昨天是第5个联合国糖尿病日，今年的主题是“糖尿病教育与防治”，口号是“应对糖尿病，立即行动”。根据最新的流行病学调查显示，我国现有9240万名糖尿病患者，发病率为9.7%，患病人群已占到全球三分之一，已超过印度成为糖尿病第一大国。杭州市中医院内分泌科叶迅副主任医师说：“根据2010年全国20岁以上成年人的调查显示，我国高血糖状态人群已达到25%，相当于每四个成年人中，就有一个高血糖者。”

　　杭州市糖尿病的发病率也不乐观。昨天，杭州市疾控中心发布了一组数据，目前，杭州市城乡居民中18岁以上人群糖尿病的比例占总人口的5.7%左右，男女无明显差别。杭州市疾控中心慢性病防制所所长刘庆敏说，目前杭州的糖尿病的防控形势十分严峻。杭州的糖尿病发病率为十万分之二百三十。也就是说，按杭州700万人口，每年有15万糖尿病的新发病患者。截止到2011年6月30日，杭州共检测出糖尿病患者141659人。

　　采访中，许多医生都提到了一点，那就是，糖尿病人年龄呈大幅度下降趋势，10岁以下儿童得糖尿病也不稀奇了。

　　中青年已成糖尿病人主力军

　　在以前，糖尿病一直被视为“老年病”，认为只有五十岁以上的老年人才会得。然而，随着不良生活方式的影响，糖尿病已经不再是老年人的专利。二三十岁、三四十岁就患上糖尿病的大有人在。

　　杭州市中医院内分泌科叶迅副主任医师说：“门诊中，差不多每天都会遇到一个新发糖尿病患者，并且25岁-30岁的患者非常多，他们差不多已经代替老年人，成了新的主力军。”

　　“糖尿病发病率呈低龄化趋势太明显了。”市一医院内分泌科马丽珍主任医师说，“我们病房里现在就住着几个二三十岁的年轻人呢，并且症状都不轻，这在以前是很少见的。”

　　一个25岁的小伙子，马主任印象非常深刻。

　　“这个病人太典型了，他每天至少喝5罐可乐，饮食不规律，一天到晚坐在电脑前上网、玩游戏，不运动。现在，住在医院了，我们让他下床走动走动都不愿意，每天就是窝在床上，抱着电脑。”马主任说。

　　小伙子是一个星期前入院的。那阵子，他总是觉得口干、没力气，很累，就来到医院看。结果，一查血糖，有29点几，正常人应该在7.8以下，超过11就属于糖耐量受损，大于12就可以诊断为糖尿病了。门诊医师看到后，马上把他收治入院。

　　马主任说，像他这种情况，如果再不及时就诊控制血糖的话，很容易出现急性并发症，如酮症酸中毒，是会危及生命的。

　　像这样的病例，市中医院内分泌科金剑虹副主任医师也碰到过，并且比这个小伙子还严重。

　　他，四十几岁，是一个酒店的经理，有段时间，他总是恶心、呕吐、没精神，小便中大量的泡沫，并且发臭。后来到医院一测血糖竟然有18.9，并且肾功能已经明显受损，直接到了需要做血透的地步。

　　仔细询问他的病史，金医师发现，他没有家族史，属于典型的不良生活方式引起的糖尿病。因为是酒店经理，他经常要参加各种应酬，每天吃大量“三高”食物，经常抽烟、喝酒，作息也不规律。

　　儿童糖尿病人5年增长5倍

　　前不久，浙医儿院内分泌科主任梁黎主任医师，刚对本院糖尿病患儿人群做过统计，她发现，仅5年时间，医院确诊患Ⅱ型糖尿病患儿就增长了5倍。前5年，医院确诊Ⅱ型糖尿病患儿只有5例，近5年确诊的就达到了26例，最小的只有9岁。

　　“儿童糖尿病的发病率越来越高，排除家族史的原因，与小胖墩越来越多有很大关系。”梁主任说，“临床发现，那些肥胖的患儿，3%会发生糖代谢紊乱，如果不及时干预，就会演变成Ⅱ型糖尿病患者。”

　　与成年人相比，大部分的Ⅱ型糖尿病患儿，只要重视，及时干预治疗，是可以逆转的。“在12岁以前逆转的可能最大。当然，不及时干预，他们的危害也会更大，除了会诱发各种并发症外，还会影响孩子的身高。”梁主任说。

　　6种生活方式易致糖尿病

　　为什么糖尿病出现低龄化趋势严重？除了家族遗传外，最关键的就是与人们的不良生活习惯有关，主要有5大因素——

　　1.吃得多，动得少。刘庆敏所长说：“由于饮食结构不合理，高脂肪、高热量、高糖的食物吃得太多，尤其是上班族，今天应酬，明天聚餐，几乎每天都在吃大餐，而这些人大部分时间是坐着的。吃得多，动得少，脂肪堆积，人就越来越胖，患糖尿病的几率就增加了。”

　　有研究表明，腹部肥胖男性患糖尿病几率是正常男性的7倍，肥胖女性患糖尿病几率则是苗条女性的16倍。国际糖尿病研究所研究发现，连续看电视超过2小时后，人体血糖值就会升高，女性更比男性明显。哈佛大学公共卫生学院研究指出，每天看电视时间每增加2小时，患糖尿病风险就会提高20%！

　　2.不吃早餐，晚上突击一顿。这是现在上班族的通病，早上起得晚空着肚子去上班，中午在食堂随便打发一下，晚上下班回家，再恶补一顿。殊不知，这也是诱发糖尿病的因素之一。

　　叶迅医师说：“一日三餐是生理需要，如果饮食不规律，血糖一直在波动，容易出现糖代谢紊乱，久而久之，会导致胰岛素抵抗，糖尿病也就随之而来了。”有一项研究发现，每周吃早餐少于2次的人，比每天都吃早餐的人，胰岛素抵抗发生率增高50%！

　　3.饮食过于精细。很多人喜欢把各类食物精细加工后吃，比如把饭煮成粥，把菜和肉炖得很烂。虽然，这样吃很美味，也有助于消化，但金剑虹医师说，这种做法，反而容易升高血糖。另外，还有研究发现，中国人的基因并不适合精细化的饮食，更适合粗糙饮食。美国一项流行病学研究发现，常吃精白米面的人，糖尿病患病几率升高。其中每天吃超过300克精白米的人，患糖尿病可能性比每天吃200克以下精白米的人要高出78%！

　　4.抽烟、喝酒。马丽珍医师说：“诱发糖尿病的因素有很多，抽烟、喝酒是一个明确的原因。临床调查发现，那些患有糖尿病的人，大都有抽烟、喝酒史，而这些人的血糖往往也是比较难以控制的。”美国一项研究显示，每天吸烟大于20支者，与不吸烟者相比，糖尿病发病风险上升了70%！英国研究结果是，吸烟男性糖尿病发病风险，比不吸烟者要高74%！

　　5.熬夜、精神压力大。“这是年轻人患糖尿病与老年人患病，比较明显不同的诱因之一。”叶迅医师说，“熬夜、精神压力大容易导致内分泌失调，而糖尿病属于内分泌系统疾病，一旦内分泌系统受损，患病的几率也就增加了。”2003年，美国一项研究揭示，因常熬夜而致睡眠过少(每晚睡眠少于5小时)的人，得Ⅱ型糖尿病的风险，大约是每晚睡眠6-8小时者的1.5倍！

　　6.喜食含糖饮料。多项研究显示，常喝加糖饮料或加糖果汁饮料，都能增加Ⅱ型糖尿病发病风险。与每月饮用不超过1次加糖饮料者相比，每天饮2次或2次以上者，Ⅱ型糖尿病发生率增加24%，饮加糖果汁饮料者增加31%。医生提醒说，像有的小孩，平时几乎不喝开水，只喝饮料，这都是糖尿病的高危人群。

　　糖尿病的可怕

　　在于引发多种致命并发症

　　很多人对糖尿病的定义，是人的尿液里有糖了，所以叫糖尿病。这仅仅是字面上的理解。

　　糖尿病虽然有个“尿”字，实际上，患者血糖控制得好的时候，尿里是可以没有糖的。真正给糖尿病人带来麻烦的，是糖尿病患者血液里的含糖量比正常人高。

　　为什么血糖超标那么危险？

　　人维持生命的基本活动，都离不开血液在人体内循环中供能。

　　打个比方，一辆车要开得又快又好，汽油的质量一定要好。而糖尿病人的血液含糖过高，一个是血液本身黏稠，同时还会使得动脉壁出现小破裂口。

　　换句话说，血液这一“油品”出了问题，身体这部车子就难以跑得顺畅，甚至还会耗损汽车的使用年限。

　　血糖的问题看似很小，但是日积月累，就会给身体的各个脏器带来负担，并发症随之而来——

　　有调查数据显示，大约75%糖尿病患者最终死于心脑血管并发症，30%以上尿毒症是由糖尿病造成的，40%-50%中老年失明怪罪于糖尿病，60%截肢也由糖尿病引起，糖尿病带来的经济负担也不得了。

　　市中医院肾病科是全国中医肾病医疗中心，每年来这里做血透的病人非常多。这几年，科室出现了一个新现象，因糖尿病肾病来做血透的患者已占到门诊量的30%，仅次于肾小球肾炎患者。

　　调查显示，Ⅰ型糖尿病患者患糖尿病肾病的几率为30%至40%，Ⅱ型糖尿病患病几率为20%至30%，也就是说，大概三分之一的糖尿病患者都会受到肾病的威胁。

　　糖尿病控制不良，高血糖或血糖波动大是糖尿病肾病发生的最根本原因。从血糖升高到肾脏出现严重损伤，存在一个较长的发展过程。只要及早发现肾损伤，合理保护，就能有效延缓糖尿病肾病的进程。对糖尿病患者而言，只要经常做尿检及早发现，肾损伤是完全可以控制的，早查重点在尿蛋白。

　　市中医院内分泌科金剑虹副主任医师说：“糖尿病肾病一共分5期，等到需要做血透了，说明疾病已经到第5期了。此时，糖尿病患者，往往不仅仅只是肾功能受损的问题，还会伴随其他并发症，如心脑血管疾病、糖尿病足等，那将是一笔很大的费用。”

　　华燕吟主任也说：“其实，治疗糖尿病并花不了多少钱，真正的开销是在治疗并发症上，大约占了80%。”

　　两位医生说，从糖尿病目前的发病趋势看，可能用不了几年，糖尿病肾病患者，将代替肾小球肾炎患者，成为血透病人的主要人群。

　　据都市快报 见习记者 葛丹娣 通讯员 施水泉 徐尤佳 陈员 宋黎胜 王雪飞