浙医一院泌尿外科主任医师朱选文教授，上周送我一本他写的教科书《阴茎外科学》，讲的是阴茎方面的各种疾患。在朱老的门诊里，有很多患者为阴茎疾患痛苦，期待医生给他重塑一个强壮的“装备”，以减轻肉体痛苦和精神折磨。朱老说：“性功能障碍也属于阴茎疾患，其中最近几年突出的一个现象要和大家说一说。有一些男人‘装备’不好了，应警惕慢性病，特别是心血管疾病。”
浙江省新华医院泌尿外科主任医师吕伯东教授也有同样的感觉，他说：“随着人们生活水平的提高，慢性病发病率的上升，由此导致的性功能障碍病人也多了起来。”
股市不好炒股男血压飙升
“装备”罢工了
性功能障碍和慢性病关系密切，彼此之间有很多相同的发病机制。吕伯东教授说起他的一位病人，说他的病情蛮典型的。
是个杭州男人，50出头，块头蛮大的。前几天的一个上午，男人在老婆的陪伴下来看门诊。
男人是职业炒股人，估计有几百万的资金。男人自己炒得好，朋友也信任他，几位朋友前几年拿钱让他帮着打理，到时候分分红。
男人说，当资金越来越多，炒股的压力就逐渐变得非常非常大，每天神经绷得蛮牢的。他家里放两台大屏幕电脑专门用来炒股票，一台电脑看实时行情，一台电脑拿来上网搜股票方面的新闻。
今年股市不好，好几次大幅杀跌的阶段，男人的点子都不准，有时候一天下来毛估估就被套牢上百万。男人原本有高血压，这一年来他的血压控制得更差，常常随着股市的变化血压也忽高忽低。
股票不好，心情就差，男人说就没了兴趣和老婆过夫妻生活。但是让他恐惧的是，有时候他也想过性生活，却发现自己不行了，出现了勃起功能障碍。
这样的情况持续了大半年，男人在老婆的鼓励下决定来看医生。
吕教授说，所谓勃起功能障碍是指患者虽有性欲，但由于其阴茎无法达到或维持充足的勃起状态，而难以获得满意的性生活。
很多高血压患者都伴有勃起功能障碍，是因为有的人因动脉硬化引起生殖器官血管的功能降低引起。而有的人是担心自己在进行性生活时，血压会升高。前者是器质性原因，后者是心因性原因。如果患有高血压，在饱餐和酒后不宜过性生活。
吕教授为男人作了诊断，建议他采取综合方法将血压维持在理想水平，以利于性生活的正常进行。同时治疗动脉硬化，来改善生殖器局部的血液供应。
男人一旦“不行了”
要警惕心血管病及糖尿病
“现代社会工作节奏加快，生活压力过大，再加上乱用补药以及不正规渠道购买药物等因素，让男性健康面临严峻考验，其中勃起功能障碍成了影响男性健康和婚姻幸福的‘罪魁祸首’。”浙医一院泌尿外科主任医师朱选文教授说。
朱教授提醒，中老年男性出现性功能障碍时，应警惕慢性疾病已到或将接踵而来，特别是心血管疾病。
朱教授解释，血管内皮功能受损，导致血管舒张下降，是导致血管性性功能障碍的主要原因。
比如，冠心病。有数据显示，中重度性功能障碍的男性，发生冠心病的相对危险增加了65%，脑卒中的相对危险增加了43%。性功能障碍和冠心病有诸多相同的危险因素，如年龄、脂代谢紊乱、吸烟、静坐、肥胖等。
此外还有糖尿病。糖尿病会使患者的性激素水平降低，从而影响性功能。
糖尿病患者最初只是有阴茎勃起不坚的症状。但是，随着糖尿病病程的延长，患者可逐渐发展成完全性阳痿。糖尿病引起周围神经病变，可以影响阴茎的触觉，从而降低阴茎勃起反应。
糖尿病患者的血管管腔往往狭窄，阴茎海绵体中的毛细血管基底膜增厚，这些都会使血液供应减少而影响勃起。
多数糖尿病患者，会随糖尿病病情的加重而逐渐加重性功能障碍。
朱选文教授说，男人出现性功能障碍时，应及时来医院看病，看是否得了慢性病。已经知道得了慢性病的男人，要有意识地关注自己的性功能。比如，糖尿病患者尽量让血糖血压降到正常范围并保持稳定。此外可在医生指导下服用一些促进植物神经功能调整和改善身体微循环的药物。
此外，在医生指导下，服用促进勃起的药也是一种方法。
朱选文教授呼吁，性功能障碍是男性健康，尤其是中老年男性健康的“风向标”。性功能障碍影响的不仅是阴茎勃起功能，久而久之还可以导致男性缺乏自信、抑郁、焦虑等精神心理障碍。目前，很多人甚至不认为性功能障碍是一种疾病，而只把它当成一种自然衰老现象不予理会，有统计显示，只有不到10%的性功能障碍患者到医院就医。
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