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手术用血自给自足 浙江推广自体输血应对血荒
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  浙江日报杭州7月7日讯 上午10时,浙医二院手术室。麻醉过后的台州人范女士静静地睡在手术台上,主刀医生正在小心翼翼地为她进行心脏换瓣手术。

  和普通的心脏手术不同的是,这是一次利用自体输血技术开展的心脏手术,范女士手术中用到的血液,全部来自她自己。

  我们在现场看到,鲜红的血液刚从手术切口流出来,就立即被吸入到透明的储血罐中,经过离心、过滤、清洗之后,最终又缓缓回输到了范女士体内。

  两个小时后,范女士手术顺利完成,原本她至少需要输入别人1000毫升的血,但现在有了自体输血技术,她没有输入一滴别人的血,仅输血费用就省下将近4000元。

  在浙江,今后将有越来越多的病人像范女士这样,输自己的血,救自己的命。记者今天从省卫生厅获悉,为在全省医院推广自体输血技术,我省已经将其作为今年二级以上等级医院评审的一项重要检查内容。

  “希望这项技术能缓解全省的血液紧张”,省卫生厅医政处处长徐润龙说,我省常年血液制品缺口在20%至30%,尤其是一到夏天高温等用血高峰季节时,许多医院因血液短缺而导致危重手术延期或取消,严重威胁患者的生命。

  浙医二院麻醉科主任、博士生导师严敏教授,近年来在负责卫生部省部共建课题“临床合理用血中心研究”时发现,如果自体输血技术能全面推开,至少可以减少医院三分之一的异体血用量。今年1至4月,“浙二”已经进行了300多例自体血回输,节约血液11万毫升,帮助了那些真正需要输别人血的病人。

  事实上,自体输血还能大大减少输别人血带来的风险,比如输血所引发的免疫排斥反应以及血液传播疾病等。“当我们把输血库里的血输入患者体内时,他们的肺和肾经常会出问题。他们要留在加护病房更长时间,而输自己血的患者,恢复以后就像什么也没发生过一样。”无血外科技术的发明者之一、美国匹兹堡医学中心麻醉师乔纳森·沃特斯说。

  目前,自体输血已经成为一种新兴趋势。在日本,80%至90%的择期手术病人术前会备好自己的血,在美国,一些医院自体输血量已占总用血量的15%,在北京、广州等城市,自体血回输量已占到当地临床用血量的20%以上。“浙江自体输血,同样大有潜力可挖”,严敏说。

  据了解,设在“浙二”麻醉科的浙江省麻醉质控中心,目前已经根据省卫生厅要求对全省三级医院进行了相关技术培训。接下来,他们还将继续加大自体输血技术培训推广力度,帮助我省医院更加合理安全地用血。

  少出血才能少输血。最近,“浙二”还率先在国内为20多例患者使用了腹部主动脉球囊阻断新技术,将带有小球囊的导管送入病人体内,以此阻断病人腹部的主动脉,从而关闭了通往下肢的血流,为大血管出血病人迅速止血。由此,不但将骨科肿瘤病人的出血量从过去的6000至10000毫升降到了500至2000毫升,更是救活了许多原本因失血过多无法手术的病人。

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