股神巴菲特
浙医二院2011年在体检者中检出14种癌症，前列腺癌高居第三位
“在此告知各位我已被诊断患一期前列腺癌症。好消息是医生告知我的病情远没有危及生命，甚至不会显著影响身体机能。上周三我接受了诊断，周四做了CAT扫描和骨扫描，今天(周三)做了核磁共振。这些检查均未显示身体其余部分患癌。
医生和我本人决定，从7月中旬开始进行为期两个月的每日放疗。在此期间我的出行将受到限制，但日常工作不会发生变化。
我感觉良好——仿佛处于正常的良好健康状态中——我的精力十分充沛。我发现自己患癌，是因为前列腺特异性抗原(PSA，多年来我的大夫做例行检查的一项指标)水平近来远超正常水平，活检似乎得到确认。
如果病情发生变化，我将立刻通知各位股东。当然，那一天终将到来，但我相信离那一天还挺远。”
这是股神巴菲特在美国东部时间17日致股东信的全文。
股神巴菲特得前列腺癌了！这一消息昨天瞬间传遍全球。
而昨天都市快报6个版的“健康真好特别报道”《杭州人最新体检报告大揭秘》中也提到，最近五年，每500个去浙医二院体检的人中，就有一个被查出患癌症。其中去年查出前列腺癌8例，位居2011年体检查出的11种癌症的第三位。而来自杭州市五云山疗养院的另一组统计数据显示，去他们那儿体检的男性老人(61-95岁)中，前列腺肥大的检出率高达67%，位居体检10大疾病谱的第二位，仅次于动脉粥样硬化。
前列腺癌到底可不可怕？体检肿瘤套餐中的前列腺特异性抗原(PSA)升高是不是意味着得了前列腺癌？前列腺癌与前列腺肥大有没有直接关系？
前列腺特异性抗原PSA升高
是不是患了前列腺癌？
筛查前列腺癌的常规手段是做前列腺特异性抗原PSA检测，抽血就可完成，每次80元。现在许多单位的体检套餐里也有PSA这一检测项目。
那么前列腺特异性抗原PSA升高是不是意味着得了前列腺癌？
我省泌尿外科专家说，PSA的特异性不是特别高，前列腺炎、前列腺增生也会导致PSA升高。甚至体检当天，如果你骑自行车去，或者做过肛门指检再去抽血，也可能会导致PSA升高。这是因为骑自行车或肛门指检有可能会导致前列腺充血，影响PSA敏感性。
所以如果你的PSA指标升高，不要惊慌。再去医院做个肛门指检，通过肛门摸到前列腺。如果指检异常，医生将给病人做经直肠B超，如果发现病灶，再做穿刺活检取病理切片，确定病灶性质和病理分型。
不过肛门指检能摸出来的，一般已是晚期了，早期的前列腺癌变部位一般位于腺体里面，摸不出来。
如果体检时PSA数值是正常的，也不要大意，因为临床上近三成的确诊前列腺癌病人，他们的PSA数值也在正常范围内。
建议普通人50岁以上(有家族遗传史的，建议45岁开始)，每年做一次PSA+前列腺癌B超的筛查。
前列腺增生会导致前列腺癌吗？
昨天快报6个版的“健康真好特别报道”《杭州人最新体检报告大揭秘》中也提到，杭州市五云山疗养院的统计数据显示，去他们那儿体检的男性老人(61-95岁)中，前列腺增生(即前列腺肥大)的检出率高达67%，位居体检10大疾病谱的第二位。那么前列腺增生和前列腺癌有没有必然联系？
浙医一院刘犇医师说，前列腺增生是指前列腺体积的增大，正常的前列腺大小和栗子差不多。前列腺增生是老年男性的常见疾病，一般在40岁后开始发生增生改变，50岁后出现症状。医学上认为超过五成的60岁以上男子有前列腺增生，并且是种正常现象。
前列腺癌是指发生于前列腺的恶性肿瘤，肿瘤细胞还会从前列腺转移到其他脏器。
“前列腺增生和前列腺癌之间没有必然联系，这是两种不同的疾病。不是说你有增生一定会发展成癌症，但有些增生同时伴有癌症。”刘犇医师说，前列腺癌是一种比较特殊的癌症，不像其他器官的肿瘤，会大起来长成一个瘤子，前列腺癌有时肉眼难以识别。“即使有了前列腺癌，前列腺体积可能也没有变化，不要以为前列腺癌就是里面有肿瘤。”
多喝绿茶、多吃番茄
有助降低患前列腺癌风险
浙医一院泌尿外科主任谢立平教授对绿茶和前列腺癌的关系作过专门研究，2004年，谢主任调查了274个健康人和130个前列腺癌症患者的饮茶习惯。发现，274例健康对照者中，79.9%有饮用绿茶的习惯，而130例前列腺癌患者中仅55.4%有饮用绿茶的习惯，明显低于健康人群。而且前列腺癌患者绿茶的饮用量、饮用频率和饮用持续时间都低于健康人群。
2007年版《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》也提到，亚洲地区前列腺癌相对低发，可能与亚洲地区绿茶的饮用量较多有关。
除此之外，浙医二院泌尿外科主任杜传军说，补充维生素E、多吃番茄对预防前列腺癌也有益处。前列腺特异性抗原和雄性激素受体这两种蛋白质是导致前列腺癌的主要物质，维生素E能干扰前列腺癌细胞产生这两种物质的能力。当前列腺癌细胞被暴露于维生素E中，抗原水平会下降90%，癌细胞的生长被抑制。
意大利研究人员发现，男性每天吃一盘由番茄酱做成的意大利粉，坚持三周以上，可以降低体内DNA破损和前列腺特异性抗原水平。
美国临床发现
60-79岁患前列腺癌比例13.7%
2007年版的《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》中说到，前列腺癌发病率有明显的地理和种族差异，从目前的统计结果来看，加勒比海和斯堪的纳维亚地区发病率最高，中国、日本和苏联国家的发病率最低。
美国黑人前列腺癌发病率为全世界最高，目前在美国前列腺癌的发病率已经超过肺癌，成为第一位危害男性健康的肿瘤。前列腺癌占全部男性癌症人数的11%，占全部男性癌症死亡人数的9%。
《指南》说，前列腺癌患者主要是老年男性，新诊断患者平均年龄为72岁，高峰年龄为75-79岁。在美国，70%以上的前列腺癌患者年龄超过65岁，50岁以下男性很少见，年龄小于39岁患前列腺癌的可能性为0.005%，40-59岁年龄段增至2.2%，60-79岁年龄段增至13.7%。
我省前列腺癌发病率势头很猛
亚洲前列腺癌的发病率低于欧美国家，中国2000年的前列腺癌发病率为4.55人/10万男性人口，但近年来呈现上升趋势。根据上海市疾控中心的调查，2007年，前列腺癌在男性十大肿瘤中排名第五位。
浙江省目前还没有居民前列腺癌发病率和死亡率调查，但据浙江省各大医院泌尿外科主任的说法，浙江省的前列腺癌发病人数也在快速增加。
浙江省肿瘤医院大肠泌尿肿瘤外科王华副主任医师说，科室里每个月几乎都有10个初筛发现的前列腺癌病人。在省肿瘤医院，前列腺癌就诊人数位列所有癌症的第十一二位。“这两年冲上来的劲头很足。”王医师说。
浙医二院国际保健中心去年在体检者中查出114例共13种癌症，其中前列腺癌就有8例，位列癌症排行榜的第3位。
浙医二院泌尿外科主任杜传军主任医师说：“这种癌症属于老年病，60岁以上的男性几乎一半会得这个病。”
多性伴侣、肥胖增加患前列腺癌概率
医学界对引发前列腺癌的危险因素没有全部确定，但研究发现，多性伴侣、肥胖、遗传会增加患前列腺癌的概率。
浙医二院泌尿外科主任杜传军主任医师说，国外有研究发现，男人性伴侣越多，患前列腺癌的概率越大，这可能和生殖方面的疾病激发前列腺异常有关。
另外，根据美国的调查，体重指数(BMI，体重公斤/身高米的平方)值在25-29.9的超重者，前列腺癌发病率和正常人没有明显差异，而BMI值在30以上的肥胖者，前列腺癌的发病风险要比正常人高2.5倍，也就是越胖，得前列腺癌的风险越高。
浙医一院泌尿外科刘犇副主任医师说，遗传也是关键因素。如果爸爸或哥哥中的一位患有前列腺癌，那么你得前列腺癌的危险增加1倍，如果他们两个都得过，那危险提高到5-11倍。而且有家族遗传史的前列腺癌病人确诊要比没有家族史的病人早六七年，就是说发病也会提早好几年。
前列腺癌10年治愈率92%
据美国《洛杉矶时报》报道，股神巴菲特已经81岁，得前列腺癌属正常。根据美国国家癌症研究所的数据，80岁以上男性中有80%患有前列腺癌，但是绝大多数都不知道自己患有癌症。像巴菲特这样早期的前列腺癌，比较温和，肿瘤很小，几乎难以察觉。如果病人本身身体健康，即使患有这种癌症，预期寿命也在10年以上。一般，早期前列腺癌患者5年治愈率为85%，10年治愈率为92%。同样被确诊为前列腺癌的名人还有南非前总统纳尔逊·曼德拉，2001年时他被查出患有前列腺癌，现在10年过去了，已93岁高龄。
浙医一院刘犇医师说，前列腺癌相对于肝癌、肺癌，是一种相对温和的癌症，发展缓慢、愈后良好。“有些前列腺癌，如果确定为中低危的分型，基本上不治疗也有十来年的生存时间。假如病人已是八九十岁高龄，可以不做手术；如果病人才五六十岁，那就需要积极治疗，防止肿瘤恶化或者转移。”
据都市快报 记者 王真 通讯员 戎斌 方序 殳慧平
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