浙江在线05月27日讯
准妈妈“喜欢”剖宫产
昨天上午,在义乌妇幼保健院六楼产科病房里,23岁的新妈妈楼婷婷看着婴儿床上熟睡的小宝宝显得格外幸福。两天前的下午,这个身高155厘米的娇小女人顺利产下一个重3.85公斤的宝宝。“朋友们得知我没选择剖宫产,是通过自己的努力生下宝宝的,都特别惊讶。”楼婷婷说,“如果不是楼医生一直鼓励我自然产,我早选择剖宫产了。”
一旁的义乌妇幼保健院妇保部主任楼向明听了,半开玩笑地说:“以后你要用你的例子,说服身边更多的朋友选择顺产,为降低剖宫产率作贡献。”
楼向明说,目前,到他们医院生产的准妈妈,超五成选择剖宫产。“这还是我们医生苦口婆心劝说部分准妈妈选择自然产的结果,否则10个准妈妈中有8个是要求剖宫产的。”
愿“挨一刀”原因多多
记者随机对身边10名已生产和15名待产的女子进行调查,其中有6个妈妈选择了剖宫产,而在待产准妈妈中,虽然大部分都表示条件允许会先选择自然产,但如果疼痛难忍,最后还是会选择剖宫产。
已是一个3岁孩子母亲的阿梅当初选择了剖宫产。阿梅说:“当初怀孕时,生过孩子的朋友经常描述生孩子如何痛苦,并劝我剖宫产。所以当临近预产期,我就挑了一个良辰吉时,直接到医院选择剖宫产。”
楼向明说,现在年轻准妈妈选择剖宫产,大多是受心理影响。很多准妈妈事先打算自然产,但后来感觉疼痛难忍,还是选择剖宫产。而有的因为受迷信思想影响,挑所谓的黄道吉日、良辰吉时生产;还有部分准妈妈认为自然产容易导致骨盆宽大,影响身材。另外,巨大儿增多等现象,也导致近年来剖宫产几率上升。
剖宫产
致母婴并发症增多
“其实,剖宫产是解决难产或拯救生命的一种无奈的选择,并不是最佳分娩方法。”楼向明说。
剖宫产会带来一系列母婴近远期并发症。对产妇而言,剖宫产出血要比自然分娩出血多,还会有羊水栓塞、伤口感染等危险存在,麻醉时也存在麻醉意外的风险;远期的并发症有慢性盆腔痛、盆腔黏连、子宫内膜异位症,再次妊娠可能发生子宫破裂、出现严重的胎盘并发症等。
今年上半年,义乌妇保院就遇到过一个病情危急的二胎孕妇。由于她第一胎是剖宫产,第二胎胎儿着床在子宫疤痕上,对生命构成威胁,抢救时,医生对病人输了4000多毫升的血才将病人救回来。另外,剖宫产产妇以后做引产等手术的风险也会加大。
对胎儿来说,剖宫产中,孩子被迫离开母体,失去第一次锻炼机会,孩子湿肺、黄疸、新生儿呼吸窘迫综合征等情况的几率都高于自然产,免疫力下降。从儿科门诊就诊情况看,剖宫产孩子患重症皮肤病、呼吸道感染的几率更高。
楼向明介绍,分娩的疼痛的确非常剧烈。但随着医疗技术的发展,产妇可以选择“阵痛分娩”、“拉玛泽减痛分娩”等方式,以减轻疼痛感。比如义乌妇保医院就有“阵痛分娩”法,当产妇疼痛难忍时,将麻醉药打在腰椎硬膜外腔,药量极小,只是剖宫产术的1/20到1/10,麻醉药通过胎盘几率微乎其微,因此对胎儿不会造成影响。另外,它只麻醉感觉神经,并不麻醉运动神经,因此不影响宫缩,但因肌肉的放松可缩短产程,减少产程的疲劳,从而减少出血量。另外,产妇的精神状态若处于紧张、恐惧、焦虑、信心不足之中,也会增加对疼痛的敏感度,因此,产妇做好精神上的准备,也是减轻疼痛感的一个好方法。
数据链接
今年,世界卫生组织公布的一份调查报告显示,中国在2007年10月至2008年5月间的剖宫产率高达46%,为世界第一。而世界卫生组织对剖宫产率设置的警戒线为15%。(浙中新报 记者 金晓英)