浙江在线04月01日讯日前，丽水市卫生局下发文件，要求从4月1日起，市区公立医院试用通用门(急)诊病历，以规范门(急)诊病历书写，实行医疗服务信息共享，进一步优化诊疗程序，减轻患者负担。

　　据了解，“通用病历”的规格为19×13厘米，由封面、病历记录和封底组成。封面、封底统一采用128克铜版纸，色泽为浅绿；内芯采用20张60克双面胶纸，每页印有页码。首页内容包括患者姓名、性别、出生年月日、民族、婚姻状况、职业、工作单位、住址、药物过敏史等项目。在病历的每页第一行印有“医院、年、月、日、时、分、科别”等内容。“通用病历”内不得印制任何商业广告，仅在封二印制市区五家公立医院的地址、门诊预约电话、急诊室电话。

　　“通用病历”的使用范围包括市区各公立医院和社区卫生服务中心。《麻醉药品、第一类精神药品专用门诊病历》仍由建卡单位保存，不列入通用范围。在使用方法上，“通用病历”由患方保管。现已由病人保管、使用的门(急)诊病历可继续使用。

　　此外，丽水市卫生部门还要求，从4月1日起，各医院不得以任何理由要求持有“通用病历”的患者重新购买病历，或者拒绝诊治。医师在书写“通用病历”时应当严格执行卫生部《病历书写基本规范》的相关规定，病历书写应当规范使用医学术语，文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确，应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。各医院接诊医师签名必须签全名，字迹清晰易辨认。