11月25日至28日,杭州市中医院主办“2011年浙江省中医药学会妇科分会学术年会”,邀请了国内著名的妇科专家来作专题报告。杭州市中医院的中妇科在全国很有名气,中妇科的掌门人何嘉琳教授,是中国著名八大妇科流派之一——杭州何派何九香的第四代传人,还有在患者中口碑响亮的省、市级名中医傅萍和章勤教授,她们在业界很有号召力。大会一传十,十传百,原本预计60多人的大会,结果从全国各地来了100多位各大医院的妇科医生,整个会议室挤得满满当当的。有几位听听名字就很熟悉,像岭南罗氏妇科的罗颂平、上海红房子医院生殖专家林金芳、原湖南中医药大学校长国家级名中医尤昭玲、浙江大学附属邵逸夫医院试管婴儿专家张松英、南京中医院大学附属医院生殖专家谈勇等,据说挂他们的专家号,有时候要排队大半年。
我旁听了两天大会,会议室的位子没有一天是有空出的。我随机和一位从南京赶来的医生聊天,他说:“这次大会的主题是‘中西医结合防治生殖障碍’,重点研讨男人女人生孩子,这个问题关注的人太多,太重要了。”
不孕患者“堵”在会议室门口旁听
希望能碰到好运气
何嘉琳教授说,大会定下“防治生殖障碍”的主题,原因就是现在有这类问题的病人越来越多,而且呈年轻化趋势,这不仅仅在杭州,与会专家都有这样的共识。
以市中医院中妇科为例,现有的70多张床位,几乎都是来保胎的,床位火爆,排队登记本上往往一记就是好几十人的名单。据统计,来市中医院保胎的,一年有一万多人。
来市中医院中妇科门诊看病的,一年20万人次,其中大部分是不孕不育。
中妇科主任医师傅萍以自己为例说:“10多年前,我还是一名主治子宫肌瘤、月经不调等疾病的妇科医生。现在,已经不得不被成为看不孕不育的专科医生了。一个月1500个门诊病人中,90%以上都是来看生殖障碍的。”
我在大会上也碰到了几位二十七八岁的女孩,她们拿了一沓化验单、病历资料,有的在会议室门口等,有的站在会场后面,拿本小本子写写画画,记得蛮勤快的。
问了才知道,她们都是结婚后好几年怀不上孩子的。一位女孩说:“平时何嘉琳、傅萍门诊人太多,号子靠‘抢’,看看大会间隙她空不空,逮住机会好问一问。”
为什么空姐看不孕不育的蛮多
不孕不育患者年轻化的问题,引起了很多专家的共鸣。
参加会议的妇科医生们有省内的,也有省外的。医生们都感觉,不孕不育的患者们,年龄并不像过去认为的以35岁以上为主。现在的病人,年龄段集中在25岁至32岁之间,80后有生殖障碍的夫妻不在少数。
“最年轻的只有23岁。一些门诊里发现的问题,就连医生也百思不得其解。”傅萍医师说:“我们发现,25岁至29岁女性和30岁至35岁的女性,在保胎成功率上没有显著差异。按道理说,25岁至29岁女性卵巢功能好,是女性最佳的生育年龄。”
为什么越来越多的夫妇,年纪轻轻却怀不上孩子,好不容易怀上了又保不住?何嘉琳教授和傅萍医师分析:
除了疾病、胚胎先天不足外,装修污染、环境污染、食品污染等,使现代人怀孩子、生孩子,出现了很多过去没有的问题。
第一、环境的改变。
比如,过去是没有飞机的,人基本上都待在一个地方。现在交通发达了,今天在杭州明天就在广州很容易做到。门诊里,就有蛮多空姐怀不上孩子的,是因为环境的改变引起的内分泌失调。
还有出国留学后就闭经的女学生,不要太多哦。比如有个女大学生,在德国留学,各项检查都蛮健康的,就是月经一直不好。药吃过很多,也注意休养,月经还是延迟好几个月不来。回到杭州后,经过中药稍微调理一下,月经就来了。
想怀孕,一定要在晚上11点前睡觉
第二、职业因素。像银行职员,工作压力大,节奏快,还有公司白领,晚上经常加班,生活节奏被人为打乱。
第三、精神压力太大。一个女老板,三十出头,生意做得很大,人又能干又漂亮,夫妻感情很好,就是怀不上孩子。他们来我们这里看了很多年了,所有检查都是好的,也一直在中药调理。
她太焦虑了,每天电话接接就有二三十个。后来,我们劝她生意放一放,女老板生意停了半年,就怀上孩子了。
第四、生活方式。很多女人男人都忽视了对身体有益的养护。比如熬夜上网、吸烟喝酒、减肥过度,导致生理环境失衡、内分泌失调、经期紊乱,一些正常的功能也就提早衰退了。我劝一些想怀孕的年轻人,一定要在晚上11点前睡觉,因为有些和生殖相关的激素只在晚上11点到凌晨6点之间分泌。
25%的流产是因为男方精液不过关
男人精子的问题也越来越凸显。市中医院做了一项调查,将2009年1月至2010年2月在妇产科门诊和住院的222例习惯性流产患者作病因学的调查统计。其中男方精液问题引起流产的,占24.48%。不孕原因是男子少精弱精的也占了50%左右。
“为此我们还做了一个‘改革’,第一次来中妇科看不孕不育,老公和老婆必须一起来,双方的问题一起查。”傅萍医师说。
怎样怀上孩子和保住孩子
听听与会专家的说法
何嘉琳教授说,这次大会,也是希望能汇集各地专家的集体智慧,交流研讨,帮助大家尽早怀上孩子,平平安安生下孩子。
下面是一些与会专家的观点,希望对想生孩子的夫妻有帮助。
-延缓卵巢衰退:早睡放松吃蛋黄
主讲人:杭州市中医院中妇科何嘉琳
卵巢储备功能反映的是女性的生育能力。
简单地说,卵巢产生卵子能力减弱,卵泡细胞质量下降,而导致女性月经失调、性激素的缺乏及生育能力的下降,就是卵巢储备功能下降。
如果女孩子过早地出现月经,或者量异常多或量异常少甚至闭经,或者伴有绝经期症状及生育功能的减退,如不及时治疗会发展成为卵巢早衰,补肾可以达到改善卵巢储备功能的目的。
我有一个育麟方,推荐给大家:
菟丝子、仙灵脾(有补肾填精,温阳益气的作用)。
枸杞子、巴戟天、肉苁蓉、覆盆子(有补肝肾,益精血的作用)。
当归、川芎、熟地、党参、蛇床子。
这个方子可以补肾阳,养精血,能促进卵泡的发育、排卵,使月经恢复正常,从而达到改善卵巢储备功能的目的。
另外,早睡放松吃蛋黄,可以延缓卵巢衰退。保养卵巢的“强心针”其实很简单:劳逸结合、按时作息、不熬夜、保持心情舒畅、保证饮食均衡,而鸡蛋中的蛋黄,更是营养卵巢的最经济食品。
-促排卵药不能乱吃
主讲人:南京中医药大学附属医院生殖医学科谈勇
民间流传,女人吃“多仔丸”容易怀上孩子,还容易生双胞胎。其实这个行为是蛮危险的,容易使女性得卵巢过度刺激征。
促排卵药不能乱吃,必须在医生的严格指导下进行。研究发现,卵巢过度刺激征有以下几种风险:
轻度:卵巢肿大、腹胀、腹泻。中度:体重增加很快,出现腹水。重度:少尿、肾脏衰竭。极重度:呼吸困难、休克。
-久坐电脑前小心卵巢早衰
主讲人:杭州市中医院中妇科章勤
就在三四年前,卵巢早衰还算是比较稀罕的病,那时候,一年接诊的病人不超过10位,但是,这个数字这几年开始剧烈地增长,去年一年,我自己接触到的新增病例保守估计就有50位以上。
数量上的急速增长还是其次,这些病患的年龄也开始呈现越来越年轻的趋势,这其中,35岁左右的女性居多。更让人吃惊的是,最小的卵巢早衰患者还是一名重点中学的高中生,才18岁。
卵巢早衰的症状和更年期的症状大体一致,表现为:失眠,容易潮热出汗,容易心烦、生气,更有些人还伴有关节疼痛等,而年轻未育女性甚至会导致不孕。
卵巢早衰初期是可逆的,通过调养等方式基本上可以让早衰缓解甚至停止,因此,年轻女性要提早关注自己的卵巢状况。
不过,对于女性来说,还有一个更直接的指标——月经。建议女性要对自己的月经情况做一个跟踪。如果发现自己的月经量开始变少或者月经周期和之前比有缩短的现象,那么就应该提高警惕了。在月经第三天,通过抽血进行激素水平测试即可大致了解自己的卵巢情况。一般来说,FSH值(促卵泡生成素)小于8为正常,而8到25之间就属于卵巢储备能力下降,25以上则被判断为卵巢功能衰退。FSH值在8以上的就要治疗了。
-安胎最重要的就是“静”
主讲人:广州中医药大学第一附属医院罗颂平
我属于罗派,来自于岭南中医妇科。岭南中医妇科的代表人物是清代名医何梦瑶(1692-1764),她有“粤东医界古今第一国手”、“南海明珠”之美誉。
“封藏之本,静以制动”,是岭南罗氏妇科安胎思路与方法。这里主要讲讲“静”,安胎最重要的就是一个“静”字,有两句话说给孕妇听:
第一句:药性宜静不宜燥,身体宜静不宜动,情绪宜静不宜躁。情绪上的静很重要。很多孕妇说,我怀孕后也没有跑来跑去啊,不是好好呆在家里的嘛。其实,心里是不静的,还常为工作上的一点点小事思虑,为家庭琐事生气。
第二句:劳伤冲任,静以制动。
什么是“劳伤”,包括劳神、劳体和房劳。具体是有:
劳神:孕妇忧虑过度会伤心脾,郁怒会伤肝,惊恐会伤肾,悲伤会伤肺。这些都会使孕妇气虚。
劳体:孕妇是不能干很多活的,如果劳倦过度会伤脾肾,万一摔倒就会伤气血。
房劳:妊娠早期不建议夫妻进行过多的房事,会损伤肾气,伤动胎气。
在吃方面的建议是,补肾安胎以菟丝子为首选,补血安胎以阿胶为首选。
-注射老公的淋巴细胞可以帮老婆受孕
主讲人:杭州市中医院中妇科傅萍
杭州市中医院做了一项调查,发现2009年1月至2010年2月在妇产科门诊和住院的222例习惯性流产患者中,“封闭抗体低下”导致流产的,占了81.53%。
什么叫“封闭抗体低下”?人体受精、孕育的过程和器官移植类似。胚胎对妈妈来说,是一个移植物,正常情况下,母体会顺利接受胚胎,并产生一个“保护罩”,将胚胎保护起来,这个“保护罩”叫做封闭抗体。
但是,夫妻双方的基因越相似,母体就越分辨不出胚胎,也就不会产生“保护罩”了。这样一来,胚胎被母体视为“外敌”,会遭到不断排斥,出现胚胎停止发育、死胎、早产、不孕、妊娠高血压综合征等情况。
我们通过注射老公的淋巴细胞,加上中医药调理,可以帮助有这个问题的女性受孕。
具体做法是:先从老公身上抽取20ml血液,从中分离出淋巴细胞,再注射入老婆的体内。通过淋巴细胞的作用,就可以促使老婆的体内产生足够的封闭抗体。
但如果老公是乙肝患者,只能用中医药的方法。
来源:都市快报 作者 记者 张姝 通讯员 徐尤佳