10月10日，苹果公司共同创办人史蒂夫·乔布斯死因公布：死于胰腺癌扩散到其他器官导致的呼吸停止。

　　乔布斯不是第一个因为胰腺癌而去世的名人，前海协会会长汪道涵、前卫生部部长陈敏章、男高音歌唱家帕瓦罗蒂、香港明星沈殿霞，以及2011年诺贝尔医学奖得主拉尔夫·斯坦曼……他们的死都与胰腺癌有关。

　　医学界现在有种说法，20世纪的癌王是肝癌，而进入21世纪，胰腺癌已取代肝癌，成为新的癌王，基本上每年有多少人诊断出胰腺癌，就有多少人死在胰腺癌上。在杭州，胰腺癌病人的死亡率已占癌症病人总死亡率的前5位。

　　今天，我们来了解一下这个21世纪的新癌王。

　　它像余则成，潜伏得很深

　　胰腺是人体上腹部深处一个非常不起眼的器官，长约4-18厘米，它像电视剧《潜伏》里的余则成一样，潜伏得很深，它躲在胃的后面，旁边还有脾脏、肝胆、十二指肠，所以很难找，腹部按压找不到它，连普通体检中的B超和CT都很难找到它。

　　“胰腺是人体最大的内分泌器官，主要承担内分泌功能与外分泌功能。外分泌功能就是分泌各种酶，如淀粉酶、脂肪酶、蛋白质酶等，帮助消化食物，消化脂肪。内分泌功能主要分泌各种激素，调节人体内分泌，比如分泌胰岛素。”浙江省中医院院长吕宾说。

　　如果胰腺的外分泌功能受损，人就会出现消化不良，大便不好等症状；如果内分泌功能不好，则容易患糖尿病。目前，我国9200万糖尿病患者绝大部分与胰腺内分泌功能受损有关。

　　发病率近20年增长了约6倍

　　浙江省肿瘤医院腹部肿瘤外科主任程向东主任医师说：“这些年来，每次我坐专家门诊的时候，都会遇到几个胰腺癌的患者，并且大部分的人已经属于晚期了。”

　　浙江省中医院院长吕宾说：“我国胰腺癌的发病率近20年增长了约6倍，年龄主要集中在五六十岁，并且男性居多。”

　　有统计说，目前胰腺癌男性发病率达十万分之六，女性发病率达十万分之四。

　　发病人数居癌症病人第10位

　　根据杭州市疾控中心统计，2010年，杭州市恶性肿瘤发病人数排前15位的发病部位依次为：肺、胃、乳腺、肝、结肠、直肠、甲状腺、食道、宫颈、胰腺、膀胱、前列腺、白血病、鼻咽和肾等，其中胰腺癌患者人数排癌症病人数的第10位。

　　死亡率居癌症病人前5位

　　相比于发病人数，胰腺癌病人的死亡数占癌症病人总死亡数的比例要高得多。2009年，胰腺癌死亡人数排名男性癌症病人第5位，前四位分别为肺癌、肝癌、胃癌、食管癌。在女性癌症病人中的死亡率更位列第四位，仅次于肺癌、肝癌和胃癌。

　　替代肝癌，成为新的“癌中之王”

　　很多胰腺癌一开始没有症状，然后出现腹痛、拉肚子等症状，由于胰腺躲在胃的后面，所以很多人以为是肠胃的问题，等查出是胰腺出了问题，大部分已经是中晚期，十之八九已向周围脏器如肝、胆道、胃扩散，所以许多胰腺癌患者，都伴随有肝癌等其他癌症。

　　也正因为位置隐秘，所以普通的B超、CT很难检查出胰腺癌。

　　“进入21世纪有两个肿瘤是令人比较头痛的，一个是卵巢癌，还有一个就是胰腺癌。如今，胰腺癌已经替代了肝癌，成了‘癌中之王’。”浙医二院消化内科潘文胜主任医师说，胰腺癌之所以被称为新的“癌王”，是因为“两高一低一差”，恶性程度高、死亡率高，5年的生存率低，治疗效果差。

　　浙江省肿瘤医院腹部肿瘤外科主任程向东主任医师说，目前，治疗胰腺癌的主要手段是手术治疗。然而，能够进行手术治疗的患者仅有10%-15%。

　　5年生存率几乎为零

　　胰腺癌可怕到什么程度？浙江省中医院吕宾院长说：“即使肿块在2厘米以内的患者，其5年的生存率也只有5%，如果肿块大于2厘米，几乎没有5年生存率的状况。”

　　临床上将胰腺癌分为4期。“3期、4期属于晚期，其5年的平均生存率非常低，4期的平均生存率只有4-6个月，3期的平均生存率为6-8个月。只有那些小于1厘米，并且没有累及胰腺周围的淋巴结与血管的胰腺癌，其5年的生存率才有百分之七八十，但这种胰腺癌一般很难早期发现。”潘主任说。

　　与生活习惯的相关性高达35%

　　“近年来，胰腺癌的发病率逐年提高，一方面与诊断水平提高有关，另一方面与人们的生活方式、饮食习惯密切相关，越是西化的生活方式，患胰腺癌的概率就越高。程向东主任说。

　　经常吸烟者患胰腺癌的风险会增加2-2.5倍，发病年龄也会提前10年至15年；有喝酒习惯的人，患胰腺癌的风险会增加1.3-3.1倍；经常高脂、高蛋白、高热量饮食，也会增加患病的风险。

　　“总的来说，胰腺癌的患病率与生活习惯的相关性达到了35%。男性患胰腺癌的概率比女性高的原因，与男性抽烟、喝酒的比女性多有关。”程主任说。

　　三类人群要提高警惕

　　1.年龄超过40岁，体型较胖，并且有不良生活习惯，如经常抽烟、喝酒，“三高”饮食者。

　　2.没有糖尿病的家族史，突然患上了糖尿病的年轻人。这类人的胰腺内分泌功能很可能出现了问题。

　　糖尿病病程超过五年的患者，其胰腺癌的发病风险是正常人群的1.2倍。这是因为血糖长期升高，胰岛细胞持续受损，会严重干扰胰腺正常功能，易诱发胰腺癌细胞的形成和增殖。

　　有统计数据表明，临床上40%～60%的胰腺癌患者会合并有糖尿病。

　　3.一吃油腻的东西，就拉肚子，尤其是大便还会有一层油的人，这很可能提示着胰腺的外分泌功能受损了。

　　“胰腺B超、CT，超声内镜，以及肿瘤标志物CA19-9是筛查、诊断胰腺癌的常用手段。”省中医院吕院长说，“胰腺B超和我们一年一次体检时，做的B超不是一回事，体检中的B超主要是针对肝胆的，很难发现胰腺的问题。”

　　卷心菜、花菜，对胰腺有保护作用

　　要预防胰腺癌，就需要从饮食结构、生活习惯入手，戒烟限酒、避免“三高”饮食，控制体重是很有效的，平时还要多吃点蔬菜水果，省肿瘤医院腹部肿瘤外科程主任特别推荐多吃卷心菜、花菜，它们对胰腺有保护作用。

　　见习记者葛丹娣通讯员于伟殳慧平方序制图高薇