徐天被艾滋针扎伤处出现一个红点
北京一位乘客在坐出租车时被车上隐藏的“艾滋针”扎伤一事，这些天在微博上引来众多关注。昨天凌晨，北京警方通过网络证实扎伤乘客的针管针帽内残留的微量不明液体HIV—1抗体呈阳性，北京警方目前已经成立专案组对此事立案侦查。
今年3月，杭州也发生过一起类似针扎事件。那么被“艾滋针”刺伤到底会不会得艾滋病？一旦被扎，该做哪些处理？
昨天，记者结合此前北京媒体对此事件过程的报道，请浙江省疾控中心艾滋病防疫所潘晓红、杭州市第六人民医院艾滋病专家时代强，权威解析北京男子扎针过程及相关的方方面面。
专家解析北京乘客被艾滋针扎过程
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21日，北京男子徐天坐出租车，途中跷起二郎腿，“右腿刚抬起来，车正好转弯，身体倾斜的瞬间，右腿膝盖上方突然被扎了一下。在副驾驶座位靠背后放杂志的架子底下，发现了一根针头，针头正对着大腿”，他揪住针头一拽，拉出一个注射器。针管和针头套内，还留有少量淡黄色黏稠液体。
浙江省疾控中心艾滋病防疫所潘晓红：淡黄色黏稠液体很可能是血清或血浆，有可能是吸毒者使用过的针管。提醒大家生活中要注意防护。小孩子好动，喜欢摸来摸去，家长要看好孩子并教育孩子有危险意识，如被不明物体扎伤要及时告诉家长。
杭州市第六人民医院艾滋病专家时代强：淡黄色黏稠液体很可能是血浆。全血是红色的，经过医学分离的血浆是淡黄色的。有可能是医疗部门里面拿出来的，这一点说明放这个针管的人，是恶意为之的。
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随后，徐天去了两家医院，希望对针孔伤口进行检查，但两家医院都说查不了。后来又到另一家医院，急诊医生给他处理了伤口，但表示对针管里的液体无法检测。
潘晓红：如发生类似的针刺伤意外，首先应挤压伤口把血挤出来。第二用流动的清水或盐水清洗伤口。第三就是尽快到当地疾控中心求助，请专业人士评估病情，及时服用阻断HIV病毒的药物。
时代强：发生这样的情况，最有效的办法是在2至4小时内服用阻断HIV病毒的药物。
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22日，徐天来到朝阳区疾病预防控制中心。经检测，注射器残液里存有HIV抗体，检测结果呈阳性。疾控中心医生联系了地坛医院分院皮肤性病科，请徐天再到地坛医院复查。
当天下午，徐天配了2500多元的药，两种药药效均为对HIV病毒起阻断作用。
时代强：HIV抗体呈阳性，说明针管内的液体里有艾滋病病毒。虽然该北京男子是事发第二天才吃阻断HIV病毒的药物，但吃总比没吃好。
服药越快越好，被扎后2至4小时内效果最好，一般在24小时内服用的阻断成功率很高。这个药物的目的是杀死进入体内的少量艾滋病病毒，病毒不进行复制，病人就不会发病。
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23日下午，徐天在地坛医院分院的血液检测显示为阴性，“这说明他被扎以前体内没有HIV抗体，目前也没有感染，但是否能完全排除感染可能性，要在此后3个月内，再检查3次才能确定。”检测医生称。
时代强：抗体检测是常用的艾滋病检测方法，过去需要7天左右才能拿到结果。现在快多了。杭州市卫生局去年最新开展的艾滋病抗体快速检测技术，可以将等待结果的时间从7天缩短为40分钟。
这时的结果是阴性，并不代表没有感染，这里有一个窗口期。
人体感染艾滋病病毒后到机体产生抗体的这一段时间，是检测不到艾滋病病毒抗体或者抗原的，这个时间段叫窗口期，一般是2至4周，最多要8周时间。需要注意的是，感染艾滋病病毒的人，在窗口期内同样具有传染性。
目前的检测手段越来越先进了，这个窗口期的等待时间慢慢变短了。我估计给北京男子用的是3代酶联试剂进行血液检测，3个月后出结果，如果阴性就99%排除了感染可能性。
市六医院用的是4代酶联试剂，28天出结果，如果阴性就99%排除。这个技术，全国只有比较少的医疗机构在用。还有1%感染的人，因素很多。比如服药人先天性对“阻断HIV病毒的药物”有耐药性的。或者是服药不规律不定时，导致耐药性等。
最快知道结果的方法只需十至十五天，叫病毒载量核酸检测，价格贵要1500元一次。但是我们平时一般不建议做，是因为国内实验室水平参差不齐，样本容易污染出现假阳性。这个方法通常在观察治疗效果中使用。
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拿到血液化验单的徐天一脸焦虑。“我不怕死，就怕死得这么窝囊。”他拉起裤子，指着右腿膝盖上方一处略有红肿的针眼。
徐天说，服用阻断性药物后，副作用明显，恶心、呕吐，“就像喝醉酒了一样”。
时代强：我们最常使用的预防性用药是美国进口的，叫“双肽芝”，是两种药的复方制剂。凡是阻断HIV病毒的药物，实际上本身就是一种毒药，人吃了后身体产生副作用是正常的。
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让徐天更难过的是，刚谈了3个月恋爱的女友闻听此事后，提出了分手。
潘晓红：由此发生艾滋病的可能性比较低。类似的事情，如浙江曾经发生过数十例医务人员艾滋病职业暴露事件，比如医生护士给艾滋病患者打针或开刀被误伤了，目前为止没有一例感染上艾滋病的。艾滋病病毒非常脆弱,如果是暴露在干燥的物体表面，几分钟内会死亡。但是如果在血液中，病毒存活的时间就比较长了。
时代强：这位女朋友完全没有必要分手，北京男子由此发生艾滋病的概率不大。清华大学公共健康研究中心的艾滋病就医保护课题组调查发现，不少综合医院的医护人员担心职业暴露而感染上艾滋病，但事实上，累计400多例为艾滋病患者打针失误的医生中，没有一例感染上艾滋病。
今年3月杭州曾发生类似针扎事件被扎女子没有感染
性传播是感染首位途径
时代强主任说，今年3月份他门诊里来了一位女子，自称被针管扎伤了，要求预防性治疗艾滋病。
女子28岁，在杭州一家公司上班。女白领相貌姣好，身材苗条。她是扎伤当天来的，女子说上午上班的时候挤公交车，突然感觉臀部刺痛，手伸进裤子里摸有一点点血，感觉是被针扎破了。她抬头找是谁伤她的，大声叫，没有一个人应，她觉得害怕，就赶紧下车了。
女子回家请朋友看了伤口，像是被针管扎的。她也分不清楚这个血是自己的，还是扎她的针管里的血，想想很害怕，也听说过类似的事情，就来医院看。
女子是下午来的，距离针扎大概过了6个多小时，时主任让她吃了阻断艾滋病病毒的药物。之后，女子规律服药，28天后检查结果是阴性的，她还不放心，持续查了三个月，就在今年6月份还查了一次，结果依然是阴性的。
时主任说，艾滋病病毒的传播途径有：性生活、输血、共用针头针具或其他锐器、母亲在妊娠分娩和哺乳期间传播给婴儿。
医学上把北京男子这样的“艾滋病针针扎”事情，称为非职业暴露。医生、公安人员在工作中受伤，使得艾滋病患者血液进入体内，叫职业暴露。这两种也可能感染上艾滋病，但是2005年以后，进行科学有效及时的干预后，发生类似感染的概率是非常低的。
以杭州第六医院为例，曾有五位医护人员在给艾滋病人打针时，因病人挣扎扭动，针头扎到自己身上了，但五人经预防性治疗后没一例感染上的。时主任两年内收治了四五位在缉拿毒贩过程中，被艾滋病毒贩咬伤的公安干警，经预防性治疗后，也没一例感染上的。
性传播是感染首位途径
昨天，时代强主任从省疾控中心处拿到了最新的浙江省艾滋病疫情，截至2011年12月底，浙江全省累计报告艾滋病感染者和病人9169例，新发现感染者和病人2411例。
此前的数字是：截至2011年10月底，全省累计报告艾滋病感染者和病人8727例，新发现感染者和病人1928例。两个月时间数字变化很大。时主任说，情况不容乐观。
时代强主任说，根据2011年浙江省艾滋病疫情分析报告，在艾滋病的三种传播途径中，性接触感染的比例最高，有512例，占总数的96.06%；其次是血液途径感染19例，占3.56%；母婴感染1例，占0.19%。另外，还有一例传播途径不详，浙江艾滋病感染途径以性传播为主。
刘康迈说，还有两个全国性的问题，是最突出的。
一，50岁以上的中老年人感染人数上升。刘康迈门诊里年纪最大的艾滋病感染者78岁了，是因为性接触染上的。
二，男男性行为感染艾滋病病毒的比例持续上升。
根据北京地坛医院的研究数据，男传女几率是0.2%，女传男几率是0.1%，男传男几率比以上两种都要大。
直肠组织比较脆弱，分泌黏液较少，因此在发生性行为时更容易损伤，使精液中的艾滋病病毒能够侵入组织和血液中；另外精液中的病毒可直接感染肠黏膜细胞，直肠也没有阴道的酸性环境，这都为艾滋病病毒的传播提供了方便。
最近一期的中国预防医学杂志刊登了杭州市疾控中心陈树昶等专家的研究报告《杭州市男男性接触人群艾滋病病毒感染现状及感染者特征分析》，研究称，对2009-2011年614名男男同性恋人群检查，检出艾滋病病毒感染者65例，艾滋病病毒抗体阳性率为10.59%。65人均在最近半年与男性发生肛交性行为，最近一次性行为的安全套使用率为62.17%，平均性伴4.2例。值得警惕的是，65名检测出感染艾滋病病毒的男同志，最近半年与异性发生性行为的竟有20人，而且与异性发生性行为时，从不使用和有时使用安全套的比例83.33%。
也不用太紧张，昨天，潘晓红和时代强都说，作为普通人来说，预防艾滋病需要洁身自好，同时也要消除对艾滋病的歧视和恐惧。
时主任说，在今年7月22日美国召开的世界艾滋病大会上，医学专家表示，“谈艾色变”的时代将一去不复返，艾滋病正渐渐转变成一种“慢性病”。最新研究表明，在艾滋病病毒感染者感染初期、免疫系统还相对健康时使用抗逆转录病毒药物治疗，可以将病毒传染的风险降低96%，这项成就被美国《科学》杂志评为2011年的十大突破之首。
据都市快报 记者 张姝
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