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25岁姑娘突然胸疼住进了ICU 这种病叫夹层动脉瘤
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   浙江在线12月08日讯 薇薇(化名)今年25岁,足有1.78米,走在街上绝对引人注目。她还有个让很多女孩羡慕的特点:手指特别细长,简直可以去做手模特。

  前几天下午,薇薇正在宿舍休息,突然觉得胸口痛得厉害,被同事紧急送进了省中医院。

  经过检查,医生排除了气胸、肺动脉栓塞等常见的引发胸痛的疾病。薇薇到底患了什么病呢?

  联系到薇薇的身高和细长的手指,一丝不祥的预感涌上医生心头——有一种病来势汹汹,主要症状正是胸痛,而患这种病的人往往都身材较高、手指细长。

  这种病,学名称作“主动脉夹层”。

  她得了和美国排球名将海曼一样的病

  “主动脉夹层”也叫“夹层动脉瘤”,是心血管疾病中最凶险的一个病种,在首次发病的病人中,有高达约40%的死亡率。

  20多年前的美国女排著名主攻手海曼及中国男排一代名将朱刚,都是在运动场上被这种疾病击倒的。

  海曼身高1.96米,由于有良好的身材和弹跳能力,曾为美国女排的顶梁柱。1986年1月,海曼在球场上突然倒下,在送往医院的途中心脏停止跳动。尸检结果证明,海曼死于“马凡氏综合征”引发的“夹层动脉瘤”破裂。身高2.04米的国家男排队员朱刚,2001年1月因同样的疾病抢救无效而死亡。

  医生为薇薇做了主动脉血管造影(CTA),发现她的主动脉内膜分离,已经形成夹层动脉,确诊她患上了“主动脉夹层”。

  通过控制血压、减慢心率、用止痛剂等稳定病情后,薇薇被送入了重症监护中心。目前,她已经暂时脱离了生命危险,等病情稳定后再接受医生会诊、确定下一步治疗方案。

  这种病,凶险程度超过任何一种肿瘤

  主动脉是人体内最大、最粗的一根动脉,动脉壁由三层组织构成,分别是内膜、中膜和外膜。

  所谓“夹层动脉瘤”,就是因为各种病理因素导致主动脉内膜和中膜受损、变薄,在此基础上,高速高压的血流将薄弱的内膜和中膜撕开了裂口,使中膜发生分离、出现缝隙,动脉血涌入其中,并不断向下冲击,则进一步剥离了中膜与外膜,缝隙不断膨大,直至累及整个主动脉。

  被剥离形成的缝隙像“瘤样”一样膨大,所以,这种病又被叫做“夹层动脉瘤”。虽然不是通常所说的肿瘤,但它破裂致死的凶险程度却超过任何肿瘤。

  天气转冷,有心血管疾病的人容易诱发此病

  “主动脉夹层”多发于45至60岁的高血压患者身上,年轻人发病并不多见。省中医院急诊室主任黄小民说,去年有一位高校学生,打篮球时,脚突然不能动了,他也是患有这种疾病,因为血压没有控制住,导致主动脉撕裂大出血而不幸死亡。

  “夹层动脉瘤”的发病主要原因是一种遗传异常——河堤马凡氏综合症。由于结缔组织代谢异常,患者常常表现为身材高大、肢体过长、关节韧带松弛、眼晶体脱位等。对于患有马凡氏综合征的专业运动员来说,长时间的强负荷训练和比赛带来的长时间血压增高,客观上也促进了夹层动脉瘤的形成和破裂。因此可以说,高血压在大多数夹层动脉瘤的发病中是最为直接的致病作用。

  这几天,天气转冷,血压容易上升,有心血管异常基础性疾病的人容易诱发此病。“典型的急性主动脉夹层病人,往往表现为突发的、剧烈的胸背部撕裂样疼痛。严重的还可以出现心衰、晕厥等,多数患者同时伴有难以控制的高血压。所以,如果一些常年患有高血压、动脉硬化、血管炎的病人,或者一些身材很高、肢体过长的年轻人,出现难以忍受的胸口撕裂样疼痛,要赶紧到医院就诊。”黄小民医生提醒说。

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