看过电视剧《错爱一生》的人也许还记得这样一段剧情：杀人犯陈金鹏为了躲避警察的追捕，自愿做一名年轻整形医生的“试验品”，在还没有成功先例的情况下进行“换脸”手术，把原先的容貌完全换了一个样子，连自己的女儿都认不出来。

　　这种原本只出现在影视作品中的事情前不久被法国北部城镇亚眠(Amiens)的一家医院变成现实了，一时之间，这位接受换脸手术的38岁法国女子伊莎贝尔·迪诺尔和这项全球首个异体“部分脸部移植”手术被许多人所关注。

　　隆鼻、割双眼皮、下颌收紧……传统意义上的整形只是针对局部改变，而现在连一张脸也能从别人那里换过来，真是令人大开眼界。在惊讶的同时，人们不禁会问一句：国内目前也有这样的技术做“换脸”手术吗？据悉，下周起，全国首条“换脸”免费咨询热线(021-63089567)将在上海第九人民医院正式开通，有“换脸”需求的患者可以问个明白。

　　技术不难杭州医院也可以做

　　据最新报道，眼下在南京军区总医院，中国的“换脸”手术正在秘密进行中，“全面部复合组织异体移植”课题已经进入临床准备阶段，目前正在征集“国内换脸第一人”，只要找到合适的病人和供体，马上就可以进行手术。

　　杭州整形医院整形美容科主任医师陈小平对此表示，其实从技术层面上来讲，换脸手术难度并不大。“换脸”跟一般的器官移植差不多，是一项涉及脸部肌肉、皮肤、皮下脂肪等的复合软组织手术，即找到一个血型、器官、白细胞等相关抗原配型都吻合的供体，取下他脸上的任何组织移植到等待“换脸”的病人身上。手术的关键部分就是随后的面部小血管和神经的连接，这就完成了一张脸从异体身上转换到病人身上的全过程，而这项技术在国内已经完全过关了。“如今在杭州整形医院也完全可以做这样的手术。”陈医师说。

　　风险很大“换脸”变“无脸”也难说

　　但是，手术的成功并非“换脸”就成功了，医生们最担心的问题就是患者身体是否会有排斥反应。陈小平医师也提到，面部软组织是最容易产生排异反应的系统之一，一旦“换脸”病人的免疫系统出现排异现象，移植的皮肤可能脱落甚至感染，那么面部情况将更加恶化，病人不仅要丢掉“新脸”，并且也无法换回“旧脸”，从此成为“无脸人”。

　　除了手术后的巨大风险外，“换脸”还有一个难题也必须得到解决，即患者一定得终身服用昂贵的免疫抑制剂，以防发生排异反应，以及排异反应发生后的紧急处置等基础研究也要跟上。不仅如此，病人甚至还会面临罹患癌症、肝脏和肾脏衰竭的风险。

　　另外，“换脸”手术的费用也远远高出一般的整形美容。据陈医师估算，在我国做一次换脸手术费至少在10万元-20万元，甚至将达到20万元-40万元。关键是术后患者服用抗排斥药物，一个月光是药费就可高达1000美元，这个巨大的数字显然目前在中国社会还很少有人负担得起。此外，就是患者和捐献者的交易费用，患者需要花多少钱来买死去的捐献者的脸，目前在中国这是一个无法衡量的问题。

　　你想换脸还要有人愿换给你

　　记者在采访中了解到，近期对于法国女人“换脸”事件的报道，也使一些人简单地认为，如果觉得自己容貌不好，通过一次“换脸”手术就能拥有一张漂亮的新面孔，再也不用一项一项地整容，以后求职、求偶的成功几率也就大多了。

　　但是，即使在技术完全成熟的情况下，作为我省一家大型的整形专科医院，杭州整形医院至今也未曾做过一例类似的手术。

　　由于找到一个配型完全符合的供体可遇不可求，而且还必须是“一个刚毁容”，“一个刚死掉”，并死者自愿捐献，这样的巧合几率很小，非常难找到，所以异体面部移植的手术一直都没有开展起来。

　　不仅如此，作为人体最为特殊的“器官”和一个人身份最直接的表现形式，面部的移植手术所引发的伦理争议更成为医务人员在这一领域进行探索的最大阻碍。脸面换掉了，他的社会关系和连带的社会责任也将因此发生一系列的改变，而他跟供“脸”死者的家属更是有扯不断的联系。

　　2002年提出脸部移植手术设想的英国医生巴特勒曾经做过一个微型调查，在被访的120个人中没有一个愿意在死后捐献自己的脸。而捐赠者的亲人也往往缺乏足够承受力让刚死去的亲人再变得面目全非。

　　即使捐赠者家属答应了，但当换脸人和这些家属们日后相遇，后者是否能承受面对“最熟悉的陌生人”的心理冲击？而且对受者来说，每天早晨醒来发现镜子里是一张陌生的脸，也不会好受。

　　器官移植自体培养是个方向

　　陈医师指出，其实严重的车祸者、烧伤者和面部肿瘤者才是真正有换脸必要的病例，前两项每年全国有近百万患者，5%是严重患者。在目前还不能顺利进行异体移植的情况下，这些面部外伤病人只能通过自体移植来弥补脸面的缺陷。比如一个患者耳朵被灼伤了，医生可以取他的肋骨来做耳朵的骨架；如果是鼻翼缺损，可以拿他的髂骨来救急……从实际的临床病例来看，自体移植并发症少，存活率也大大高于异体移植。“这也是今后面部移植的发展方向，就是通过生物工程技术，将自体组织进行培养，再弥补到自己的缺陷部位，这样既不产生排异现象，也不造成伦理问题。”

　　常人变美根本没有必要换脸

　　对于并非因外伤或肿瘤而造成面部损伤，只是一般人追求一个美丽的容貌，完全没有必要经历那么大风险去换一张别人的脸。在杭州整形医院，一项获得了浙江省科技进步二等奖的面部轮廓年轻化改形手术就可以改变你脸上不美的部位，这也是该院目前所开展的难度最大的一项手术。

　　杭州一位40岁的郭女士在经历一场婚变后，希望重新开始幸福的生活。但人到中年，再加上之前家庭的不幸，她发现自己的脸早已没了青春的活力，眉弓高耸，颧骨凸出，下颌角变大，面部轮廓已经呈现出中老年妇女正三角的形状。为了使老化的轮廓年轻，郭女士接受了这项面部轮廓年轻化改形手术，将眉弓磨改，颧骨移位，下颌角截骨，皮肤软组织提紧。从术前术后的照片上来比较，尽管郭女士的相貌没有太大改变，但明显年轻了好几岁，也像换了一个人一样。

　　据这项技术参与者之一的陈医师介绍说，以往的观点认为衰老的病理改变主要是面部软组织变薄，失去弹性，最直观地表现为软组织委琐松弛，表情纹明显，鼻唇沟加深，颊部组织下垂以及色素改变等。但他们通过应用计算机辅助三维重建技术对正常老人与年轻人面部轮廓进行测量，新的研究发现，衰老绝非仅限于软组织改变，还有硬组织骨支架的变化，骨隆突增大，面宽度增加，面高度减少，长宽比例失调等。所以通过骨膜剥离技术将面部软组织掀起、提紧、复位的同时进行颅面部变形骨骼的截骨改形，可使整个面容重塑和年轻化。

　　目前，已有七八十位患者接受了这项类似于变脸，但又不会带来巨大风险的年轻化手术，成功率极高。