浙江在线04月17日讯昨天凌晨,杭州市中医院急诊抢救室,接诊了一位在睡梦中被呼吸暂停综合征夺去幼小生命的患者。
“我们说好是来做减肥治疗的,怎么会这样?怎么会这样?”医院急诊室走廊尽头,一位中年男子悲伤地怮哭着。而抢救室内,医生和护士们将一块白布覆盖在抢救床上,默默向躺在床上的小患者做最后告别。
睡眠中突发呼吸暂停综合征
“今天凌晨5时左右,120送来了一位小患者。”急诊值班护士周华英说,当她第一眼看到小患者时,就觉得这孩子很胖。然后再往身上一摸,四肢已经冰凉。据随车而来的爸爸说,当他发现的时候,孩子就已经这样。
为了尽力抢救这个孩子,急诊科、小儿科的医生,以及护士,三人轮流给孩子做心肺复苏。强心针从每十分钟一次注推,到五分钟一次,再到三分钟一次。
凌晨六点半,医护人员竭尽全力抢救了一个多小时,所有人期待的奇迹还是没有发生,心电监护仪始终显示为一条直线。
听周护士说,小患者是温州人,才四岁零七个月,体重却有78斤。可能是因为过度肥胖,他还患有呼吸暂停综合征。而这次爸爸带他来杭州,原本是打算替他求医减肥。
“昨天晚上,我们俩住在宾馆,睡觉前还一直好好的。”小男孩的爸爸对医生说,可到我凌晨起床上厕所,却发现他躺着一动也不动,叫他名字也不回答。而当他走近看时,孩子已停止了呼吸心跳,下身还大小便失禁。
心急火燎的父亲,立即给孩子做了人工呼吸,可好几分钟过去,孩子的身体反而越来越冰凉。他赶紧拨打了120。
很多孩子打鼾与胖有关
“肥胖的人,由于咽喉腔下部脂肪堆积和肌肉松弛,会让喉管变得狭窄,从而使呼吸受阻,产生呼吸暂停症状。”市中医院耳鼻喉科副主任陈志凌说。
现在的不少孩子,因为营养过剩,而出现严重打鼾甚至呼吸暂停等症状。同时,这种疾病又会导致人体内分泌紊乱,令人越加肥胖,形成恶性循环。
陈志凌说,儿童患睡眠呼吸暂停综合征而猝死的发生率很低,但最近一年来,他总共接待了20多例由家长带来做睡眠监测的患儿。很多家长是因为发现孩子晚上睡觉打呼噜,白天嗜睡,注意力不集中,以及反应慢等等,带孩子到医院寻找原因的。
现在的孩子,大多数从小就独立睡觉,很多家长往往会注意不到孩子睡觉时打呼噜、憋气的问题。
陈医生建议,孩子的睡眠问题应引起家长高度重视,尤其是肥胖的孩子,一旦出现鼾声过响,或有暂停现象,应及时到医院进行睡眠咨询,必要的话得做睡眠监测。
恶性打鼾,中年人更多
另外,陈医生说,睡眠呼吸暂停综合征的高发人群是30—60岁这个年龄段的人,伴有以下特征之一的“呼噜高手”需特别注意。
下颌骨发育不良。如小颌畸形、下颌骨后缩都会导致气道狭窄,引起呼吸暂停。
鼻、咽部疾病患者。患有扁桃体肥大、鼻息肉、鼻甲肿大、鼻黏膜充血肥厚等症的患者,会导致鼻腔、咽腔通气性差,因此引发睡眠呼吸暂停。
怀疑自己打呼噜属于“恶性”的人,除了一般常规的耳鼻喉科检查外,有条件的最好做个多导睡眠监测,根据不同病因及其具体情况,采取相应的治疗方案。在目前来说,手术治疗是最多的,结合先进的监测和微创治疗设备,经过改良的打呼噜治疗术已取得医学专家和患者的普遍认可。今日早报 通讯员 徐尤佳 记者 何丽娜