咳嗽、咳血、胸闷气短——22岁的小王到正规大医院一查,竟被告诉身患肺癌晚期!小王的家人无法接受这个结果,他们觉得风华正茂的儿子不可能会得癌症,因此四处求医重新检查。或许很多人会说家人应该接受病情好好让孩子治疗,而不应该浪费时间重做化验,然而事情就是那么巧。在杭州市红会医院胸外科,小王接受了纵隔镜检查,结果竟然真的不是肺癌,小王患的只是结节病而已。
杭州市红会医院胸外科主任徐旭东说,今年上半年他们还碰到了一位60岁的女性跟小王的病症一样,都是结节病被误认为肺癌晚期了。
结节病误认作肺癌晚期
小王是大二学生,平时喜爱篮球运动,身体素质挺不错。今年五月开始,他出现胸闷气短的症状,起初以为是感冒所致,并没有放在心上,照样上课、打篮球、逛街。可是症状并没有随着感冒的痊愈而有所好转,小王逐渐发现自己的身体不对劲起来:尽管感冒好了,但还是咳嗽不止;胸闷的感觉有时候越来越强烈,篮球打两下就感觉不舒服……上个月月底,小王在一次体育课后,又开始剧烈咳嗽起来,谁知咳着咳着,竟然咳出一口血来。这下小王慌得傻了眼,赶紧通知爸妈,一起上医院看病。
经过一系列的拍片检查,三天后小王拿到了检查报告,竟是肺癌晚期!全家人被这个噩耗惊呆了。小王的爸妈说什么都不愿相信,于是他们决定带儿子去其他医院检查。
全家人来到杭州市红会医院胸外科,主任徐旭东建议让小王做纵隔镜检查。因为之前他们也碰到了一位和小王相同病症的女患者,她也是在其他医院诊断为肺癌晚期,但是经过纵隔镜检查后却排除了肺癌,仅仅只是结节病。徐主任怀疑小王的情况可能和女患者类似。
检查结果再一次证实了徐主任的想法,小王也是结节病被误作肺癌晚期了。
肺癌分期有“金标准”
“小王和之前的女患者得的都是结节病,是一种良性的淋巴结增生,在经过激素治疗后已完全消退。”徐主任说。
据了解,肺癌是起源于支气管上皮及肺泡细胞的恶性肿瘤。近年来,发病率不断上升,目前已经成为人类死亡率最高的恶性肿瘤。正确的肺癌病理分期,能够使晚期病人免受开胸之苦,为不同分期的病人制订合适的治疗方案。但目前的影像学检查对于肺癌的术前分期并不完善,CT、PET、核磁共振在这方面都有漏洞。因此,单纯依靠影像学手段进行术前分期有可能产生为数不少的“冤假错案”。
“就是这个小家伙,它挽救了两个人的性命!”徐主任为记者演示,只见仪器的一端是一个鸭嘴形的探头,“只需要在患者的胸部切开了一个仅有两厘米的切口,小心将纵隔镜置入患者的纵隔内,经过仔细地分离,找到一个最为安全的地方,将组织取出化验检查,就能得出最精确的结果。”徐主任说,纵隔镜顶端有个小镜头,医生可通过电视屏幕观察全程,避免伤及其他器官。
徐主任介绍,纵隔镜手术已经在临床应用了40余年,一直被认作是评价肺癌纵隔淋巴结转移的“金标准”。但是由于历史和经济的原因,该技术在我国一直发展得很慢,并没有在所有大医院内普及。因此,纵隔镜手术在中国的发展,还需要更多医护人员的不懈努力。
据《杭州日报》通讯员 邵婉靓 记者 陈玲