拔火罐、推拿、穴位敷贴……传统的中医服务让居民们在家门口就能接受诊疗。在这里,居民最多只需步行15分钟就能到所在社区卫生服务中心或站点,接受专业中医药服务。日前,国家中医药管理局正式发文,批准滨江区为“全国中医药特色社区卫生服务示范区”。
家门口就能看中医
一个个整齐划一的抽屉,里面藏着各式各样的中药——说起中医药,很多人都会想起老药方里的中药柜。
的确,相比于西医,中医药进社区对硬件有着特别的要求。而如今,在滨江区的居民会发现,这些老药店才有的“装备”都能在社区卫生服务站找到。
滨江区社会发展局局长丁幼芳介绍,该区社区服务中心均建有古色古香的中医馆和名中医工作室,29个社区服务站点全部配备了中药柜、推拿床等设施,可以提供针灸、刮痧、穴位注射、中药饮片等中医药服务项目。
有一个统计数据显示,该区社区卫生服务中心分别有中成药136种,中药饮片413种,站点中成药64种。在外部环境上,各中心、站点全部实现了标牌标志的统一,全部成为市医保定点单位,所有的中医诊疗项目和中药处方可享受医保报销。
其实,早在几年前,滨江区在社区卫生服务建设上的投入就可谓大手笔。该区先后出台了《滨江区社区卫生服务发展实施意见》、《滨江区区域卫生规划》和《滨江区社区卫生服务机构设置规划》等文件,明确规定相关政府职能部门在统一规划社区配套用房时,必须首先安排社区卫生服务用房,在新建和改扩建居民小区时,明确规定必须在公共设施中预留社区卫生服务用房。同时,该区把社区卫生服务建设和中医创建纳入街道和部门年度考核内容,连续多年列入政府为民办实事工程。
2006年以来,区、街道两级共投入7300万元建设资金,完成了全区3家社区卫生服务中心迁(改)建工程,完成了10多家社区卫生服务站的新建和改建。城乡社区卫生服务网络实现了全覆盖,基本满足“15分钟服务圈”的就医需求。目前,该区3家社区卫生服务中心和29个社区卫生服务站用房均由政府免费提供,其中站点的用房面积都在150平方米以上,是全市唯一在用房上的达标区。
此外,滨江区人均卫生经费是全市最高的,卫生事业经费的增长明显高于同期经常性财政支出增长,增长的卫生事业经费主要用于发展社区卫生服务,2007、2008年,全区社区卫生服务经费分别达到6301.59万元和7996.9万元,2009年预算经费达到9628.23万元,分别较上年增长26.9%和20.4%,增长幅度高出当年财政支出增长幅度。2008年、2009年全区用于中医药经费分别为538.58万元和586.16万元,有力地保障了中医药事业健康、稳定、可持续发展。
到社区看病的半数看中医
“我们上岁数的就怕麻烦,一想起要换几趟车就头痛,懒得去。”到社区卫生服务中心来看中医的李阿姨说,自己一直很信赖中医,但中医治疗周期长,年纪大了经常去医院不现实。现在,社区医院也有中医了,而且就在自己家门口,走着就来了。李阿姨说:“社区医院离家近,我们老年人以后看病就方便多了。”
为更好地使中医药进入社区,近几年该区还自编《24节气中医养生手册》、《四季食谱养生》和《滨江区社区诊断报告》等手册发放到居民群众手中,并开展了针对老年人、妇女、儿童等重点人群的中医保健服务,结合“白马湖大讲堂”宣教阵地,宣传食疗药膳、养生保健、运动功法等知识。近年来,累计开展义诊咨询活动274次,现场接受义诊人数近2万人次,发放中医健康教育处方等资料24种近17万份。
对于社区而言,疾病防控是一项重要的工作,而在这方面,中医正好有独特的优势。为此,滨江区专门将中医药内容纳入传染病防治预案,所有社区卫生服务中心均制定了具有自身特色的有中医药参与的社区常见传染病防治方案。在预防手足口病、应对甲型H1N1流感工作中,中医药已成为社区防治的主力军。
中医中药还在康复医疗中发挥了特效。该区各街道社区卫生服务中心扩建了康复治疗室,配置了中医康复设备,动员需要康复治疗的病人利用中医药康复手段,进行康复治疗。社区责任医生在出诊和定期随访工作中,合理运用中医药知识,指导慢性病病人运用中医防治,并适时地宣传中医药知识。
同时,该区坚持重心下移,通过开展“冬病夏治”文化节、中医药“治未病”等活动,深入社区、家庭宣传中医药知识,真正使中医药有机融入集医疗、预防、保健、康复、计划生育技术服务和健康教育六位一体的社区卫生服务体系中。
目前,滨江区社区卫生服务基本实现医生处方、药师审方配药、收费收银网络化,健康体检无纸化,健康档案信息化。同时,在健康体检提醒、健康档案建议、慢性病管理医嘱等处加入中医养生保健和治疗信息,建立了具有中医药特色的预防保健健康管理信息化服务系统。
去年全区社区卫生服务机构中医门诊量占总门诊量的43.5%,中医治疗率达到89.8%。共建立了106403份家庭健康档案,建档率达到84.47%。社区居民对社区卫生服务机构的中医药特色服务内容的知晓率和满意率分别为92.1%和94.4%。
中医名医坐诊社区
中医进社区,人才是关键。
2007年,滨江区在全市率先开展全区社区卫生服务收支两条线改革,在人事管理方面,实行全员聘用制,并出台了《滨江区社区卫生服务机构岗位竞聘实施办法》,规范聘用程序。同时,出台《高新区(滨江)高级卫技人才引进办法》,畅通高素质实用型人才,特别是中医药人才引进渠道,近年来全区共引进临床医师10名,其中中医师8名。
现在,这些引进的医师都分布在滨江各个社区中。据统计,在该区所有社区卫生服务中心都配有2名中级职称以上的中医师,各服务站都有1名以上中医师。
一名出色中医师,经验很重要。为了让更多的居民在社区里就能享受到名中医的服务,滨江区与浙江中医药大学建立了学生社会实践基地、医学教育科研基地、医疗卫生技术及服务资源共享平台,并且与浙医二院及萧山中医院合作,建立了定期专家坐诊、远程指导与教学和双向转诊等合作模式。同时,该区还聘请了多名国家级老中医定期到社区卫生服务机构坐诊、作技术指导和知识讲座。
在岗位技能锻炼上,该区每年开展中医中药技能培训、竞赛和大比武活动,锻炼中医药队伍,营造“学经典、做临床”浓厚氛围。目前,全区执业医师全科医学岗位培训率达到96.6%,其中中医师全科培训率达到95.1%,执业护士社区护士岗位培训率达到98%。