浙江在线11月28日讯 说到便秘，很多人有共同语言，这在本期名医大讲堂的互动环节中就得到了充分体现，不管是电话、QQ，还是微博，提问的人相当多，虽然问题五花八门，但相当有代表性。

　　“便秘既可以是一种疾病，也可以是另外的疾病所表现出来的一种症状。”杭州市二医院肛肠外科主任王绍臣主任医师在讲座一开始，就先给便秘做了个简单的概括。

　　王主任说，杭州是个便秘比较高发的城市，不管是成人还是儿童，发病率都不容小觑。从最近做的小样本调查情况来看，杭州成人便秘的发病率是17%，儿童的则要略高。

　　治便秘慎吃泻药

　　不少人认为排便是排毒的一种方式，排便要是不畅，身体内的毒素就会长时间积压，导致对身体健康造成一些伤害。于是，有很大一部分便秘患者就自己到药店买一些非处方的润肠药或美容保健药等，短时间内能缓解便秘问题，但长此以往反而会加重便秘。

　　一位30多岁的女性患者，生完孩子后一直存在便秘问题。三年前，她听小姐妹建议，开始服用一种排毒养颜胶囊，开始一年效果确实不错，但之后需要加大药量才管用，直到半年前，吃跟没吃几乎没差别。

　　王主任帮她做了个肠镜，发现她的整个结肠壁都已经变黑。连续吃了三个月的促进肠蠕动的药和相关辅助药物，才把排便习惯慢慢调好。

　　“现在市场上的绝大多数非处方类泻剂，往往都含有大黄、芦荟等成分，虽可以在短时间内改善便秘，但长时间后损害肠粘膜，让病人的结肠黑变，进一步加重便秘。最后则因结肠无力、瘫痪而无法排便。”王主任提醒大家，便秘最好接受规范的检查和治疗，不要自己随便买点泻药吃，也不要听信一些所谓润肠、排毒的保健品，以免耽误治疗，甚至加重病情。

　　警惕甲状腺疾病或卵巢肿瘤

　　从医学角度讲，便秘可分为原发性便秘和继发性便秘两种，原发性便秘可以说是一种疾病，继发性便秘则是由其他疾病引起的一种症状。

　　“临床上，我们对有的病人进行详细问诊后，认为属继发性便秘的可能性更大，于是就给开了其他疾病的检查单子。病人常常会因此大发脾气，完全不能理解医生的诊断和建议。”王主任说。

　　一位20多岁的女孩，便秘三年，一般5—7天才排便一次，大便很干燥。问诊过程中，女孩说自己经常感觉疲劳，而且有心率减慢的症状。王主任怀疑她的问题出在甲状腺上，于是给开了甲状腺功能的检查单子，结果还真的是甲减。

　　王主任说，对于继发性便秘，要是在问诊过程中不够仔细，临床医生也很有可能发生误诊或漏诊。比较常见的会引起便秘症状的疾病有甲状腺疾病或卵巢肿瘤等。

　　多吃豆沙包有助缓解便秘

　　据王主任介绍，原发性便秘可以分为出口排便不畅型、结肠慢传输型，以及两者的混合型三种。对于第一种和第三种类型的便秘，除了要增加水和膳食纤维的摄入量外，还得根据病情可能需要接受手术治疗。

　　而可以像海绵一样吸收水分、促进肠蠕动的膳食纤维，并不是可以通过多吃蔬菜和水果来多摄入。“按照营养学的说法，成人每天要摄入25—35g的膳食纤维，如此换算的话，一个成人一天必须要吃12斤的蔬菜和水果才能达到这个量。”王主任说。

　　另外一个问题是，蔬菜和水果中还有另外一些含量更高的成分，这些成分会让大便变干变硬。就像羊一样，天天吃草，但羊粪却是硬硬的颗粒状。所以吃多了蔬菜和水果并不能缓解便秘，反而会让排便更加不顺畅。

　　那么什么食物中的膳食纤维的含量比较丰富呢？王主任建议大家在平常可以多吃点麦麸和甘豆类食物等，每天适当多吃点面食，吃包子的时候可以改肉包和菜包为豆沙包，应该对缓解便秘有很大的帮助。