浙江在线11月22日讯
几天前,站在急诊室的孙大爷这被突如其来的诊断结果给吓蒙了。
“最近几年,我老是出现眼前发黑的问题,起初没有在意,过几分钟就好了。可后来次数越来越频繁,我就到眼科去查,可查了好几次,医生都说眼睛没问题呀!”孙大爷说,前几天自己的老毛病又犯了,所以到医院来看看。
可这一次,孙大爷没有被带到眼科,而是转到了市人民医院的神经内科。经过一系列的检查,孙大爷的病情逐渐浮出水面:他得的不是眼疾,而是人们常说的“脑中风”。
负责为他检查的丽水市医院神经外科主任卢丽萍告诉记者:“通过颈动脉超声,我们发现,孙大爷的颈部动脉已经出现了严重的狭窄,他颈动脉的90%都已经被堵塞。”
而这,便是孙大爷“脚踩棉花四五年”始终寻不到的病根。“由于动脉长期堵塞,造成大脑的供血不足,非常容易引起脑中风。像孙大爷的情况,已经十分危险了,必须通过手术来进行治疗。”卢丽萍说。
除了眼前发黑,手中拿着的物品突然落地,一侧肢体不灵,单眼视力障碍,或有眩晕、耳鸣、吞咽困难、语言障碍等很可能是脑中风前期的小中风,持续时间仅数分钟至数小时不等,最长不超过24小时,症状便消失,并恢复常态。正因为如此,很多人把它当成小病对待。卢丽萍说,小中风后脑卒中发生率很高,有一半脑卒中患者被小中风敲过警钟。因此,出现了小中风不能掉以轻心,应到医院查查。
预防脑中风,高危人群做筛查
颈部血管筛查就是预防脑中风必不可少的一个环节。据丽水市人民医院超声科医生许敬华介绍,颈动脉超声检查包括颈总动脉、颈内外动脉、椎动脉及锁骨下动脉的检查,可以检出血管狭窄的程度、范围,斑块破裂与否等等。
许敬华说,超声检查不仅简单地看管径,关键在于血流频谱分析理念及相关知识融合的综合分析判断,最终得出的颈动脉狭窄率为轻度(小于50%)、中度(50-69%)还是重度狭窄(70-99%),直接关系到神经内、外科医师对患者治疗方案的确定,进而影响到患者的治疗效果。另外,对仅检出斑块而无明显狭窄或轻度狭窄而无症状的患者,进行定期超声复查,评估斑块的稳定性和对比狭窄程度的发展情况也是十分必要的。
做个B超看似简单,却是一门关系到治疗方向的技术活。为此,今年2月至5月,许敬华和科室的另一名医生被医院派到北京进修深造,学习国内统一的诊断标准和血流分析理念,并对超声科全体人员开展培训。
目前市人民医院已经全面启动了脑中风筛查工作,有高血压、高血脂、糖尿病,长期吸烟史、长期大量饮酒、慢性牙周炎病史、缺血性眼病史,45岁以上男性、55岁以上女性等以上两项危险因素者,不妨到医院进行及早的筛查,对于筛查出的脑中风高危人群,医院也可为其联系中美脑中风协作组的相关专家,开展相关手术。
来源:处州晚报