前天上午,浙医一院急诊内科走进一位全身浮肿的小伙子,眼睛肿得只剩一条缝,小腿肿得像萝卜,按一下,出现一个明显的坑,双脚也已经肿得穿不进球鞋。
小伙子姓范,24岁,台州人。小范说,浮肿最先是从眼睛开始的,十多天前,办公室同事说你眼睛怎么这么肿,他以为是最近工作比较忙,没有睡好引起的,就没放在心上。两三天后,眼肿还没有消退,脸、腿、脚等身体其他部位也都肿了起来,小便也越来越少,还伴有身体乏力、胃口差等症状。父母急忙带他去医院。
“他以前很瘦很瘦,没几天工夫就肿成这样了,牛仔裤、鞋子都穿不进了。”小范妈妈心疼地说。就诊时,小范穿一条深蓝色运动裤,一双浅蓝色棉拖鞋。“这两天他的小便也特别少。昨天,他喝了整整3瓶矿泉水,却只上了一次厕所。”小范爸爸说。
经检查,小范肌酐高达204,正常人在45-84,白蛋白只有24,正常人在35-55,尿里含有大量的蛋白。急诊内科值班医生说,小范有明显的“三高一低”,即有大量蛋白尿(≥3.5g/d)、水肿、高脂血症,血浆白蛋白低(≤30g/L),属于典型的肾病综合征,情况比较严重,要住院治疗。
“我平时身体都挺好的,怎么就会患肾病呢?和平时工作压力大、饮食习惯有没有关系的?”小范问。
值班医师说:“现在患肾病的人很多,大部分人都觉得这是老年人才会生的病。其实不是,比你还年轻的病人也有,症状比你重的也很多。平时工作压力大、长期熬夜,饮食过咸容易诱发肾病,但不一定,具体的还与个人的免疫力有关。”
肾病综合征不是一种单独疾病的名称,而是病因不明暂时不能做出明确诊断,以临床症状作为过渡的说法,诱发的原因有很多,有先天性的,有免疫因素引起的,还有细菌病毒感染、药物中毒诱发的。
大部分肾病患者往往等到人开始浮肿了,小便变少了才急忙往医院赶,此时,肾病已经进展到较为严重的地步。值班医师说:“肾病确实比较隐匿,很难察觉,但可以通过观察尿液、留心身体疼痛感来早发现。小便里有大量泡沫,并且长时间不消退,或者尿量明显比以前减少,不明原因地出现腰痛、浮肿、乏力、食欲不振等都是危险信号,应及时去医院就诊。”
小范说,一个多月前,小便里确实开始出现大量泡沫,但他从来没想到会是肾病的前兆。
据都市快报 记者 葛丹娣
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