昨天一整天,杭州市中医院院长、药剂科主任、皮肤科主任都在通过各种办法和渠道求购抗蝮蛇毒血清。因为前天傍晚5:30至昨天凌晨3:30,10个小时内,杭州市中医院急诊室接诊9例蛇咬伤病人。这使得医院库存的抗蝮蛇毒血清,骤降到9支。
药剂科主任陈红梅说,9支血清很可能撑不过一天。抗蛇毒血清一旦告缺,如果再有大量的蛇伤病人送进医院,后果将不堪设想。
抗蝮蛇毒血清为什么会缺?
9例蛇咬伤病人,算不算特别多?
皮肤科陶承军主任说,从单日收治人数看,确实是多的。但放在一个时间段看,很正常。杭州的七、八、九月,历来是蛇伤高峰,市中医院最近每个月的蛇伤患者,几乎都在100例以上。
市中医院的蛇伤治疗很有名气,抗蛇毒血清配备一直比较齐全。仅去年一年,杭州市中医院收治的蛇伤病人就有580多人,这些病人几乎全部来自杭州主城区以外的周边区域,远的甚至有河南赶来的。
照理说现在是蛇伤高峰期,抗蝮蛇毒血清应该备足,医院为什么会缺呢?
昨天下午找到市中医院药剂科主任陈红梅询问。
“现在省内的各家医院,抗蝮蛇毒血清都缺,进货进不到。医院里已经在尽一切努力求购抗蝮蛇毒血清了。”陈主任一边说,一边拿起桌子上的一张A4纸。纸头上写了一排排电话号码,是抗蛇毒血清制造厂商的电话以及杭州各个医院药剂科主任的电话。
陈主任说,这些号码她都放在身边,每隔几个小时就打过去问问。原本希望能从兄弟医院转几支血清过来。一个个电话打过去,大部分医院都说暂无血清。目前,仅省人民医院库存两支、市红会医院库存两支,省中医院也不多。抗蛇毒血清制造厂商那边的解释是,抗蝮蛇毒血清都优先供应全国各地几个发大水的灾区了。
全国各地涨大水蛇伤病人猛增
国内目前惟一一家生产抗蛇毒血清的厂家,是上海赛伦生物技术有限公司。昨天晚上,联系到上海赛伦生物技术有限公司浙江区张经理。
一听是问抗蝮蛇毒血清的事情,张经理说,他们也很着急。公司是1999年成立的,抗蝮蛇毒血清这么紧缺,还是有史以来第一次,大大出乎他们原先的预料。
张经理说:抗蛇毒血清的制造周期很久。目前出厂的抗蛇毒血清,是今年1月份开始研制的。
工厂利用马匹来培育抗蛇毒血清,大体方法是,先给马注射不致死剂量的蛇毒,过一段时间后,马就对蛇毒有了免疫力,这个时候把马血抽出来,提取抗蛇毒血清。没有办法短时间内大量生产。
同时,抗蛇毒血清需要在特定的温度下保存,有效期只有两三年,保存时间较短。所以也决定了制造量不可能无限大,今年抗蛇毒血清的制造量,是根据前一年的用量来预先设定一个总量的。
最近抗蛇毒血清突然紧缺,是因为全国许多地方都遭遇了水灾,比如江西、四川、西北部、三峡区域、广东、广西等。水一淹,蛇就从洞里出来了,容易伤人。各地洪水来的时间又比较接近且密集,使得被蛇咬伤的患者,一下子超纪录猛增了。
我们的抗蛇毒血清得优先保证灾区的需要,所以一时间其他地方的供货就非常紧了。最近,全国很多地方都是抗蛇毒血清告急。前几天,重庆连续18人被蛇咬伤,包括重庆市急救中心在内的主城各大医院,都无血清可供,最后紧急调拨了30支过去。
杭州市中医院抗蝮蛇毒血清紧缺的现状怎么办?
张经理说,医院已经给他们反映多次了。紧急确定从工厂安全库存中调拨10支,今天送到市中医院。
我紧追不舍地问,能不能多增加几支?电话里张经理提高了音量“我们工厂的安全库存量已经低于安全线了。现在发一支都很谨慎的。”
张经理预计,抗蛇毒血清紧缺的现状还将维持一个月左右,目前工厂里正在加班加点生产中。
抗蝮蛇毒血清最有用
目前医学上,治疗蛇伤最好的办法是注射抗蛇毒血清。
有两个数据能证实:
江苏无锡市崇安区人民卫生院统计,1959—1971年,蝮蛇咬伤患者1803例,死亡率4%。自1972年使用抗蝮蛇毒血清后(中国1971年后才有自己的抗蛇毒血清),在1972—1973年收治的160例蝮蛇咬伤病人中,仅死亡1例,死亡率0.62%。
而在没有抗蛇毒血清前,美国毒蛇伤患者死亡率为2.9%。使用抗蛇毒血清后,死亡率下降至0.21%。
各类血清中,抗蝮蛇毒血清用量最大。
因为,抗蝮蛇毒血清能治血液毒和神经毒,也就是说被银环蛇或者五步蛇咬了,也能用抗蝮蛇毒血清治。但是被蝮蛇咬了,只能用抗蝮蛇毒血清,而不能用抗银环蛇血清。
最要紧的是做好个人防护
七月份的蛇伤记录很有代表性。杭州市中医院皮肤科7月1日至7月19日的门诊表,统计如下:
蛇伤患者:共52人,男36个,女16个;
年龄段:其中,18岁—40岁18个;40岁—60岁19个。
毒蛇伤种类:蝮蛇伤37人;五步蛇伤4个人;眼镜蛇伤无;竹叶青伤5人。其他蛇种伤6人;
被咬部位:主要是左右腿,其次是上肢。
陶主任分析:
被蛇咬的男性比女性多,男性常去野外探险、务农。被咬伤的地点,绝大多数在杂草茂密的山间小路或河边。这些地方最近要尽量避免去。也尽量少去郊外田野踏青。
另外,从年龄段看,最小的孩子仅3岁,孩子被蝮蛇咬伤,孩子妈妈以为只是被铁钉扎破了,延误了治疗。家长一定要当心。
杭州周边常见的蛇
蝮蛇:多生活于平原、丘陵、低山区、田野溪沟的乱石堆下、草丛中,荒野路旁,常弯曲成盘状或波状。夜间活动频繁。
竹叶青:多生活于山区树丛或竹林,常栖息在溪涧边灌木杂草或山区稻田田埂杂草中,有时候也会出没于宅旁柴堆、瓜棚中。
五步蛇:多生活在海拔100米-1400米的山区或丘陵地带。大多栖息在300米-800米的山谷溪涧附近,偶尔也进入山区村宅,出没于厨房与卧室之中,与森林息息相关。天气炎热时,五步蛇会进入山谷溪流边的岩石、草丛、树根下的阴凉处。
眼镜蛇:多生活在海拔1800—2000米的山林边缘靠近水的地方。眼镜蛇喜欢独居,白天出来捕食,夜间隐匿在岩缝或树洞内歇息。
银环蛇:傍晚或夜间活动,常发现于田边、路旁、坟地及菜园等处。白天则隐匿于石下或洞中。动作迟缓,若不过重触它,一般不会咬人。
(都市快报 记者 张姝 通讯员 徐尤佳)