浙江在线02月03日讯再过5个月,在新昌、嵊州等县(市、区)参保的病患者,就能到市区刷卡就医了。昨天,市劳动和社会保障局出台《绍兴市基本医疗保险“一卡通”实施细则》,根据文件规定,7月1日后“社保卡”将逐步取代“医保卡”,市民凭“社保卡”可以在全市各地的定点医疗机构和定点药店刷卡就医、购药。
据悉,为做好基本医疗保险市级统筹工作,我市于去年11月份出台《关于基本医疗保险市级统筹的实施意见》等文件。根据文件规定,2010年7月1日起全市执行统一的城镇职工基本医疗保险政策,统一缴费标准、统一个人账户建账标准、统一最低缴费年限、统一住院和特殊病种门诊支付待遇、统一建立门诊统筹、统一大病医疗保险制度,实现全市基本医疗保险“一卡通”结算。
为方便参保人员跨参保地刷卡就医,相关部门对“一卡通”的具体实施方式进行了细化,从7月1日起,绍兴市范围内的城镇职工基本医疗保险参保人员持《中华人民共和国社会保障卡》(即“社保卡”),在全市的基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店(“两定单位”)就医、购药,通过医疗保险网络信息系统,实现直接刷卡结算医疗费用。
根据“一卡通”的就医程序,参保人员将持社保卡在全市“两定单位”刷卡就医、购药;跨参保地就医期间,因病情需要特需用药、转绍兴市外就医等需事先办理核准手续的,可到就医地社保经办机构办理;申请特殊病种和家庭病床的,仍到参保地社保经办机构办理核准手续;参保人员因病情需要转绍兴市外的定点医疗机构就医,其医疗费用先由个人垫付,医疗结束后回参保地社保经办机构按规定报销。参保人员医保待遇按参保地基本医疗保险政策执行。
参保人员持社保卡跨参保地就医,由医疗保险基金支付的医疗费用由就医地社保经办机构与两定单位按月进行费用结算,并垫付资金;应由参保人员个人负担的医疗费用,由两定单位直接向参保人员收取。
对于“一卡通”的实施,市社保局有关负责人表示,目前建立市县结算交换平台的技术方案已经确定,春节前将完成对市医保实时化改造及跨县市结算交换平台两项技术的软件招标。
“今后,‘社保卡’将逐步取代‘医保卡’,在取代初期,它首先担负起医保‘一卡通’的功能,之后还将承担更多的功能。”市社保局有关负责人说,首批发卡换卡工作将在6月份开始启动,我市总计要发放108万多张社保卡,预计2到3年内,换卡工作将全部完成。“为了方便急需异地就医的参保人员刷卡消费,市(县)社保经办机构将优先对异地就业、退休后异地居住及跨县(市、区)就医的三类人群更换社保卡。”
据悉,在社保卡未全面实施前,各县市POS机需同时兼容社保卡和原医保卡,但跨参保地就医必须使用社保卡。特殊情况不能通过医疗保险信息系统结算的“一卡通”医疗费用,按参保地相关规定办理。
据天天商报 记者裴金红