浙江在线09月14日讯 昨天，浙医一院做了5台心脏手术，5名和死神赛跑的危重病人，终于起死回生。为了这5台手术，该医院颇费周折地从省内嘉兴、绍兴、衢州、丽水等地，“借”来了一批手术中必不可少的救命药——鱼精蛋白。

　　“鱼精蛋白”牵动众人的心，目前这种药全国都已经进不到货。我省各大医院为了急救病人，不得不相互调剂。昨天浙江省药械采购中心紧急通知：鉴于最近“鱼精蛋白注射液”短缺，请各家医院调整手术安排。

　　各家医院存货，仅够坚持到月底为抢救病人，医院只好“借药”调剂

　　“今天手术的这批药，是我们的医生中秋假期开着车，跑遍嘉兴、丽水等地，向一家家医院借回来的。”浙一心外科主任倪一鸣教授说，这几位病人情况都很危急，其中一位因为心内膜炎，心脏内感染，已经心力衰竭，再不手术心脏随时可能停止跳动。

　　昨日记者了解到，除了浙医一院，杭城浙二、邵逸夫医院、省儿保、杭州市一医院等几家大医院，全部都陷入了鱼精蛋白“缺货”的困境，需要择期手术的心脏病人，从8月底开始排队，至今都因为药物短缺，无法正常接受手术。医院遇到危急病人，不得不相互调剂鱼精蛋白注射液。

　　这支扼住外科医生手术刀的药，全称为“硫酸鱼精蛋白注射液”，是从深海鱼类精巢中分离出的一种抗肝素生物制剂，是在心脏外科体外循环手术中必须用到的药。

　　那么医院相互借调药物还能撑多久？记者盘点了一下浙江几家大医院的现有存货：浙一已经靠借来的药在支撑急诊手术，省人民医院剩余60支，浙江大学医学院附属儿童医院剩余100支。按照每台手术用药5支计算，各家医院的库存量，最多只能支撑到本月底。

　　药品进入医院，全部“招标”每支售价11.9元，十多年未涨

　　昨日，记者从浙江省药械采购中心了解到，目前鱼精蛋白的确已经进不到货了。相关负责人告诉记者，这种药目前没有替代药，所以医院都很着急。他说，跟鱼精蛋白同类的急救抢救用药，比如抗蛇毒血清、破伤风、尿激酶等药，都曾遭遇过这种情况。

　　记者了解到，鱼精蛋白目前全国只有3家企业有资质生产，其中一家在上海，浙江的医院都由上海这家药厂提供，有“独家药”之称。记者昨天从北京媒体获悉，由于成本等原因，另外两家企业早已停止生产该药。

　　给浙江的医院提供鱼精蛋白药物的，是上海第一生化药业有限公司。为何这家企业也停止供货？昨天，记者采访了负责药品采购的浙江省药械采购中心，相关工作人员对记者说：“我们今天一早也紧急联系该企业，初步了解是因为原料供应紧张，生产成本上涨等原因。”

　　他说，浙江的鱼精蛋白由华东医药公司统一代理销售，去年这只药，华东医药公司给浙江的供货量是5万支左右。从今年上半年的情况来看，我省各大医院心脏手术有增无减，不少医院半年的手术量，已接近去年一年的总量，鱼精蛋白使用大大增加。工作人员说，药品作为一种特殊的商品，不同于一般的消费品，必须在医生指导下进行使用，其生产量，是按上年度的销量组织生产，由医院根据疾病需求进行使用的。

　　记者了解到，该药在浙江的统一招标采购价格是11.9元，属于价格比较低廉的药品，这个药用了50多年，价格已经有十几年没动了。

　　“药品进入医院销售，都是通过集中招标进行采购的。”浙江省药械采购中心工作人员说，药品集中招标采购的改革，目的是为了挤掉药品的虚高和水分。这项改革我省是从2001年开始的，以省为单位进行药品招标、集中采购，各地医院在统一的平台上采购中标药品。只有进入目录的药品才能进入医院，入院过程实现“阳光化”。

　　企业：原料供应紧缺，产品周期拉长

　　昨日，记者辗转联系上了上海第一生化药业有限公司某生产负责人，了解鱼精蛋白断货的原因和目前供货情况。该公司是上海医药集团股份有限公司的全资子公司，目前拥有219个药品品种的批准文号。

　　这位负责人对记者说，供不上货的主要原因，是原料供应出现了问题：“我们无奈下，已经自己组织生产原材料。在组织生产过程中，发现前几批原料质量不够标准，导致生产周期延长。”

　　“目前，我公司正在全力组织生产，新的一批(鱼精蛋白)已经完成生产，正处于检验阶段，预计国庆前投放市场，缓解临床之需。浙江历来是我们的供货区域，现在到月底期间如果浙江出现急救患者需要用药，我们一定会尽最大能力协调保障浙江。”该负责人说。

　　该药的生产成本到底是多少？11.9元的价格是否过低？该负责人则闭口不谈。

　　省卫生厅：呼吁“廉价急救药”定点生产

　　“不仅仅是鱼精蛋白，好几种廉价特效药，都遭遇过断货风险。前段时间，急诊病人经常要用的肾上腺素，招标价从原来的几毛钱涨到1块多钱，原因就是便宜的特效药，很多企业不愿意生产，产能越来越萎缩。”记者采访了省卫生厅相关负责人，他说，这些“价格便宜、疗效确切、无可替代、独家生产”的急救药，正遭遇着风险。

　　“企业有利益驱动，这无可厚非，但为了保护这些急救药不消失，我们建议国家采取区域化定点生产的办法。”该负责人说。

　　其实，一些特殊药，都是采用这种方法定点生产，比如国家免费供应的结核病治疗药物，还有麻醉科使用的杜冷丁等药品，都是国家与企业“签合同”，约定时间内不能擅自涨价，定点生产，国家定价。这样做的好处，就是不会有企业因价格原因给药品生产供应造成波动。

　　据悉，国家相关部门正在论证这一方案的可行性。国家基本药物目录上，很多廉价药物都在酝酿进行定点生产。

　　鱼精蛋白尚无替代品

　　一般患者可先保守治疗

　　浙一心胸外科主任倪一鸣教授昨日接受采访时说，硫酸鱼精蛋白注射液，是从深海鱼类精巢中分离出的一种抗肝素生物制剂。

　　在临床上，心脏手术的患者术中接受体外循环，为了保证血液循环正常，医生会用肝素抗凝剂，防止血液体外凝固。而手术后，如果血液还是不能凝固，就会造成内脏渗血，危及生命。鱼精蛋白就是主要用于解除抗凝，以防止出现大出血。这种药目前没有替代药。

　　他说，大部分心脏病患者并非需要马上手术治疗，可以通过保守的药物治疗控制病情，等“硫酸鱼精蛋白注射液”供货正常了，医院会及时通知患者手术。对急诊患者来说，医院也会尽最大可能保证手术，挽救患者生命。