人事后一定时间内参加献血会返还给交纳人，余留部分会作为专款，用以支持社会互助用血等无偿献血事业的运作。另一部分就是临床用血费，这部分费用对于无偿献血者及家庭成员也可以根据省里有关规定，全部或部分减免的。”金贵生说。

　　“献血点的布局也不是非常理想。”金贵生说，目前他们在杭州各个城区都在积极布点，但是一些成熟的流动献血点，因为城市改造都被迫停止了，比如城西文一路上的物美超市门口的流动献血点，就因为城市道路改造，而被迫放弃了。

　　“其实流动献血点都是权益之计，最好的办法是建献血屋，比如龙翔门口的流动献血点，我们每天要接待100多名热心市民的献血，但是因为献血车条件的限制，冬天冷夏天热，条件非常艰苦。”金贵生说。

　　他们曾经计划在武林广场上租赁一个地方能够建献血屋，但是一直没有成功，至今在杭州市区内只有长庆路上一个献血点。

　　白血病等特殊病患用血量上升明显

　　对于今年用血紧张的情况，谢钰说：“其实手术用血占的比例并不大，以我们医院为例，大约只有10%至15%的血用于手术，其余的血液主要供给内科治疗和手术后的后续治疗。”

　　在内科治疗上，谢钰特别提到了白血病，现在白血病的患者呈现一个增长趋势，而这个群体的病人比较特殊，需要经常性输血。

　　“和别的病人比起来，白血病患者长期化疗，会出现严重贫血的情况，必须依靠外部输血的办法来维持。”浙江大学血液研究所所长、浙医一院血液科主任金洁说，近10年来白血病发病率上升明显，仅从医院的病房来看，浙一血液科病房从2000年初的一层楼变成了现在的六层楼，但仍旧难以满足病人的需求。

　　白血病患者需要长期化疗，一个疗程下来，至少要输两次血，每次输血需要2至4个单位的红细胞，许多患者至少需要一至两年的时间接受化疗，以达到控制病情的目的。

　　除了白血病，近年来，我省的临床用血量越来越大。2007年全省临床用血量为156.4吨，2009年已经飞速增加到182吨。

　　以2009年为例，省血液中心共向全省医疗单位提供了1112.15单位稀有血型血液。而今年年初到现在，就已经使用了900个单位的用血。

　　【应对】

　　自体输血局部缓解紧张状态

　　谢钰说，为了提高血液的利用率，他们想了许多办法，比如严格执行早血早用，严格把握输血指证，在骨科、心胸外科提倡使用自体输血等办法，节约用血。

　　“自体输血这个办法很好，简单说就是让患者使用自己的血，可以局部缓解临床用血紧张情况。目前省里许多大医院都在推广，比如浙医一院、浙医二院和邵逸夫医院等。”金贵生说。

　　记者昨天从浙医二院了解到，从2008年底到2009年初，浙医二院就在整个医院推广自体输血，截至昨天，已经有2000例患者使用了自体输血，节约用血约80万毫升。

　　“我们除了采用自体输血，还在手术中使用微创、封堵等办法，减少出血。”浙医二院麻醉科的医护人员说。

　　探寻团队献血保障机制

　　金贵生指出，热心市民的街头献血并不稳定，目前国外比较成熟的模式是街头献血为主，团队献血为保障。欧美等发达国家都有稳定的志愿者献血队伍，大约有80%的献血来自固定献血，而省血液中心全血捐献者中目前仅有40%左右为长期固定献血者，成分献血队伍好一些，固定献血者大约占80%。

　　“国外许多固定献血团队都会主动和血液中心提前联系，安排员工在血站需要的时间参加无偿献血，起到很好的保障作用。我们现在的团队献血无论是及时性，还是有效性，都与团队献血需要承担的保障作用有差距。”金贵生说，目前有关部门正在进行调研，探寻更有效的建立团队保障机制的工作模式，也欢迎更多的团队能积极主动的参与到无偿献血事业中来。