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1%生的希望变成现实 "白衣天使"抢救一特危重产妇
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  浙江在线05月04日讯每个人的生命只有一次,都需要被尊重被关怀。自打去年12月8日被紧急送入市妇保院ICU抢救后,29岁的产妇章海莲在鬼门关外徘徊了数月,她生存的几率不到1%,但在医护人员、家人和自己的齐心努力下,她终于在这个春天转危为安。医院为了挽救她的生命,不抛弃不放弃,垫付了近60万元的医疗费用。这是一个创造生命的奇迹,这是对于一名普通外来妹的生命的尊重,更是一曲爱的礼赞!

  100%的努力

  换取1%的希望

  妊娠合并爆发性重症胰腺炎,光听这个名字,就让人感到这是种不好惹的疾病,但偏偏让章海莲这名从安徽嫁到海宁斜桥的农家女子撞上了。如果没生病,她现在已经当上了母亲,但这场重病不仅夺走了她的孩子,还差点要了她的命。“爆发性重症胰腺炎的死亡率有40%,加上她处于妊娠期,死亡率高达99%。”市妇保院ICU主任童武华告诉记者。

  去年12月8日,章海莲从海宁转入嘉兴时已经休克,全身发紫,腹部因大量的渗液而膨胀如鼓,出现了多脏器功能衰竭的症状。医院紧急启动全市孕产妇抢救机制,召集全市多家医疗机构的外科、ICU专家组成专家组实施救治。

  人体分泌的胰液一旦没流入肠道而渗入组织,会腐蚀其他器官,胰腺炎的危害也在这里,对患者的抢救最重要的就是抑制胰液分泌,避免发生“瀑布效应”。

  维持生命体征,保护重要脏器功能,防治各种并发症,时间就是生命,容不得半点犹豫,医生们开始对章海莲进行抢救。市妇保院副院长詹利永立刻在她腹部置入四根引流管,瞬时放出了两千多毫升血性腹水。

  患者的病情暂时得到了缓解,但依然不容乐观,呼吸急促,脉搏、血压微弱,肝肾功能受损,无尿,黄疸。严重的炎症反应引起的血管渗漏致使体液循环不稳,医生果断地决定为其进行血液净化治疗。章海莲用上了血透机数小时后,生命体征稍有好转,这让医护人员看到了一丝生的希望。

  历尽艰辛

  挺过9次大手术

  突发的疾病使她腹中的胎儿已无任何生命迹象,死胎滞留宫内极易诱发感染和加重出血,在危重的情况下显然无法做手术分娩,产科主任葛加美果断给予药物助娩,3天后,还在昏迷中的章海莲出现了宫缩,在产科医生的帮助下,已经死亡的胎儿离开了母体,子宫内感染的危险被解除。

  为了挽救患者的生命,医院专门成立由ICU、外科、内科、妇产科组成的专家抢救小组,同时邀请嘉兴其他医疗机构及上海专家协助救治,分析病情,评估生命,出谋划策。

  上海、嘉兴的医学专家认真分析病情后一致认为病情如此凶险,进展如此迅速的重症胰腺炎临床极其罕见,抢救的成功率极低,死亡率极高。保存患者的生命,需要各临床学科的通力合作。与会专家部署了以控制感染、引流胰液、维护体液和电解质平衡为重点的周详的救治方案。在医护人员24小时不间断的治疗下,章海莲的生命体征渐渐平衡,病情有所稳定。

  今年2月初,章海莲出现高烧,且持续不退,生命再次危在旦夕,腹部CT扫描提示胰腺周围组织广泛坏死积脓,若不采取手术,败血症加重随时会危及生命。但是手术风险极大,胰腺周围的大血管已被腐蚀,极易破裂大出血。生命重于责任,医生果断细心地打开腹腔,此时章海莲的腹腔内已惨不忍睹,组织变黑,恶臭无比,血管扩张,触碰出血,已完全失去了正常的解剖结构。手术医生小心翼翼地一层层剥离,绕过血管,控制出血,如同“走钢丝”一般清除了整整1天。但是不断产生的胰液将继续腐蚀周围组织器官,常规的封闭式引流无法充分引流胰腺渗出液和脓液,手术医生开创性地采用开放引流术,直接用纱布吸附感染物,将产生的胰液及脓液通过十多块纱布吸走,每日清创换药。虽然换药清创的工作量是巨大的,但这一方法取得了效果,患者的病情再次缓解。

  从入院至今,章海莲共经历了大手术9次,小手术不计其数。

  3个多月后说出了

  第一句话“谢谢”

  章海莲的腹部开了一个长十多厘米的大口子,填充的纱布被脓液坏死物等污染后需要及时更换,以避免机体发生感染。换纱布是一项既脏又累的活,不仅需要技术,更需要爱心和耐心。外科医师苏志伟担起了这项重任,一天多则五六次,少则一两次,每次更换都得一个多小时,但他没有抱怨过。甚至在过年放假的时候,他都没有好好在家休息。

  经过连续数月的悉心治疗和日夜看护,章海莲离死神越来越远了。3月21日,她终于脱离了呼吸机,两天后,气管插管也拔除了。

  不用依靠机械呼吸,章海莲终于可以开口说话了。她说的第一句话就是“谢谢”!声音虽然微弱,但让医护人员颇感欣慰。一直守候在医院的患者的丈夫和母亲感动地落下了泪。

  春天是个充满希望的季节,章海莲的病情也在逐渐好转。前几天,章海莲结束了整整4个月的ICU生活,转入了普通病房,家属紧绷了4个月的神经第一次得到了放松。

  昨天,当记者在市妇保院外科病房见到章海莲时,虽然她很消瘦,但精神看上去还不错。冬去春来,在医院陪护女儿数月的母亲蒋玉兰感慨万千:“我们都以为没救了。”她想不到女儿在医院奇迹般地活了下来。

  蒋玉兰说,以前章海莲做过羊毛衫生意,后来跟丈夫一起卖菜。当记者问她出院后有什么心愿时,她说得很简单,就是“帮家里做做家务”。

  长期的治疗下来,费用着实不少。记者从医院了解到,花在章海莲身上的医疗费用已近90万元,绝大部分都是医院先垫付的。 (南湖晚报 记者 俞晓燕 通讯员 吴芳 张青贵)

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