本周是全国第16个肿瘤防治周。前天，杭州市疾病预防控制中心公布杭州市关于肿瘤的监测情况，昨天，浙江省肿瘤医院公布近年来的住院情况。这两份报告有个共同点：宫颈癌的发病率在癌症发病率的排名表上大大提前—— 2009年，杭州市女性得宫颈癌人数在癌症发病的排

　　宫颈癌高发的原因之一

　　性行为过早

　　应晔主任也认为宫颈癌高发是生活方式造成的。

　　有统计表明，75%的男性带有人乳突淋瘤病毒(HPV)，他们通常没有明显症状。通过性行为，这种病毒会传给女性，医学界一致认为，当女性长时间感染HPV，就会引发宫颈癌。

　　这就能解释为什么女性生活开放容易得宫颈癌，应晔主任说——

　　性生活过早，女性和男性性接触时间加长。女性从开始有性生活，直到绝经期，其间都有感染HPV的危险。假设一位女性从18岁开始有性生活，相比一位25岁时开始有性生活的女性，要多7年的“危险期”。还有，人的“性精力”有一个微妙的曲线：性成熟初期，男性20岁左右、女性18岁左右达到高峰，又因为刚刚接触异性，欲望比较强烈，性生活的次数反而比20岁之后的性成熟期多。

　　一般人的性生活规律是20岁之前的男女，每天都可能有；20-30岁的夫妻，一星期3-5次；31-40岁的夫妻，一星期3-4次；41-50岁的夫妻，一星期2-3次；50-55岁的夫妻，一星期1-2次；56岁至60岁的夫妻，一星期平均1次。

　　按这样的规律，性生活开始早的女性性接触的次数就多，感染HPV的可能性也就大了。

　　一定要用保险套才可以预防大多数的性传染病！我可能就是上次没用才会感染HPV的说……

　　宫颈癌高发的原因之二

　　性伴侣过多

　　性生活混乱，女性同样容易感染HPV病毒，患上宫颈癌。应晔主任打了个简单的比方，比如一个男人同时有两个女朋友A和B，如果A有HPV病毒，和这个男人在一起后把病毒传给他，男人又和B在一起，就把病毒传给了B。如果A和B又有其他男朋友呢，其他男朋友又有其他女朋友呢？“HPV病毒就这样传播开来。所以我们医生认为，你和某个异性有关系，就是和他所有发生过关系的人发生了关系，一个人有病，大家全有病了。”

　　省肿瘤医院妇科另外一位医生说了件事情。她有位病人，温州人，40多岁，来看宫颈癌。医生为她确诊后，要求陪同来的男伴去做个HPV病毒检测，这个检测夫妻俩都要做的，医生说。男的很配合地做好了，结果为阳性。

　　两个人相互埋怨，女的说，“肯定是那个女的不干净，现在好了，我都有癌症了。”男的也不高兴，“说不定是你老公从外面染回来的。”两个人原来不是夫妻。

　　应晔主任还提醒，夫妻间即使性关系简单，没有其他伴侣，女性也有可能感染HPV病毒，得宫颈癌。男性带有HPV病毒的比率比较高，不戴安全套和老婆发生关系，老婆就会被感染。

　　宫颈癌是一种

　　比较容易治疗和预防的癌症

　　“其实宫颈癌比较容易预防和治疗。”应晔主任说，预防从防止得HPV病毒开始，有两种办法：定期做HPV检测和打宫颈癌疫苗。

　　医生建议，有性生活史的女性一年做1次HPV检测，如果3年都是阴性，可以隔2-3年再做一次检测。通过检测病毒来判断是否有得宫颈癌的可能性，如果病毒检测阳性，再做癌症检测，早期发现治愈率在80%以上，还可以做保留子宫切除病灶的手术，保留生育能力。2005年3月，浙江大学医学院附属妇产科医院为一位宫颈癌患者切除病灶保留子宫，2007年4月，这位患者生下了宝宝。

　　宫颈癌疫苗已经在全世界100多个国家使用了5年以上，预防宫颈癌有效率为80%以上。去年，浙江省妇保公开征集30位20岁-26岁女性，注射宫颈癌疫苗，临床验证疫苗效果。如果验证通过，5年之内将全面推广宫颈癌疫苗。疫苗预防的原理是防止人体感染HPV病毒。

　　省妇保科教科副科长程晓东说，过去大半年，临床试验在全省征集了550位女性，已经进行到中期，从目前来看，疫苗的效果很好，有效率和国外的水平差不多。HPV病毒和血型一样分很多型，如果是疫苗针对的那个型，有效率就是100%。将来疫苗投入临床后，医院会引进针对9个类型以上的疫苗，那个时候疫苗的有效率会更高。

　　英国在2008年9月把宫颈癌疫苗纳入接种计划，为12岁、13岁女中学生在半年内分三次接种疫苗。英国卫生部门估计，接种疫苗能使宫颈癌发病率减少七成。英国的大型连锁药店，也可以为年轻女性接种宫颈癌疫苗。

　　2009年杭州市恶性肿瘤发病率上升

　　杭州市疾控中心公布2009年杭州市市民患肿瘤情况——

　　去年杭州市区恶性肿瘤总发病率302.06/10万，2003年为208.60/10万。杭州近几年癌症总发病数的上升幅度保持在4%左右。

　　发病率从高至低的前5位癌症是：男性——肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、直肠癌；女性——乳腺癌、肺癌、宫颈癌、胃癌、甲状腺癌。

　　死亡率从高至低的前5位癌症是：男性——肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、胰癌；女性——肺癌、肝癌、胃癌、胰癌、结肠癌。

　　(2003年癌症总发病率从高至低前5位分别是肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、直肠癌。其中男性前三位为肺癌、肝癌和胃癌，女性为乳腺癌、肺癌和肝癌，宫颈癌排第12位)

　　省肿瘤医院住院人数

　　这5年比前5年增加174%

　　省肿瘤医院统计了2005年-2009年的住院人数，并把排名前5位的癌症患者与2000年-2004年做了比较。

　　2000年-2004年，住院人数为48714人；2005年-2009年，住院人数为133731人，这5年比前5年增加了174%。

　　2000年-2004年，患者人数排名前5位的癌症为肺癌、胃癌、乳腺癌、宫颈癌、肠癌；而2005年-2009年的前5位是宫颈癌、乳腺癌、鼻咽癌、胃癌和肺癌，其中宫颈癌的涨幅最大，增加了67.78%。

　　去年，省肿瘤医院统计医院2008年的癌症患病人数前十位排名：肺癌、乳腺癌、宫颈癌、胃癌、肠癌、鼻咽癌、食管癌、肝癌、甲状腺癌、淋巴癌。(记者注：因省肿瘤医院的数据只出自一家医院，只能做一定参考)

　　数据

　　杭州女性

　　感染HPV病毒的比例39.77%

　　远高于全省平均水平

　　去年，省妇儿工委、省卫生厅调查浙江省人群HPV阳性率，样本为45409例门诊、住院妇科病人，年龄段为18岁-88岁。

　　结果显示，浙江省平均HPV阳性率为23.28%。其中，杭州地区共筛查3947人，阳性率39.77%；温州、台州、丽水等地的阳性率为27.79%-30.93%；绍兴、宁波等地的阳性率较低，低于15%。

　　HPV感染与性活跃年龄段有关，以21岁-30岁女性为多，占38.9%；其次是31岁-40岁，占31%。

　　调查也证实“首次性生活年龄越小、性伙伴越多，HPV感染几率越高”。

　　中国宫颈癌发病率

　　是美国的3倍以上

　　世界卫生组织的数据说，宫颈癌占我国女性生殖系统恶性肿瘤的半数以上，每年新发病例大概14万，发病总量是美国的11倍，发病率是美国的3倍以上，我国每年大约有5万妇女死于宫颈癌。

　　20世纪中期，世界卫生组织做了宫颈癌人种间发病率差异调查，认为黑人的发病率最高，其次是南美洲，再次是亚洲黄种人，白种人的发病率较低。

　　而这几十年来，国外宫颈癌的发病率明显下降，以美国为例，1998年的宫颈癌发病率为10.2/10万，2002年降到8.5/10万，目前的发病率控制在3-4/10万。

　　2005年，中国曾做过一次对象超过万人的宫颈癌筛查，阳性率超过15.8/10万。 （都市快报 记者 王真 通讯员 王定珠 施水泉）