浙江在线10月21日讯 10月20日上午，保俶路宝石二路路口，一位73岁的老大爷突然晕倒。面对一名倒地不起的陌生老人，一名小伙子、一位年轻姑娘和一位老太太从人群中站了出来，用心肺复苏和人工呼吸，试图挽救老人的生命。

　　这事和前天发生在B支3路公交车上女研究生晕倒多么相似。当时，公交司机和3个浙江省中医药大学“80后”大学生，接力救助女孩，直到120急救车赶到(详见本报20日A04版)。

　　如此温暖的两个故事，偏偏都是悲伤收尾：10月20日中午，老大爷被送到杭州市中医院抢救后，最终没能醒来；坏消息接踵而来，晕倒的女孩经过多次抢救，也在10月20日中午停止了呼吸。

　　女孩患有肥厚性心脏病，老大爷本身心脏不好，据说还开过刀。

　　10月份，冷空气频繁造访，昼夜温差大，对患有心脑血管疾病的人来说，真是一个不小的考验。记者从杭城各家医院急诊、心血管内科等相关科室了解到，进入10月以来，脑出血、脑梗塞以及心衰等病人的急诊量明显增加；近两个星期里，已发生多起猝死事件，其中不乏年轻人。

　　先来说说晕倒在B支3路公交车上的女孩小刘。前天一大早，她赶公交车是打算去医院实习的。10月20日上午，记者联系浙江省中医药大学老师时，得知女孩还在省武警医院ICU，而女孩的父亲正从河北赶来。

　　到了10月20日下午，却听到噩耗：女孩走了……

　　省武警医院ICU主任张跃明告诉记者，女孩共进行了四次抢救，在第三次全力抢救后，女孩的情况稍微有所好转。“但她的生命体征一直不稳定。”张主任说，他们给女孩做了心脏彩超检查，确诊是肥厚性心肌病，这种病如果平时病症表现轻微，体检是不大检查得出来，而一旦发病，就有猝死的危险，女孩子乘车前的奔跑可能是诱因。张主任还了解到，女孩的妈妈也是因为心脏病去世的。“太遗憾了，10月20日四个年轻人的接力急救为女孩赢得了很多时间，但是，她却没能挺过来。”

　　小刘的辅导员老师说，小刘平时很开朗，学习努力勤奋，几乎没有因为身体不适而请假。她的同学说，小刘平时爱锻炼，喜欢转呼啦圈，没听她提起过心脏不好，“这么年轻的生命，太可惜了……”她的同学十分感伤。

　　三位在B支3路车厢里热心为小刘急救的浙江中医药大学学生，听到消息后，都很沉默。许兵说：“人走了，说什么都没太大意义了。”他的声音有些沙哑。

　　小刘走了，留下遗憾。但是，叶俊、张娟、许兵和庞艳青四位年轻人的举动，还是很让我们感动和敬佩。

　　10月20日中午12点，记者来到市中医院。急诊室的周医生说，老人还是没能挺过来，初步判断是猝死。

　　据了解，老人姓王，今年73岁，就住在宝石二路。平时身体不是很好，尤其是受到心脏方面疾病的困扰。

　　10月20日上午，王大爷和老伴一起出门买菜，这也是他平时走路锻炼的一部分。但走到路口时，王大爷觉得有些不舒服，气急胸闷。

　　当时，老伴让他坐在路口西南侧街角岗亭旁石墩上休息一阵，不要过马路去菜场了。没等到老伴买菜回来，王大爷已经倒在地上。

　　这时，第一位小伙子站了出来，因为他没有留下任何信息，我们就称他为A先生吧。

　　当时，A先生骑着一辆山地车经过现场，穿着一身运动装，腰间还别着一个运动小包，身高1.75米左右，络腮胡。探脉搏、鼻息，接着心肺复苏，A先生对老人的急救步骤显得有条不紊。

　　“这是我的老伴啊，他有心脏病的。”人群中忽然挤进了王大爷的老伴，她的菜篮子也跌落在地上，幸亏旁边有人扶了她一把。

　　A先生努力救助了老人几分钟后，人群中又站出了B小姐和C老太太。进行简单交流后，A先生和B小姐开始轮流为老人做心肺复苏和人工呼吸。整个过程进行不到10分钟，120急救车赶到了现场。在人们的注视下，3位好心人默默地离开了现场。

　　3个美丽背影是谁？

　　距离出事地点不到20米处，有一家小杂货店，一起救王大爷的C老太太正是店老板84岁的老母亲陈老太太。店主夫妇两人说，“就是那个小伙子在做人工呼吸时需要有人帮忙托住老人的头部，我妈妈比较热心，就跑过去帮忙。”

　　B小姐的身份也确认了。她是浙江中医药大学毕业的研究生，叫沈凌波，杭州人，今年26岁。小沈目前是省中医院的见习医生，在各个科室轮转，前不久刚到了急诊室。10月20日上午她经过现场时，刚下了夜班，看到王大爷晕倒的一幕，马上加入了抢救。鉴于沈凌波热心助人的行为，省中医院党委团委决定给她予以奖励。

　　至于A先生，记者没能找到他，但我们会记住他为王大爷付出的努力。

　　最近，心血管疾病的发病率到底有多高呢？记者就此询问了省市各大医院。

　　浙医一院急诊科排在首位的病人就是心血管疾病，上个星期有一个晚上送来三名发生猝死的老人，这些老人都是深夜发生意外的。

　　浙医二院从上周四(13日)开始到10月20日晚上，共有51名患者因为心血管疾病被送进了急诊室，其中9人是年轻人，这些年轻人自诉都出现过胸闷、心慌等症状。

　　浙江医院最近心内科门诊量比平时增加了20%，从半个月前开始，经常在晚上接诊发生心梗的患者。

　　省人民医院近一周来，几乎每天晚上急诊室都会接待十余名因心血管疾病发生意外的患者，其中一名30岁的患者猝死，一名30多岁的患者抢救回来后至今还在住院。

　　省立同德医院从半个月前开始，心内科的病房就开始加床，不断接诊各类心血管疾病的患者。

　　省新华医院在过去半个月中，接诊了80名心血管疾病的患者，其中三分之一的患者为40岁以下的年轻人。

　　杭州市一医院心血管内科的潘浩说：“以往一个月科室里要收治300多位此类病人，但这个月到现在为止早就已经达到这个数字。且60岁以下的人占四分之一。”

　　从杭州市中医院急诊科的情况来看，10月以来，心脑血管病人比平时增加至少5成。急诊内科王奇医生说：“我值班时，最多的一晚上收了4名病人，两名脑出血和两名心梗。”

　　“最近的急诊病人以脑血管意外和高血压危象的为主，此类病人数量几乎是平常的1.5倍。而在这些病人中，60岁以下的人占了2到3成，但以前这个比例只占1成。”杭州市三医院急诊科主任周逸丹说。

　　同样的，心脑血管疾病进入10月份后高发的情况，也在杭州市红十字会医院得到验证，急诊内科的马伟医生说：“比平时增加了至少5成，不过到目前为止都全部被抢救回来。”-专家释疑

　　年轻人长期熬夜风险很大

　　心血管疾病频繁发生，特别是从前天开始，连续两天发生猝死的事例，许多人开始担心自己的心脏。为什么近期这样的事如此之多，除了老人连年轻人也难以幸免？

　　省立同德医院心内科主任李雄介绍，目前心血管疾病的发病主要群体还是中老年人，但是年轻人也有快速上升的趋势，和中老年人相比，年轻人身体状况比较好，一旦发病，来势凶猛，这和年轻人的轻视有一定关系。

　　“近期气温波动大，是心血管疾病的高发期。”省新华医院急诊科主任周之冰说，在就诊的这些人群中，老年人大都有器质性病变，而年轻的就诊者都没有器质性病变，却大都是因熬夜、长时间劳累引起的。

　　病例一：

　　感冒诱发心肌炎

　　省人民医院急诊科的医生介绍，18日，不幸猝死了一名30岁小伙子，是和感冒有关。因为他患了感冒诱发心肌炎，却没有意识到问题严重，前一晚上，和朋友吃饭喝酒，弄得蛮晚的。第二天上班后，小伙子感觉不对劲也不当回事，最终发生意外。

　　病例二：

　　连续熬夜诱发急性心梗

　　一位祝先生是开公司的，国庆长假后，他忙着加班加点完成手头积压的工作。连续三天时间开夜车，为了提神，祝先生还比平常抽了更多的香烟。到了第四天时，他突然胸闷、胸痛、呼吸困难而倒地，被120送到市一医院急诊。

　　心血管内科的潘浩分析，祝先生有长时间的抽烟史，这本身就是导致心脑血管疾病高发因素之一，再加上他连续三天熬夜，加重心脏负担，引起急性心梗。“他心脏的其中一根血管99%已经堵住，情况相当凶险，需要尽快安排手术。”

　　此外，潘医生说，有高血压和糖尿病史的人，千万不要熬夜、劳累，不然很容易发生像祝先生这样的状况。

　　频繁的气温变化易诱发心血管疾病

　　昨天，浙江医院ICU主任、浙江省医学会重症医学分会常委兼秘书、浙江省ICU质控中心常务副主任龚仕金说：“猝死是发生在深夜的杀手，大都发生在深夜或者凌晨，极冷、极热或者频繁的气温变化，都是心血管疾病的高发时间段。”

　　“猝死并不是突发的，所有猝死其实早期都是有征兆的，关键在于是否重视身体发出的异常信号。”龚主任发出提醒。

　　“猝死都是有因可循的，如果平时体检时发现身体异常就重视起来，进行进一步检查，查明异常的原因，通过正确的服药，还是可以控制的。”龚主任表示。

　　-新闻助读

　　正确有效的急救

　　应是双人配合

　　心肺复苏的操作者

　　应受过专业训练

　　针对目前的院前急救不是很到位的情况，省内多名心血管专家多次在公开场合呼吁，希望政府有关部门能够在大型的公共场合，配备除颤仪。但是因为经费等原因，该建议一直没有得到实现。在仪器设备有限的情况下，正确的心肺复苏就显得尤为重要了。

　　“心梗发生后，如果能够在6分钟内，进行正确的心肺复苏，会大大提高抢救成功率的。”龚主任说，遗憾的是，现在许多人没有学到正确的心肺复苏方式。

　　龚主任表示，正确有效的急救最好是双人配合的，进行心肺复苏的具体操作者最好受过专业训练。在进行心肺复苏的同时，周边的人应当及时拨打120急救电话，急救车迅速到达后，能够开展更加有效的急救。

　　“当然，除了有效的急救，我们也希望那些被确诊为有心血管疾病的患者，能够随身携带医生开出的药物，以防发生意外。”龚主任说。

　　去年年底，美国心脏协会对心肺复苏的标准进行修订。美国心脏协会是全球心血管急救领域最为权威的机构，日前，该协会和浙医二院联合成立了美国心脏协会心血管急救培训中心。中心将同时承担医护人员和社会人员的急救培训，脑外科护士长景继勇介绍，目前接受社会上的团体报名，将根据报名情况再安排学习急救知识，如果考试合格的学员，可获得美国心脏协会课程证书。

　　提到新修订的标准，浙医二院急诊室徐善祥医生介绍，新标准比以前的标准要求更高了，比如按压次数，要求每分钟至少100次以上。同时考虑到有的人做嘴对嘴呼吸有顾虑，把胸外按压提到了开放气道等步骤之前，先进行胸外按压，也可以起到帮助作用。